Анализ са 125 результат. Проведение анализа на онкомаркер. Онкомаркеры как наиболее эффективный метод диагностики онкологических заболеваний

  • Онкомаркеры в роли осовного метода диагностирования онкопатологии
  • Преимущества раннего диагностирования рака яичников у женщин
  • Характеристика онкомаркера СА-125
    • Расшифровка онкомаркеров женщин: норма и отклонение
  • Подготовка и сдача крови на маркер рака яичников

Нередко врач, назначающий исследование, не считает своей обязанностью объяснять пациенту, зачем необходимы онкомаркер яичников са 125, расшифровка его показателей нормы и отклонений. А ведь именно по этой причине многие пациенты, которым требуется незамедлительная медицинская помощь, игнорируют предписание доктора и откладывают выполнение исследования на более поздние сроки. Но такое поведение пациентов является безответственным в плане здоровья. Ведь если предупрежден, то и заблаговременно вооружен. Своевременное обнаружение заболеваний предоставляет человеку возможность успешного лечения. Особенно это утверждение имеет значимость в отношении обследования на основные онкомаркеры.

Рак яичников является часто встречаемым гинекологическим заболеванием. СА-125 — это как раз не что иное, как наиболее показательный метод раннего диагностирования злокачественной опухоли в яичниках. Его еще называют онкомаркер яичников. Тому, кто не знает, что это такое, далее представляется возможность выяснить это во всех деталях.

Онкомаркеры в роли осовного метода диагностирования онкопатологии

Лабораторные методики исследований зачастую применяются в современной медицине для раннего обнаружения онкологических болезней.

Вернуться к оглавлению

Преимущества раннего диагностирования рака яичников у женщин

Каждый год в мире отмечают порядка 220000 ситуаций, при которых медики констатируют у женщин опасное заболевание — рак яичников. Эта патология — не редкий «гость», как среди пациенток с наличием репродуктивной функции, так и у дам климактерического возраста.

Ни одна женщина не является защищенной перед лицом такого коварного врага. И до сих пор фактор, вызывающий развитие раковых новообразований в яичниках, остается темой для научных обсуждений. Точно известен лишь факт того, что ранние сроки обнаружения патологического злокачественного процесса дают надежду на вынесение обнадеживающего медицинского прогноза.

Опасность кроется в бессимптомности протекания начальных стадий заболевания либо в проявлении нехарактерных признаков для патологии, на которые пациенты особого внимания и не обращают. В чем и состоит ошибка, стоящая в будущем целой жизни.

Порядка 50% пациенток приходят к доктору уже в тот период, когда организмом включены необратимые негативные механизмы (процесс метастазов). Дабы не стать жертвой собственной же ошибки и не допустить развития столь печальной ситуации, женщина должна хотя бы разово посещать кабинет акушера-гинеколога в целях профилактического обследования по гинекологии. А если норма отдельных показателей даже незначительно отклоняется, то важно пройти обследование на присутствие онкопатологии.

Кроме того, исследование крови в отношении онкомаркера СА-125 проводится для оценки эффективности лечения пациентов с онкологическим заболеванием, для предотвращения развития рецидива болезни, а также в послеоперационный период лечения.

Вернуться к оглавлению

Характеристика онкомаркера СА-125

Онкомаркер СА-125 относится к антигенам рака яичников. Его изучение показано при ранней диагностике новообразования.

Оценка СА-125 дает возможность узнать о наличии опухоли ранее, нежели это позволяют сделать визуализирующие диагностические методики (УЗИ, КТ, МРТ и пр.). К примеру, не всегда на УЗИ специалист может наблюдать образование малого размера. Тогда как онкомаркер СА 125 отследит даже самое минимальное в размерах и «молоденькое» образование. Норма СА 125 — присутствие маркера в эпителиальных клетках матки (при этом в кровь он не попадает).

Некоторое превышающее норму значение маркера яичников вызывается различными болезнями воспалительного характера в мочеполовой системе женского организма. Невысокое поднятие количества антигена в крови отмечается у женщин в период месячных, при вынашивании ребенка в утробе. В указанные периоды не рекомендуют проходить анализ на маркер яичников, поскольку его результат может оказаться ложно положительным.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка онкомаркеров женщин: норма и отклонение

Некоторое количество антигенов типа СА 125 присутствует и в анализах здорового в плане онкологии человека. Нормальным считается показатель маркера 35 ед. в ми крови, забранной из вены. Любое превышение данного параметра служит веским основанием для подозрения какого-либо вида патологии. Когда же расшифровка показывает незначительное превышение нормы, то это может явиться не результатом онкологии, а следствием у человека таких заболеваний, как:

  • эндометриоз;
  • воспаление матки с придатками;
  • киста яичников (поликистоз);
  • плеврит;
  • перитонит;
  • хроническая стадия гепатита;
  • цирроз печени;
  • отдельные аутоиммунные патологии.

По этой причине результат исследования на СА 125 не относится к специфическим маркерам. И только данным анализом обследование на рак яичников не ограничивается. Пациенту предлагается прохождение ряда дополняющих методик обследования (к примеру, УЗИ, гастроскопия, МРТ, анализ крови на биохимический состав и пр.).

Более полная информация в отношении злокачественного образования в яичнике может быть получена путем одновременной сдачи крови на маркер СА 125 и на другие виды антигенов: СА 153, СА 19 9, и др. При таком дифференциальном подходе имеется возможность наиболее точного установления диагноза.

Все опухоли с разной локализацией могут быть определены соответствующими онкомаркерами. Для чего имеется классификация последних.

Классификация маркеров в зависимости от сосредоточения злокачественного образования:

  • СЕА, СА 153 — в молочных железах;
  • СА 125, СЕА, СА 19 9 — в матке;
  • СА 125, СЕА, СА 19 9 — в яичниках;
  • СА 72 4, СЕА, СА 19 9 — в поджелудочной железе;
  • СА 72 4, СА 19 9 — в желудке;
  • СА 125, СА 19 9 — в кишечнике;
  • СА 19 9, СА 125 — в легких.

Лишь 3 из вышеупомянутых онкомаркеров имеют высокую степень органоспецифичности, то есть указывают на присутствие новообразования в каком-то отдельно взятом органе:

  • рак яичников — СА 125 (менее 35 ед на мл — норма);
  • рак молочной железы — СА 153 (менее 25 ед на мл — норма);
  • рак поджелудочной железы — СА 19 99 (менее 37 ед на мл — норма).

СА-125 является антигеном, возрастание которого в крови может сигнализировать о развитии раковой опухоли, прежде всего, в яичниках. Тем не менее, и при менее опасных болезнях может отклоняться значение СА-125 от нормы. У женщин это бывает при эндометриозе, кисте яичников (эти болезни также требуют обязательного лечения), а также в период месячных. В некоторых ситуациях рост этого маркера в крови связан не с патологиями половой системы, а с заболеваниями других органов. Поэтому врачи, прежде чем поставить диагноз, рассматривают этот анализ вместе с другими исследованиями.

Некоторое время назад ученые обнаружили, что существует возможность обнаружить рак на ранней стадии заболевания, ещё до того, как изменились показатели анализа крови. Оказалось, что как только клетки начинают преобразовываться в раковые, они начинают производить специфические белки, которые в норме должны находиться в крови в очень малом количестве, или вовсе отсутствовать. При этом чем больше уровень этого белка отклонился от нормы, тем хуже ситуация.

Такие белки назвали онкомаркерами и выделили два вида:

  • Первый – к ним относятся белки, высокий уровень которых почти всегда говорит о раке, предраковом состоянии или доброкачественном опухолевом процессе. Одним из таких маркеров является гормон ПСА у мужчин: он сигнализирует о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли простаты.
  • Второй – это белки, концентрация которых может повышаться как при опухолях, так и при некоторых других заболеваниях. Поэтому их отклонение от нормы заставляет врача насторожиться и направить пациента на дообследование, после которого диагноз «онкология» подтверждается далеко не всегда.

Ко второму виду онкомаркеров относится CA-125. У женщин этот белок можно обнаружить в жидкости матки, а также её внутренней слизистой оболочке (эндометрии), и некоторых других тканях. У женщин содержание этого маркера немного поднимается в период месячных, а также в первые три месяца беременности, но затем вновь приходит в норму.

Болезни, не связанные с онкологией

Нормой у женщин считаются значения маркера ниже 35 Ед/мл, у мужчин – не превышающие 10 Ед/мл. Обычно CA-125 пребывает вне кровотока и оказывается в кровяном русле, если нарушены природные барьеры (например, при кисте яичников).

О раке свидетельствует отклонение от нормы маркера более чем в пять раз. Если его концентрация повысилась, но не выше 100 Ед/мл, это может сигнализировать о следующих болезнях:

  • воспаление брюшной полости;
  • воспаление органов малого таза;
  • киста яичников у женщин;
  • эндометриоз (клетки внутреннего слоя матки разрастаются вне её пределов);
  • воспаление яичников и маточных труб у женщин;
  • гинекологическая инфекция;
  • плеврит;
  • хроническая форма панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • аутоиммунные болезни.

Поскольку за вывод Са-125 отвечает печень, результат анализа может показать повышение уровня антигена при заболеваниях этого органа. Например, высокое число онкомаркера может быть при циррозе, хронической форме гепатита.


Уровень антигена незначительно повышается не только при кисте, эндометриозе, плеврите, но и на первой стадии онкологического заболевания. Поэтому если расшифровка результатов показала рост СА-125, обязательно нужно пройти другие обследования, направленные для диагностики данного заболевания. Это очень важно: онкология, обнаруженная на первой стадии, почти всегда вылечивается. Чем позже обнаруживается патология, тем меньше шансов выжить.

Онкологические причины

Если результат анализа показал, что содержание СА-125 превысило сотню, велика вероятность, что развивается рак. В основном это говорит о раке матки яичников, но также количество антигена способно повыситься при наличии злокачественных опухолей в следующих органах и тканях:

  • матке;
  • молочной железе;
  • эндометрии;
  • фаллопиевых трубах;
  • прямой кишке;
  • печени;
  • желудке;
  • поджелудочной железе;
  • легких.

Специфика СА-125 в том, что на первой стадии онкологии его отклонение незначительно, поэтому легко можно спутать с другими болезнями. Но вот уже на второй стадии расшифровка результата анализа показывает повышение антигена в несколько раз.

Также СА-125 является маркером, с помощью которого наблюдают за успехом лечения онкологии. Если несмотря на терапию расшифровка результата анализа остается на прежней отметке и даже растет, это говорит о неэффективности лечения и развитии опухоли.

Если терапия успешна, концентрация онкомаркера снижается, а в случае успеха может быть близкой к нулю. Случаи, когда после лечения наблюдается рост СА-125, пусть даже в пределах нормальных показателей, рассматривают как симптом рецидива, а потому пациент направляется на углубленное обследование.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу крови на содержание в сыворотке антигена СА-12 нужно подготовиться. Анализ надо делать натощак: время между забором материала и последним принятием пищи должно превышать восемь часов. За сутки до сдачи крови надо исключить из меню перченые, жареные, копченые продукты.

Пить перед процедурой можно только негазированную воду. Промежуток между приемом спиртных напитков и забором крови должен составлять не менее трех дней.


Могут повлиять на результаты анализа прием некоторых лекарств. Поэтому обязательно об их приеме надо предупредить врача и по возможности прекратить их прием на указанный им срок.

Поскольку уровень CA-125 часто повышается у женщин при менструации, в этот период анализ лучше не сдавать. Более точные сведения можно получить, если подождать несколько дней после окончания выделений.

Перед анализом надо хорошо отдохнуть, выспаться, нежелательны стрессы. За сутки до процедуры нужно отказаться от физических нагрузок, тренировок. Перед тем как сдать кровь, нужно минут пятнадцать посидеть в приемной, чтобы организм успокоился, кровь начала течь по кровеносной системе с обычной скоростью.

Кровь на анализ берут из вены. Когда будет готов анализ, зависит от лаборатории. В большинстве случаев за результатами можно прийти уже на следующий день.

Онкология представляет угрозу для каждого человека. Огромное число провоцирующих факторов все больше внимания привлекает к современной диагностике. Вопросы о том, что такое СА 125 на какой день цикла сдавать, актуальным становится при обследовании женщины для выявления гинекологических заболеваний. Своевременное исследование онкомаркеров позволяет выявить опухоль на раннем этапе. Благодаря этому вероятность эффективности назначенного лечения значительно возрастает.

Что представляет собой онкомаркер СА 125

Существует огромное количество онкомаркеров, определение уровня которых позволяет выявить злокачественные образования, развивающиеся в организме. Каждый из них чувствителен к заболеваниям разных систем. Есть универсальные вещества, которые помогают выявить широкий спектр патологий.

Онкомаркер СА 125 используется в диагностике злокачественной опухоли женской репродуктивной системы. В большинстве случаев его применяют как вещество, чувствительное к развитию злокачественных клеток в половых железах.

Кроме того, посредством него выявляют опухоли:

  • матки;
  • маточных труб;
  • грудных желез;
  • поджелудочной железы;
  • толстого отдела кишечника;
  • желудка;
  • печени.

Не всегда повышение уровня онкомаркера говорит о наличии злокачественного образования. В некоторых ситуациях – это сигнал о развитии воспалительных процессов, например, в матке, печени или половых железах.

Проведение анализа на онкомаркер

Решив сдавать кровь на онкомаркер, предварительно необходимо посетить врача. Он на основании жалоб и актуального состояния здоровья оценит необходимость определения уровня конкретных веществ. Особая подготовка к анализу не требуется. Однако у женщин иногда возникает вопрос к доктору относительно СА 125 на какой день цикла сдавать кровь?

Для того, чтобы результаты исследования были верны, следует соблюдать правила сдачи биологического материала:

  • необходимо явиться в лабораторию натощак;
  • непосредственно перед анализом нельзя курить;
  • женщине следует сдавать кровь, учитывая менструальный цикл (более точные результаты получают при сдаче материала не позднее 3 дня после окончания ежемесячного кровотечения);
  • в случае проведения повторного анализа необходимо соблюдать временной интервал с предыдущим обследование в 3 месяца;
  • перед исследованием необходимо отказаться от употребления лекарственных препаратов (если это невозможно, то следует предупредить доктора, который выписывал направление);
  • ограничить перед обследованием физические нагрузки;
  • исключить воздействие стрессогенных факторов.

Следует помнить о том, что на результаты анализа влияют некоторые процедуры. Поэтому перед тем, как сдавать кровь на онкомаркер, следует исключить некоторые диагностические методы. К ним относятся:

  • исследование посредством рентгена;
  • процедура взятия мазка;
  • метод биопсии;
  • исследование посредством бронхоскопии.

Нормальные величины

Молекулы СА 125 присутствуют в организме любого человека. Для каждого онкомаркера характерен свой нормальный уровень. Соотнесение полученных данных позволяет сделать вывод о наличии патологии. Онкомаркер СА 125 у женского населения равен уровню не более 35 Ед/мл. Для мужчин показатель верхнего допустимого порога несколько ниже — 10 Ед/мл.

Однако у некоторых заболевших уровень вещества СА 125 не может быть показателем онкопатологии. Это связано с тем, что не всегда злокачественное образование продуцирует этот антиген. Поэтому в большинстве случаев исследование онкомаркера проводят для контроля развития серозных опухолей половой железы, а также своевременного обнаружения обострения заболевания. Соотнесение данных обследования с нормой позволяет проследить эффективность проводимой терапии и в случае необходимости провести ее коррекцию.

Что включает расшифровка

Расшифровка данных полученных в ходе исследования собранного биологического материала должна быть осуществлена врачом. Попытка пациента самостоятельно разобраться с полученными цифрами и назначить себе лечение может окончиться плачевно. Только доктор на основании комплекса проведенных диагностических процедур вправе поставить окончательный диагноз.

Расшифровка результатов анализа позволяет собрать информацию о степени тяжести состояния, стадии развития болезни, а также проконтролировать назначенное лечение. Данные после сбора материала обычно готовы по истечении 10 суток. При желании результат можно получить быстрее, но тогда за исследование крови придется заплатить. Обычно возможность быстрого получения исследуемых показателей предоставляют платные клиники.

Почему повышен уровень

Спектр причин, по которым может быть повышен, даже незначительно, уровень онкомаркера, довольно широк. Именно поэтому сдавать анализ крови на СА необходимо в совокупности с другими диагностическими процедурами.

Факторами, обуславливающими повышение показателей онкомаркера СА 125, являются:

  • эндометриоз;
  • кисты;
  • воспалительный процесс в плевре;
  • воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
  • заболевания печени;

Незначительное превышение нормального уровня возможно во время менструального кровотечения и при вынашивании ребенка в первый триместр. Даже обычная простуда может стать причиной небольшого повышения нормальной величины анализа на СА.

Показатели при раке яичников

Злокачественное образование яичников может пройти через 4 стадии развития. На первой наблюдается распространение раковых клеток в слои самого органа. На данной стадии уровень онкомаркера соответствует норме. В связи с этим диагностика в начале болезни неэффективна. На последующих этапах заболевания количество СА 125 увеличивается, что обнаруживается после забора крови.

Исследование СА 125 проводят на этапе терапии, чтобы отразить степень ее эффективности. При снижении показателей онкомаркера говорят об эффективности лечения и необходимости его дальнейшего продолжения. После того, как был пройден весь курс терапии, анализ проводят с целью выявления актуального развития болезни. Если показатели значительно снижены в течение долгого времени, то говорят о ремиссии или о выздоровлении.

Если же ситуация абсолютно противоположна, то анализ входит в полное обследование с целью определения причины обострения и возможного развития метастазов.

Иногда результаты исследования бывают ложноположительными. В таких случаях часто возникает вопрос о том, почему повышен уровень для СА 125 как правильно сдавать анализ для получения верных данных. Необходимо соблюдать все правила сдачи биологического материала и рекомендации врача. Кроме того, дополнительно проводятся другие диагностические процедуры, помогающие уточнить диагноз.

Исследование онкомаркеров предоставляет человеку большие возможности. Своевременное профилактическое обследование помогает сохранить бесценное здоровье. Ответы на вопросы: что такое онкомаркер 125, как подготовиться к анализу, когда лучше сдавать кровь помогут правильно подготовиться к диагностической процедуре. Расшифровку данных должен осуществлять доктор, а не пациент. Это позволит избежать осложнений и не допустить развития более серьезных состояний.

Рак - болезнь, которой боятся все. Шансы на выздоровление при обнаружении такого недуга во многом зависят от того, когда начато лечение. Сегодня существуют способы диагностики, которые помогают выявить опухоль на ранней стадии. Это онкомаркеры. Поговорим о таких анализах, разберемся, что означает анализ крови са-125 и как его расшифровать.

Диагностика, спасающая жизнь

Разбираться с диагнозами, назначать анализы - дело врачей, но об онкомаркерах полезно знать и обычным людям. Что это такое и как они могут опознать наличие злокачественной опухоли?
Появление любых новообразований сопровождается выработкой специфических белков. Если человек здоров, такие молекулы тоже присутствуют, но в мизерных концентрациях. Недоброкачественные опухоли имеют особые метки. Так, онкомаркер са-125 может указать, в частности, на рак яичника.

Зачем проверяться на наличие антигена и что означает анализ крови са-125? Он поможет обнаружить такие неполадки:

  • установит, существует ли риск того, что человек заболеет раком;
  • выявит опухоль на ранней стадии (когда другие исследования - МРТ, УЗИ, рентгенография - еще ее не показывают);
  • определит характер опухоли - доброкачественная, онкологическая. Это можно узнать по концентрации в сыворотке соответствующего онкомаркера;
  • поможет проконтролировать эффективность лечения и оценить его результаты;
  • с помощью такой диагностики можно предупредить рецидив онкозаболевания и следить за состоянием пациента.

Если перейти на медицинский язык, то онкомаркер са-125 - сложный белок гликопротеин. У половозрелой женщины он обнаруживается в жидкой субстанции матки и здоровой ткани эндометрия. Если разрушается физиологический барьер (при искусственном прерывании беременности, менструации, эндометриозе, в первые три месяца после зачатия ребенка), то этот белок попадает в кровь.

Серьезный вопрос: какой результат считается плохим?

Онкомаркер са 125 - это анализ крови. Что он означает, мы разобрались, а сдавать его следует раз в год (женщинам, попадающим в группу риска по раку яичников, - дважды в год).

Читайте также:

У представителей разных полов по-разному оценивается результат анализа крови са-125. Вот его расшифровка. Норма для небеременных женщин - антиген рака должен находиться в пределах 11-13 Ед/мл; для мужчин нормальным является значение 10 Ед/мл. Все, что выше 35 Ед/мл, уже патология - требуется срочная консультация врача.


О чем говорит незначительное превышение (на несколько единиц)? Небольшое отклонение от нормы может наблюдаться при:

  • поликистозе, воспалении придатка;
  • эндометриозе;
  • месячных;
  • беременности;
  • некоторых соматических заболеваниях - перитоните, плеврите, циррозе печени, рецидивирующем панкреатите.
  • Существенное отклонение (в несколько раз) от нормальных значений указывает на следующие болезни:
  • рак яичника (превышение показателей отмечается у 80% пациентов), матки и ее слизистой, яйцеводов;
  • злокачественные опухоли в органах пищеварения, молочных железах;
  • рак кишки, желудка, печени, поджелудочной;
  • онкологическое новообразование в органах дыхания.

Значительное превышение критического показателя отмечается при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов и если развивается нераковая гинекологическая опухоль.

Повышение антигена при беременности не опасно, потому что обусловлено физиологическими факторами.

Показатели гликопротеина при разных болезнях

Если возникло подозрение на патологии со стороны придатков, то назначается са 125 (анализ крови). Что означает его результат, если норма превышена? Рассмотрим некоторые возможные варианты.

Если присутствует воспалительный процесс или доброкачественная опухоль, то содержание са-125 не будет больше 100 Ед/мл. Если на яичниках образовалась киста, то гликопротеин окажется в пределах 60 Ед/мл. При эндометриозе концентрация такого вещества иногда достигает 100 Ед/мл, что в 10 раз выше нормы. Требуется немедленное лечение.

При миоме матки (эта болезнь составляет до 20% всех гинекологических патологий) максимальное значение маркера составляет 110 Ед/мл.

Если у женщины в возрасте старше 55 лет обнаружилось, что количество ракового антигена са 125 увеличено в 2 раза (достигает 70 Ед/мл), это практически точный знак наличия онкозаболевания. В любом случае, если результат составляет 120-160 Ед/мл, вероятно, опухоль находится в яичнике, потому что именно в этой области описываемый онкомаркер «работает» лучше всего.

Наблюдение за уровнем са 125 важно не только для того, чтобы распознать рак и метастазы. Оно поможет понять, дает ли лечение ожидаемый эффект, а также обнаружить рецидив болезни. Если в первые 3 месяца после начала лечения показатель падает, это хороший признак. Если же он упал до нуля (или чуть выше), значит, наступила полная ремиссия.

Как сдать анализ, чтобы он дал правдивый результат?


Чтобы диагностика была точной, следует правильно подготовиться к сдаче венозной крови. Ее забор производится натощак (покушать можно не позже чем за 8 ч. до анализа, но промежуток между последним приемом пищи и сдачей крови не должен быть больше 14 ч.).
Кровь разрешено сдавать до того, как началось лечение, либо спустя 2 недели после окончания курса. Если же отменить медикаменты нельзя, то в направлении врач должен сделать пометку о том, какие лекарства принимает пациент и в каких дозах.

За три дня до анализа рекомендуется сесть на диету: убрать из меню жареное, жирное, соленое, алкоголь. Из напитков разрешается только вода. Также нежелательны физические нагрузки.
Анализ не проводится после инструментальных обследований, физиотерапии, массажных процедур, рентгенографии и прочих медицинских манипуляций.

Кровь сдают рано утром - с 7 до 11 ч. Перед взятием необходимо воздержаться от курения (за 2 часа). Также должно быть исключено эмоциональное перевозбуждение; не стоит быстро бежать по ступенькам или спешить на анализ. За 15 минут до начала процедуры надо отдохнуть, успокоиться.

Проведение лабораторного исследования взятой у пациента крови и расшифровка итогов требует высокого профессионализма и скрупулезности специалистов: только так можно исключить ошибку и правильно выбрать лечение. От того, что покажет анализ на антиген са 125, зависит дальнейшая судьба человека, поэтому следует очень внимательно подходить к выбору медучреждения. При любых сомнениях в достоверности диагностики придется сделать повторный анализ, но проводить его следует в той же лаборатории.

Онкомаркеры – это вещества белкового происхождения, повышающееся в крови человека при онкологических заболеваниях и других состояниях. При появлении даже небольшого числа опухолевых клеток в организме начинают синтезироваться маркеры опухолевого роста и выделяться в кровь, где можно их обнаружить. Онкомаркеры рака могут повышаться также при воспалении или доброкачественных опухолях.

По уровню маркеров судят о наличии или отсутствии опухоли, эффективности лечения рака. При обследовании пациента нельзя опираться только на этот признак опухоли, необходимо оценивать все критерии заболевания, чтобы избежать ошибки в диагнозе. Одним из таких маркеров является онкомаркер яичников. Онкомаркер при опухоли яичников называется СА 125.

Почему повышается СА-125

Существует множество маркеров, каждый их которых отвечает за опухоль своего органа. Для опухоли яичника характерно повышение в крови маркера СА-125. Он содержится не только в клетках яичников, но и в серозных оболочках (плевра, брюшина, перикард), в клетках органов пищеварительной системы, легких, почек, яичек у мужчин. Поэтому при повышении СА-125 лишь в 80% случаев можно предполагать наличие опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, а в 20% случаев вероятно наличие опухоли других органов.

Маркер повышается при воспалительных заболеваниях в этих органах, доброкачественных образованиях, во время беременности или при аутоиммунных заболеваниях, поэтому его повышение не обязательно говорит об опухолевом процессе. Если онкомаркер при опухоли яичников СА-125 повышен, расшифровка может проводиться только врачом.

Для уточнения диагноза необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ органа, эндоскопические исследования. В сложных случаях поможет пункционная биопсия с исследованием тканей на наличие опухолевых клеток.

Как необходимо проводить исследование на СА-125

Сдавать кровь необходимо строго натощак, чтобы избежать ложных результатов. Нельзя употреблять никакие напитки перед сдачей крови за исключением воды. Анализ можно проводить и днем, если после приема пищи прошло больше 8 часов. За час до исследования нельзя курить.

Желательно проводить исследование в первую половину цикла после месячных. Многие лечебные процедуры и лекарственные препараты могут повлиять на результат, поэтому перед исследованием нужно посоветоваться с врачом о необходимости их отмены. Для контроля излечения при опухолях исследование проводится один раз в три месяца.

Какова норма СА-125


Существуют общепринятые лабораторные нормы этого показателя: для женщин его уровень должен составлять не более 15 Ед/мл, от 15 Ед/мл до 35 Ед/мл считается сомнительным результатом, показатель более 35 Ед/мл считается повышенным. СА-125 при раке повышается обычно в несколько раз. Иногда на ранних стадиях опухолей маркер имеет нормальные показатели. Онкомаркер на вероятный рак яичников может держаться на нормальном уровне.

Ложноположительные результаты наблюдаются при доброкачественных опухолях, при других воспалительных и иммунных заболеваниях. При повышении уровня СА-125 или его сомнительном результате дополнительно проводят исследование крови на маркер НЕ-4, который является более специфичным для рака яичников и чувствительным.

Этот маркер не повышается при воспалительных процессах и кистах и выявляется на всех стадиях рака. Для уточнения наличия опухоли яичников гинекологи часто назначают исследование крови на индекс ROMA, который включает в себя определение маркера СА-125, НЕ-4 и расчет вероятности развития опухоли по специальной методике.

На фоне проводимой противоопухолевой терапии часто оценивают уровень снижения этого маркера. Если он остается повышенным, несмотря на лечение, это значит, что проводимая терапия неэффективна, тактику надо менять. Снижение маркера в два или более раз говорит об эффективности лечения и хорошем прогнозе.

Показания к обследованию на СА-125:

  1. Киста яичника. Маркер Са-125 при кисте может быть повышен до двух норм. Это не обязательно говорит о ее злокачественности, но требует дополнительного обследования. Киста сама по себе является предраковым заболеванием, особенно риск онкологии возрастает в период менопаузы. Поэтому врач при обнаружении кисты и при повышении уровня онкомаркера может назначить операцию.
  2. Эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание клеток эндометрия и распространение их за пределы матки. Это заболевание тоже может быть предшественником рака. СА-125 при эндометриозе может быть повышен в несколько раз. Лечение начинают с применения гормонов, а в тяжелых случаях назначают операцию.
  3. Миома матки. Это доброкачественная опухоль, при которой маркер может быть повышен в два или три раза. Для уточнения характера процесса обязательно назначают ультразвуковое исследование, МРТ. Но часто, даже при подтверждении доброкачественности процесса, назначают операцию, так как риск онкоперерождения достаточно высок.
  4. Беременность. Изменения уровня гормонов могут стать причиной повышения маркера в крови. Помимо этого плод ребенка сам становится источником образования маркера и выделения его в кровь. Для уточнения диагноза необходимо сделать исследование в динамике, а также сдать кровь на дополнительные опухолевые маркеры.
  5. Менопауза. В этот период повышение онкомаркера СА 125 наиболее опасно, так как с возрастом растет риск образования в организме злокачественных опухолей. У пациенток в период менопаузы необходимо проводить тщательное обследование для исключения онкологии (МРТ, УЗИ, КТ, дополнительные онкомаркеры).

Если проведенное гинекологическое обследование не выявило патологии, а маркер СА-125 повышен, необходимо исключить опухоли других локализаций. Для начала нужно провести обследование желудочно-кишечного тракта.

Сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, провести фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию или ирригоскопию желудка и кишечника. Для исключения опухолей легких и плевры нужно сделать рентгенологическое или томографическое исследование. Опухоли перикарда можно обнаружить при допплерэхокардиографии и томографии грудной клетки.

Необходимо помнить, что уровень онкомаркеров не может быть основным критерием болезни. Оценивать состояние больного и ставить диагноз может только врач после полного обследования. При выявлении повышенного уровня маркеров опухоли в крови не стоит впадать в отчаяние, это может быть вызвано другими заболеваниями.