محتوى الاستراديول في دم المرأة. استراديول في جسم الأنثى والذكور. ما هي خصائصه.

اختبار الدم لاستراديول هو أحد أهم الاختبارات في ممارسة أطباء أمراض النساء والغدد الصماء وأخصائيي التكاثر. هذا التحليل لا غنى عنه في الحالات التي يكون فيها من الضروري فهم سبب عدد من أمراض الإناث ، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية ، ونزيف الرحم والعقم.

استراديول هو الممثل الرئيسي والأكثر نشاطا لهرمون الاستروجين الأنثوي. ومن المثير للاهتمام أن مقدمة هذا الهرمون الجنسي "الأنثوي" هي نظيره الذكوري ، هرمون التستوستيرون.

استراديول ما هو

توجد الخلايا التي تقوم بتوليف استراديول في النساء في المبيض والغدد الكظرية والحمل - في المشيمة. في الوقت نفسه ، تتشكل أيضًا كميات صغيرة من استراديول في جسم الرجال - مصدرها هو الغدد الكظرية والخصيتين.

إن مستوى الاستراديول في دم النساء ليس قيمة ثابتة - يعتمد هذا المؤشر على تأثير هرمونات الغدة النخامية (موجهة الغدد التناسلية) ويختلف بشكل كبير خلال الدورة الشهرية. في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، تتسبب الجونادوتروبين (هرمونات تحفيز الجريبات وتنعيمها) في زيادة تدريجية في تخليق استراديول بواسطة خلايا بصيلات المبيض. يصل تركيز استراديول في الدم إلى الحد الأقصى في وقت الإباضة - إطلاق بويضة ناضجة من المبيض.

بعد التبويض ، ينخفض \u200b\u200bنشاط تخليق استراديول بشكل حاد ، وهو ما ينعكس في انخفاض تركيز هذا الهرمون في الدم. ومع ذلك ، في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (حوالي 21 يومًا مع دورة 28 يومًا) ، لوحظت زيادة ثانية أقل وضوحًا في مستوى الاستراديول في بلازما الدم ، بسبب النشاط الهرموني للجسم الأصفر (الغدة المؤقتة التي تتكون في موقع الجريب الممزق). ثم ينخفض \u200b\u200bمستوى استراديول في الدم مرة أخرى ويصل إلى قيمه الدنيا أثناء الحيض.

آثار استراديول

يمكن تقسيم جميع آثار استراديول إلى مجموعتين كبيرتين - لا علاقة لها بالجنس.

عادة ما تتحقق المجموعة الأولى من التأثيرات عند النساء فقط. وتشمل هذه تشكيل النمط الظاهري للإناث:

• الخصائص الجنسية الثانوية
• ملامح الصوت الأنثوي والشكل الأنثوي ،
• الدافع الجنسي
التغيرات الدورية في المبيض والرحم والمهبل وقناتي فالوب المرتبطة بالدورة الشهرية (على سبيل المثال ، نمو بطانة الرحم في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، نضوج الظهارة المهبلية ، زيادة حركة قناتي فالوب أثناء الإباضة ، تسهيل حركة الحيوانات المنوية إلى البويضة وزيادة فرص الحمل) ،
• التغييرات التي تساهم في إعداد المرأة للولادة (زيادة النشاط الانقباضي للرحم).

المجموعة الثانية من آثار استراديول لا تعتمد على الجنس. وتشمل هذه التنشيط عمليات التمثيل الغذائي، زيادة استهلاك الأكسجين من الأنسجة ، تأثير وقائي على أنسجة العظام مع زيادة كثافة المعادن في العظام ، والوقاية من تصلب الشرايين الوعائي وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون.

بما أن بصيلات المبيض هي المصدر الرئيسي للإستراديول لدى النساء ، ينخفض \u200b\u200bمستوى هذا الهرمون مع تقدم العمر ، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث. بعد اكتمال الدورة التناسلية للمرأة (توقف الدورة الشهرية) ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الاستراديول إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام (زيادة هشاشة العظام مع تطور الكسور) وأمراض القلب والأوعية الدموية.

لماذا التبرع بالدم لاستراديول

المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم لاستراديول لدى النساء هي:

1. الدورة الشهرية غير المنتظمة
2. نزيف الرحم ذو الطبيعة غير المعروفة ؛
3. متلازمة ما قبل الحيض (شديدة ومعتدلة) ؛
4. البلوغ المبكر أو البلوغ المتأخر ؛
5. اعتلال الخشاء
6. هشاشة العظام؛
7. الاشتباه في وجود ورم منتج للهرمونات ؛
8. خطر الإجهاض؛
9. انتهاك عمليات نضج المشيمة وفقًا للموجات فوق الصوتية ؛
10. انقطاع الطمث المبكر
11. العقم.

المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم لاستراديول لدى الرجال هي العقم ، ورم المشتبه به في الخصيتين والغدد الكظرية ، التثدي وهشاشة العظام.

الدم على استراديول عندما التبرع

بالنظر إلى الإنتاج الدوري للاستراديول في جسم المرأة غير الحامل ، يتم إعطاء الدم لهذا التحليل في يوم معين من الدورة الشهرية ، أي في اليوم 6-7 مع الدورة الشهرية 28 يومًا. مع دورة أطول أو غير منتظمة ، يتم تحديد يوم التبرع بالدم لتحليل استراديول من قبل الطبيب المعالج. للحصول على النتائج الأكثر دقة وإفادة ، في غضون يومين قبل التحليل ، يجب على المرأة الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول والنشاط البدني (ممارسة الرياضة) والجنس.

يتم أخذ الدم من أجل استراديول من الوريد (عادة من وريد الذراع الموجود في منطقة منحنى الكوع الداخلي) في الصباح ، على معدة فارغة. أي أنه يجب على المرأة ألا تأكل لمدة 8-12 ساعة قبل أخذ عينات الدم (الصيام الليلي).

معدل استراديول في الدم

عند فك تشفير نتائج اختبار الدم لـ استراديول ، من الضروري مراعاة نوع الجنس وعمر المريض ومؤشرات التحليل ، وكذلك وحدات القياس والحدود الطبيعية التي يستخدمها المختبر. فقط الامتثال لجميع هذه الشروط سيسمح لك بالحصول عليها معلومات مفيدة من نتيجة فحص الدم لـ استراديول ، لذلك ، يجب على الطبيب المؤهل التعامل مع فك تشفير نتيجة التحليل.

فيما يلي معيار الاستراديول في دم النساء والرجال البالغين ، الذي يستخدمه أحد أكبر المختبرات في أوكرانيا. نؤكد مرة أخرى أن الطبيب المعالج فقط يمكنه استخدام هذه القيم لتفسير نتيجة التحليل. في المقالة ، هذه الأرقام هي لأغراض إعلامية فقط.

لذا ، فإن المستوى الطبيعي للاستراديول في دم الرجل هو 7.63-42.6 بيكوغرام / مل. بالنسبة للنساء ، تختلف المعدلات الطبيعية ضمن الحدود التالية:

النساء غير الحوامل:

• المرحلة الجرابية (مرحلة واحدة من الدورة) - 12.5-166.0 بيكوغرام / مل ؛
• مرحلة التبويض (الإباضة) - 85.8-498.0 بيكوغرام / مل ؛
• المرحلة الأصفرية (طوران من الدورة) - 43.8-211.0 بيكوغرام / مل ؛
• انقطاع الطمث (سنة أو أكثر بعد آخر دورة شهرية مستقلة) - حتى 54.7 جزء من الغرام / مل.

النساء الحوامل:

• الثلث الأول (حتى 12 أسبوعًا) - 215.0-4300.0 بيكوغرام / مل ؛
• الفصل الثاني (13-24 أسبوعًا) - 800.0-5760.0 بيكوغرام / مل ؛
• الفصل الثالث (بعد الأسبوع الخامس والعشرين) - 1810.0-13900.0 بيكوغرام / مل.

وتعتمد صحة المرأة الإنجابية والعامة على محتواها وإنتاجها.

بكميات صغيرة ، يتم تشكيل استراديول في الخصيتين لدى الرجال ، ولكن وظيفة الهرمون لم يتم توضيحها بعد. استراديول هو أهم هرمون الاستروجين ويلعب في جسم المرأة جدا دورا مهما.

معدل استراديول في الدم

* بيانات من مختبر Invitro المستقل

المعايير أثناء الحمل

أسباب الانحرافات عن القاعدة

زيادة استراديول

لوحظ زيادة في تركيز استراديول في الدم

• مع أورام المبيضين والرحم المنتجة للإستروجين ،
• مع كيس مبيض جرابي ،
• مع تليف الكبد ،
• أمراض الغدة الدرقية ،
• بطانة الرحم التناسلية ،
• استمرار الجريب
• بدانة.

أيضا ، تزيد مستويات استراديول مع بعض الأدوية (كلوميفين ، سيميتيدين ، ميفيبريستون ، تروليندوميسين ، الفينيتوين ، نافاريلين ، كاربامازيبين ، حمض الفالبوريك ، الستيرويدات الابتنائية ، بالإضافة إلى موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين).

خفض استراديول

لوحظ انخفاض في مستويات الهرمون مع فقدان الوزن بشكل ملحوظ النشاط البدني، وتقييد في النظام الغذائي للدهون الحيوانية وهيمنة الكربوهيدرات ، والتدخين ، والنباتية ، وإدمان الكحول ، وفرط برولاكتين الدم ، وضعف وظيفة الغدة النخامية.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على نقص استرادي الدم (نقص استراديول) في الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التناسلي ، وتأخر النمو الجنسي ، وخطر الإجهاض واستخدام بعض الأدوية (ديكساميثازون ، بوسيريلين ، ميجيسترول ، موكلوبميد ، ناندرولون ، سيبروتيرون ، إيبوستان ، برافاستاتين ، أوكتريوتيد).

مؤشرات لتحديد استراديول في الدم

يتم أخذ الدم لتحليل الاستراديول في الصباح ، حيث أنه من 15 إلى 18 ساعة هناك زيادة في محتوى الهرمون ، على معدة فارغة ، مع الحد من الجنس والتدخين والكحول والأطعمة الدهنية عشية الاختبار.

مؤشرات للتحليل:

• أمراض المشيمة.
• خطر الإجهاض؛
• التثدي عند الرجال.
• البلوغ المبكر أو تأخيره ؛
• النزف الرحمي غير المنتظم؛
• تشخيص أورام المنطقة التناسلية ؛
• اضطرابات الحيض؛

طرق تصحيح مستويات الاستراديول

يتم تطبيع استراديول في دم النساء من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

مع متلازمة انقطاع الطمث الوخيم ، توصف مستحضرات استراديول وفقًا لنظام منع الحمل لمدة 2-3 أشهر (إستراتيول فاليرات ، إستريول ، بيستين ، إيثينيل استراديول).

وصفة هرمون الاستروجين المترافق (بريمارين ، هارمارملكس) ممكن. تتوافر الأدوية التي تحتوي على الاستروجين في شكل مراهم ، وجص ، وتحاميل مهبلية وأقراص.

في متلازمة ما قبل الحيض وبعد إزالة المبيضين ، يوصى باستخدام موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستوجين.

مع الإطالة الحقيقية للحمل وانخفاض في استراديول ، بروجينوفا ، إستروفيم يوصف لتحفيز الولادة.

مع تأخر النمو الجنسي ، وكذلك مع نقص هرمون الاستروجين ، هناك حاجة إلى استراديول بجرعة 1-2 ملغ لمدة 3 أسابيع مع استراحة لمدة سبعة أيام. مسار العلاج يستمر 6 أشهر.

في حالة تشخيص أورام أعضاء الحوض ، يتم إجراء الجراحة.

وظائف الهرمون في الجسم

تشمل الأعضاء المستهدفة للإستروجين ، بما في ذلك الاستراديول ، الرحم والمبيض وقناتي فالوب والفرج والمهبل والغدد الثديية.

استراديول في الجسد الأنثوي يتم إنتاجه في المبيض بواسطة خلايا حبيبية من البصيلات ، وكذلك الغدد الكظرية والأنسجة الدهنية.

تعتمد كمية الهرمون على مرحلة الدورة الشهرية والحمل. خلال فترة الحمل ، يرتفع مستوى الاستراديول في الدم بشكل ملحوظ ، ويلاحظ أكبر محتواه قبل الولادة. استراديول في جسم الأم الحامل مسؤول عن الحفاظ على الحمل ، وحالة الأوعية الدموية وزيادة الدورة الدموية فيها ، ويزيد من تخثر الدم ، مما يمنع النزيف أثناء الولادة.

في المرأة غير الحامل ، يتم التحكم في استراديول عن طريق هرمونات تحفيز الجريبات (FSH) وهرمون اللوتين (LH). وهكذا ، في المرحلة الجرابية (1-14 يومًا) من الدورة الشهرية ، يزداد تركيز الهرمون تدريجيًا ويصل إلى الحد الأقصى في وقت الإباضة.

في المرحلة الأصفرية (16-28 يومًا) ، ينخفض \u200b\u200bمحتوى الاستراديول ويصبح ضئيلًا في بداية الحيض.

يقوم الهرمون أيضًا بتحضير الغشاء المخاطي الرحمي لربط (زرع) بويضة مخصبة. بعد الإخصاب ونمو الجنين ، تنتقل وظيفة تكوين الاستراديول إلى المشيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهرمون مسؤول عن تطوير الخصائص الجنسية الثانوية والرغبة الجنسية وتوزيع الدهون في الجسم وفقًا لنوع الإناث.

من الاستراديول أن النساء مدينات لصوت عالٍ وناعم وبشرة ناعمة. يؤثر استراديول أيضًا على الكوليسترول ، وينشط نمو العظام وعمليات التمثيل الغذائي فيها ، ويعزز احتباس السوائل والصوديوم (يسبب التورم) ويطبع المزاج.

بعد بداية انقطاع الطمث ، ينخفض \u200b\u200bمحتوى الهرمون بشكل حاد ، لأنه لم يعد يتشكل في المبيضين ، ولكن يتم تصنيعه في الغدد الكظرية.