الجنف مجهول السبب: الشيء الرئيسي هو استشارة أخصائي في الوقت المناسب. العلاج اليدوي والتدليك والعلاج الطبيعي والمشد العلاجي. ملامح ودرجات المرض.

وهو شكل شائع للانحناء الجانبي للعمود الفقري. تواترها بين جميع أشكال علم الأمراض حوالي 80 ٪.

مجهول السبب - "بدون سبب محدد". يدعي العلماء أن هناك عامل مسبب للمرض الأمراض ، حيث تتميز جميع حالات الكشف عنها ببعض السمات السريرية والإشعاعية الشائعة.

لوحظ المرض عند الأطفال أثناء النمو النشط للعمود الفقري: بدءًا من العام وانتهاءً بالبلوغ. يحدث الانحناء في الفتيات أكثر 5 مرات منه في الأولاد. الفجوة العمرية النموذجية للانحناء الجانبي للعمود الفقري:

• 5-7 سنوات ؛
• 10-14 سنة.

ومن المثير للاهتمام ، أن علم الأمراض غالبًا ما يتم ملاحظته في الأطفال الذين لم يكشفوا عن انحرافات عن الأجهزة والأعضاء. يتقدم الانحناء باستمرار ويصعب شفاءه ، لذا فمن الأسهل منعه في المراحل المبكرة.

يتميز الجنف مجهول السبب ، مثل الأشكال الأخرى من المرض ، بإزاحة مرضية للعمود الفقري في المستوى الأمامي إلى اليمين أو اليسار. تشارك العديد من الأقواس في تكوين الانحناء:

• ابتدائي
• ثانوي.

يمثل القوس الأساسي أقصى انحراف للمحور الفقري مع تكوين قمة الانحناء. يمكن رؤيته بوضوح في صور الأشعة السينية.

يتم تشكيل القوس الثانوي التعويضي. لتقليل الحمل على المحور الرأسي للجسم ، يضطر الجسم إلى التكوين بجوار القوس الأساسي ، المنتشر في المستوى المقابل. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتشكل 2 أو 3 أقواس تشوه.

وتجدر الإشارة إلى أن جنف الأحداث مجهول السبب ، مثل الأشكال الأخرى من المرض ، يتميز بتواء الفقرات في مستوى عمودي (دوران). على التصوير الشعاعي للعمود الفقري في الإسقاط المباشر ، تتميز هذه الحالة بترتيب غير متماثل للتكوينات التشريحية على جانبي الفقرات.

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجنف الأكثر شيوعًا لدى الفتيات. الاضطرابات الوراثية ، التي تميل إلى التأثير على الاختلافات في الاختلافات الجماعية في الساقين.

• الرضيع: يحدث منذ الولادة وحتى ثلاث سنوات.
• يكون انحناء الفقرات على اليسار وغالبًا ما يوجد في الرجال.

ومع ذلك ، قد يعاني كل طفل منهم بشكل مختلف.

الفرق في ارتفاع الكتفين ، والرأس غير متمركز ، وبقية اختلاف الجسم في ارتفاع أو وضع الوركين يختلف في ارتفاع أو وضع شفرة الكتف عند الوقوف بشكل مستقيم ، ويختلف في أن الذراعين معلقة على جانبي الجسم عند الانحناء إلى الأمام ، وجوانب الظهر عند ارتفاعات مختلفة. عادة ، لا يرتبط الجنف مجهول السبب بألم الظهر أو ألم الساق أو التغيرات في إخلاء الأمعاء والمثانة. يحتاج الطفل الذي يعاني من هذه الأعراض إلى تقييم أكثر دقة من قبل طبيبه.

الجنف مجهول السبب للعمود الفقري القطني من الدرجة الأولى مع دوران الأجسام الفقرية

تصاحب الأشكال الشديدة من تشوه الشباب تكوين سنام شوكي. مع ذلك ، لوحظ نتوء في صدر العمود الفقري بعد ذلك مع تكوين زاوية حادة ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح عند فحص الظهر.

وبالتالي ، من الواضح أن العمود الجانبي في مرحلة المراهقة والمراهقة هو هيكل تشريحي معقد مع عدد كبير من حالات النزوح والانتهاكات. ومع ذلك ، في الشباب ، يتم تمثيل الفقرات من خلال البنية الغضروفية ، وبالتالي فهي معرضة للتأثيرات الخارجية. تسمح هذه الميزات التشريحية للأطباء بتصحيح الوضع غير الصحيح لمحور العمود الفقري بشكل فعال والقضاء على الدوران.

أنواع وأنواع انحناء العمود الفقري الطفلي

ينقسم الجنف الرضيع مجهول السبب ، اعتمادًا على موقع وخصائص التشوه الخارجي ، إلى الأنواع التالية:

• الصدر - الموقع الأكثر شيوعًا للقوس الانحداري لدى الشباب والأطفال. عادة ، تكون قمة الانحناء عند مستوى Th8-Th10 (8-10 فقرات صدرية). يتم رسم حوالي 7 فقرات سفلية في العملية. في معظم الحالات ، يتم تحويل قوس الانحناء إلى اليمين. فوقها وأسفلها ، يتم تشكيل الأقواس التعويضية وتشريد الالتواء. هذا الشكل خطير بشكل خاص بسبب ضعف نشاط الرئتين والقلب.
• انحناء عنق الرحم الصدري له قمة في منطقة Th3-Th4. جنف هذا التوطين خلقي. تتميز تشوهات عنق الرحم بعيوب تجميلية للوجه بسبب المسافات المختلفة بين حزام الكتف والوجه.
• يتميز انحناء الصدر القطني بذروة في منطقة Th11-Th12. في هذه الحالة ، يقع القوس الثانوي للانحناء على مستوى المنطقة القطنية ، مما يشكل عيادة محددة للألم في أسفل الظهر ؛
• يتميز الجنف القطني في الأشعة السينية بقوس في منطقة L1 و L2. في بعض الأحيان يتم سحب الفقرات الصدرية السفلية إلى التشوه. وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس انحناء أسفل الظهر في الصدر ، مع هذا المرض ، لوحظ الألم فقط عند الدرجة 3 و 4 (عندما تكون الزاوية في القمة أعلى من 25 درجة).

اعتمادًا على السمات المورفولوجية للتشوه الانحداري ، يتم تصنيف نوع المرض مجهول السبب إلى:

• على شكل حرف S
• على شكل حرف Z
• على شكل حرف C.

إذا كان المحور الرأسي للجسم منحنيًا على شكل الحرف "S" ، فسيظهر إزاحة معينة اعضاء داخلية. في هذه الحالة ، يكون الانحناء عادة أكثر وضوحًا في صدري، والذي يصاحبه تغيرات مرضية في الصدر والرئة وفشل القلب (مع 3 و 4 درجات من الجنف).

أعراض مرضية

في الدرجتين الأولى والثانية من المرض (لا تتجاوز الزاوية في قمة الانحناء 25 درجة) ، لوحظت أعراض "خفيفة". هم بسبب تشريد أعضاء الصدر. نظرًا لأن المساحات الوربية لها عرض مختلف ، فإن وظائف الجهاز التنفسي تضعف. في حالات نادرة ، يظهر الألم العصبي الوربي (في منطقة الصدر من جانب الآفة).

أعراض الانحناء الجانبي الشديد:

• المتلازمات العصبية (فقدان حساسية الجلد ، والحد من حركة الأطراف) ؛
• أمراض الجهاز الثانوية (التصلب الرئوي ، "القلب الانحداري ، ارتفاع ضغط الدم").

تصلب الرئة هو تكاثر الأنسجة الضامة غير العاملة في الرئتين التي تنتهك وظائف الرئتين.

يتميز قلب الجنف عن طريق علم أمراض البطين الأيمن على خلفية الضغط.

مع تطور الفشل القلبي والرئوي ، يعاني الشخص من تغيرات راكدة في الأعضاء الأخرى:

• تورم في الأطراف السفلية.
• تضخم الكبد والطحال.
• التهاب المعدة الاحتقاني (التهاب جدار المعدة) ؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.

على خلفية تشوه العمود الفقري ، يحدث تشريد الأقراص بين الفقرات مع تكوين نتوء أو فتق.

وبالتالي ، فإن جنف الأحداث مجهول السبب يرافقه العديد من التفاعلات المرضية في الجسم. يمكن علاجه بشكل فعال في المراحل المبكرة. في حالة متقدمة ، يمكن للمرء فقط منع العواقب الهائلة للمرض.

مجهول السبب هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض ، فهو يمثل ما يصل إلى 80 ٪ من جميع الحالات. يشمل مجهول السبب جميع الجنف ، أصله غير واضح. ومع ذلك ، على ما يبدو ، فإنها تمثل مرضًا واحدًا مع مسببات مشتركة ، كما هو موضح من خلال العلامات السريرية والإشعاعية المماثلة ومسار المرض.

ما هو الجنف مجهول السبب؟

يتطور الجنف مجهول السبب من السنة الأولى من حياة الطفل حتى نهاية نمو الهيكل العظمي ، غالبًا خلال فترات النمو السريع للجسم: في 5-7 سنوات وفي 10-14 سنة. في الفتيات ، يحدث هذا المرض 5 مرات أكثر من الأولاد. يحدث المرض لدى الأطفال الأصحاء تمامًا الذين لا يكتشفون أي تشوهات مرضية من الأعضاء والأنظمة الأخرى. يتميز الجنف مجهول السبب بالتقدم المستمر وهو الأكثر صعوبة في العلاج.

في الجنف ، ينحرف العمود الفقري عن خط مستقيم في المستوى الأمامي (الجانبي) و / أو السهمي (الأمامي الخلفي). تشارك العديد من الفقرات المجاورة في الانحناء ، وتشكل قوسًا للانحناء. تسمى نقطة منتصف هذا القوس قمة القوس. من أجل موازنة وضع الجسم ، يضطر الجسم إلى تكوين في المنطقة المجاورة للقوس الأساسي ، وهو قوس انحنائي تعويضي ثانوي موجه بواسطة الانتفاخ في الاتجاه المعاكس. وبالتالي ، يمكن أن يحتوي العمود الفقري الانحداري على 2 ، 3 ، وحتى 4 أقواس للانحناء.

في كثير من الأحيان مع الجنف مجهول السبب ، لوحظ دوران للفقرات حول محوره ، والذي يمكن ملاحظته من خلال انحراف العمليات الشوكية للفقرات المجاورة من خط مستقيم. تسمى هذه الظاهرة الالتواء أو التواء. في الأشكال الشديدة من الجنف ، يمكن أن يتشكل انتفاخ في الصدر يسمى سنام الضلع في الأمام أو الخلف.

يعتمد تشخيص مسار المرض على العديد من العوامل ، وأهمها توطين قوس الانحناء الأساسي. كلما ارتفعت قمة القوس الأساسي ، كانت التوقعات أسوأ.

جنف الثدي

الجنف في الصدر هو الأكثر شيوعًا مقارنة بالجنف من جميع المواقع الأخرى وهو أشد من حيث مسار ونتائج المرض. في الجنف الصدري تكون ذروة الانحناء عند مستوى 8-10 فقرات صدرية ، من 7 إلى 10 فقرات متورطة في الانحناء. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم توجيه قوس الانحناء محدبًا إلى اليمين. يتم تشكيل أقواس تعويضية أسفل القوس الأساسي وفوقه. غالبًا ما يكون هناك التواء. في الأشكال الشديدة من جنف الثدي ، هناك خطر من ضعف نشاط القلب والرئتين.

الجنف العنقي الصدري

مع الجنف العنقي الصدري ، تقع قمة الانحناء على مستوى 3-4 الفقرات الصدرية. جنف هذا التوطين أقل شيوعًا من الآخرين وعادة ما يكون خلقيًا. يتميز الجنف المرتفع في الصدر وعنق الرحم بعيوب تجميلية الشكل بسبب الاختلاف الكبير في ارتفاع الكتفين وأحيانًا عدم تناسق الوجه.

الجنف الصدري القطني

مع الجنف الصدري القطني ، تقع قمة الانحناء على مستوى 11-12 فقرات صدرية. من الممكن وجود أقواس تعويضية صغيرة فوق وتحت الانحناء الأساسي ، والتي يمكن أن تكون إما اليسرى أو اليمنى.

الجنف القطني

يتميز الجنف القطني بقمة انحناء على مستوى 1-2 فقرات قطنية ، وأحيانًا يتم سحب الفقرات الصدرية السفلية إلى التشوه. غالبًا ما يكون القوس الأساسي على الجانب الأيسر ، وفي بعض الأحيان يتم العثور على قوسين تعويزيين ضعيفين. نادرا ما يكون الجنف القطني شديدًا وغالبًا ما لا يكون المريض على دراية بوجوده.

الجنف على شكل S.

يتميز الجنف المدمج أو على شكل حرف S بوجود قوسي انحناء أساسيين. يقع أحدهما في منطقة الصدر ، والآخر في منطقة أسفل الظهر أو منطقة أسفل الظهر. في منطقة الصدر ، عادة ما تكون زاوية الانحناء أعلى من أسفل الظهر. كلا القوسين لهما دوران واضح في الفقرات ، في حين أن الالتواء في المنطقة الصدرية أعلى بسبب التورط في انحناء الأضلاع. فوق وأسفل الأقواس الأولية ، يتم تشكيل قوسين تعويضيين. إذا ظهر الجنف على شكل حرف S في مرحلة المراهقة (10-14 سنة) ، فإن انحناء الصدر يكون على الجانب الأيمن والانحناء القطني على الجانب الأيسر. إذا بدأ هذا الجنف في التطور في مرحلة الطفولة المبكرة (5-7 سنوات) ، فعلى العكس ، يكون القوس الصدري محدبًا إلى اليسار ، والقوس القطني إلى اليمين.

درجات الجنف

لتقييم شدة الجنف ، يتم تطبيق القسمة على حسب زاوية الانحناء على طول القوس الرئيسي. هناك جنف من الدرجة الأولى (الزاوية حتى 10 درجات) ، الدرجة الثانية (من 11 إلى 30 درجة) ، الدرجة الثالثة (من 31 إلى 60 درجة) والدرجة الرابعة (أكثر من 60 درجة).

اضطرابات الأعضاء الداخلية

لا تؤثر الأشكال الخفيفة من الجنف على نشاط الأعضاء الداخلية ، ولكن في الأشكال الحادة ، يمكن حدوث اضطرابات من الرئتين والقلب. مع الجنف الصدري الحاد في الجانب الأيمن في الرئة اليمنى ، من الممكن حدوث تصلب رئوي واضطرابات أخرى. بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يتطور "القلب الانحداري" الكلاسيكي مع فشل البطين الأيمن. مع قصور القلب ، تظهر وذمة الرأس والعنق والذراعين ، وأحيانًا تكون مثيرة في الجزء السفلي من الجسم. بالإضافة إلى الاضطرابات الرئوية ، مثل التهاب الشعب الهوائية الاحتقاني ، وتضخم الكبد ، والتهاب المعدة الاحتقاني ممكن.

في أي سن يظهر الجنف؟

وفقًا لوقت الحدوث ، ينقسم الجنف مجهول السبب إلى جنف الرضع (يتم تشخيصه قبل سن 3 سنوات) ، والأطفال (من 3 إلى 10 سنوات) والمراهقين ، أو الشباب (10-14 سنة).

الجنف الرضيع مجهول السبب هو أكثر شيوعًا في الأولاد ولديه انحناء صدري على الجانب الأيسر. معظم يتم علاج الجنف الرضيع من تلقاء نفسه. لكن من طفل أكبر سنًا، كلما كان أقل شيوعًا ، يتم الحفاظ على التشخيص الجيد للعلاج التلقائي للأطفال دون سن عام واحد.

قد يكون الجنف مجهول السبب عند الأطفال ناتجًا عن جنف الرضع غير الشافي وأقل شيوعًا لدى المراهقين. الأكثر شيوعًا هو جنف الأحداث مجهول السبب ، والذي يحدث خلال فترة النمو السريع للهيكل العظمي والبلوغ (10-14 سنة). يتميز جنف الأحداث بالتقدم الذي يمكن أن يكون بطيئًا وسريعًا وثابتًا ومتقطعًا ، وأحيانًا يصعب التنبؤ بفترات زمنية وبغض النظر عن العلاج. معظم الفتيات مريضات معهم. يتم توجيه الانحناء في منطقة الصدر إلى اليمين ، ويلاحظ الأقواس الثانوية للانحناء ودوران الفقرات.

مع الجنف مجهول السبب ، فإن المراقبة المستمرة مهمة جدًا ، لأن درجة تدهور الجنف على مدى فترة معينة من الزمن علامة تنبؤية. يعتقد أن التكهن أسوأ ، كلما كان المريض أصغر سنًا ، كلما زادت درجة التشوه في وقت التشخيص ، كلما اقتربت ذروة الانحناء من 8-9 فقرات صدرية. إذا لم يكتمل نمو الهيكل العظمي ، فمن المعتقد أن الانحناء الذي يزيد عن 30 درجة سيتقدم بثبات. في بعض الأحيان يزداد التشوه حتى بعد نهاية نمو العظام ، في المرضى الناضجين تمامًا.

علاج الجنف مجهول السبب

تنبع الصعوبة الرئيسية للجنف مجهول السبب من حقيقة أن سببها غير معروف. جميع طرق العلاج المحافظ لهذا المرض ، التي يقدمها الطب الحديث ، غير فعالة وغالبًا ما تتطلب إجراء ميكانيكيًا صعبًا على نظام عظام المريض لتحقيق النتيجة ، على سبيل المثال ، أثناء مشد. الحل الجذري وأحيانًا الحل الوحيد هو الجراحة. يهدف العلاج المحافظ بشكل رئيسي إلى تقوية جهاز الرباط المفصلي ومشد العضلات. للمرضى من مختلف الأعمار لديها اختلافات وميزات صغيرة يمكن العثور عليها في هذا الموقع.

انظر إلى صورة أحد مرضاي. في غضون بضعة أسابيع ، خفضت زاوية الجنف من 28 درجة إلى 13 درجة.

هل تريد الخضوع للعلاج وتقليل زاوية الجنف؟
ثم اتصل أو أرسل لي رسالة. صف حالتك واترك الهاتف للاتصال.