عن طريق الورم الوعائي يعني النمو في أي جزء من الجسم ، في كثير من الأحيان على الوجه أو الرقبة ، من لون أحمر أو أرجواني أو بني. هذا ورم حميد ، وهو عبارة عن أوعية وشرايين متضخمة. الخطر الرئيسي لهذه العملية هو أنها لا تتوقف. تدريجيا ، يلتقط الورم الوعائي المزيد والمزيد من الأنسجة والأوعية الجديدة.
على الرغم من حقيقة أن الطب قد حقق قفزة هائلة في هذا القرن ، إلا أن أسباب الأورام الوعائية ما زالت مجهولة. هناك تكهنات فقط. ومع ذلك ، لم يتم تسجيل أي حالات تطور ورم وعائي من طبيعة خبيثة. وترتبط الزيادة في حجم هذا الورم فقط بالنمو الطبيعي لجسم الإنسان.
أنواع الأورام الوعائية
ورم وعائي ليس فقط بقعة قبيحة على الجسم ، وخاصة في المناطق المفتوحة. والحقيقة هي أن الورم من هذا النوع لا يتميز بسطح الجلد فحسب ، بل أيضًا بالأوعية الدموية اعضاء داخلية. أكبر خطر على البالغين هو نمو ورم وعائي داخل الجسم ، غالبًا على الكبد ، وكذلك العظام والعضلات.
الورم الوعائي الشرياني هو ورم تحت الجلد ذو لون مزرق. إنها تشكل عقدة كاملة ، "تربط" المزيد من الشعيرات الدموية حول نفسها. تكمن خصوصيته في أن جذور الورم يمكن أن تخترق أعمق وأعمق ، وتخترق الأعضاء والعضلات والأوتار.
هناك أيضًا ورم وعائي في العضلات ، يتطور في الأطراف السفلية. عند الضغط عليه ، يصبح شاحبًا ، ولكن عند إزالة الضغط ، فإنه يعيد الدورة الدموية تدريجيًا. في البالغين ، ينبض ورم وعائي عضلي ، بينما في الأطفال لا يحدث.
يتكون ورم وعائي من الأنسجة المخاطية على الشفاه والكبد والعمود الفقري. كقاعدة عامة ، لا يسبب القلق إذا لم يؤذي الأعضاء المجاورة. لذلك ، من الصعب العثور عليه.
ما هي الأورام الوعائية التي تتم إزالتها؟
إذا كان الورم الوعائي البسيط بحد ذاته صغيرًا ولا يتسبب في أي ضرر جمالي أو بدني لـ "مالكه" ، فلا يمكن علاجه. ومع ذلك ، إذا بدأ الورم بسبب التعرض لبعض الحقائق غير المواتية في الزيادة بشكل كبير في الحجم ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي وبدء العلاج.
عروض التجميل الحديثة أنواع مختلفة علاج نفسي. على سبيل المثال ، باستخدام الليزر ، يمكنك التخلص من ورم وعائي تحت الجلد عن طريق تدمير الأوعية التالفة. وإذا كان هذا ، حتى الورم الحميد ، قد نما إلى الأعضاء الداخلية ، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة. خلاف ذلك ، فهي محفوفة بالنزيف.
في حالات أخرى ، يمكنك اللجوء إلى العلاج بالتصليب. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة ، لأنها تتطلب الكثير من الوقت. على أي حال ، إذا وجدت بقعة حمراء غريبة على الجسم ، فاستشر الطبيب على الفور واجتاز الاختبارات اللازمة للتشخيص الصحيح.
ورم وعائي لدى الأطفال من مختلف الأعمار، بما في ذلك في الأطفال حديثي الولادة - وهو ورم يتكون من أنسجة الأوعية الدموية ، والتي عادة ما يكون لها مسار حميد.
أسباب ظهور ورم وعائي غير معروفة تمامًا ، فمن الواضح فقط أن هذه الأورام تنشأ بسبب انتهاك تكوين الأوعية الدموية في فترة ما قبل الولادة. يمكن تحديد مثل هذا التكوين على الجلد والأغشية المخاطية في أي مكان: على الوجه (بما في ذلك الجفن والأنف والخدود والشفاه) ، على الرأس في منطقة نمو الشعر ، في المنطقة التناسلية والشرج ، على الأطراف وعلى ظهر الطفل.
يمكن أن يكون لها أحجام وظلال مختلفة - من القرمزي إلى الزراق. يمكن أن يتطور الورم الوعائي أيضًا في الأعضاء المتنيمة ، داخل العضلات والأوتار. في العظام والأنسجة الدهنية. هذه الأنواع نادرة في الأطفال دون سن عام واحد.
غالبًا ما يكون لنوع الورم الوعائي لدى الأطفال مسار حميد: يختفي الورم من تلقاء نفسه دون أي علاج. ومع ذلك ، عند اكتشافه ، يجب فحص الطفل (خاصةً الطفل) في ديناميكيات طبيب الأطفال والجراح وطبيب الأمراض الجلدية. العلاج الرئيسي لورم وعائي هو عملية يمكن إجراؤها. طرق مختلفة. يمكن أن يكون ذلك إزالة بالليزر أو علاج تصلب أو تدمير بالتبريد. لا توجد طرق خاصة للوقاية. النظام الغذائي لا يؤثر على تطور الورم.
تصنيف الجهات
الورم الوعائي هو الأكثر شيوعًا بين جميع الأورام الحميدة التي تتطور لدى الأطفال (ويحدث في ما يقرب من نصف جميع تكوينات الأنسجة الرخوة). يوجد في حوالي 2 ٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة وكل طفل العاشر حتى عام ؛ بينما في مرحلة الطفولة يظهر 75٪ من الأورام الوعائية. 2-3 مرات في الفتيات.
التصنيف الأكثر شيوعًا ، والذي يتم على أساسه تمييز هذه الأنواع من الأورام الوعائية:
- الشعيرات الدموية: تقع على سطح الجلد وتتكون من الشعيرات الدموية.
- الكهفي: موضعي تحت الجلد ، مصنوع عن طريق الأوعية الممتدة على شكل تجاويف ؛
- مجتمعة: لديها أجزاء جلدية وتحت الجلد.
- مختلط: يتكون ليس فقط من الأنسجة الوعائية ، ولكن أيضًا من الخلايا الأخرى التي تنتمي إلى الأنسجة اللمفاوية والعصبية والدهنية والأنسجة الضامة. اعتمادًا على هذا ، تتميز الأورام الوعائية الوعائية ، والأورام الوعائية الوعائية ، والأورام الوعائية الوعائية ، والأورام الوعائية الدموية.
عند ظهور الورم الوعائي ، يحدث:
- الخلقي ، الذي لوحظ من الأيام الأولى من الحياة
- الطفل الذي ظهر بعد الولادة.
أسباب تطور أورام الأوعية الدموية
مما يظهر ورم وعائي غير معروف بالكامل. تشمل الأسباب المحتملة لظهوره عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- الأم تتناول بعض الأدوية أثناء الحمل
- الأمراض الفيروسية الأمومية في الثلث الأول والثاني
- تفاقم أو تطور مرض الغدد الصماء الحاد أثناء الحمل
- الظروف البيئية المعاكسة التي تعيش فيها الأم الحامل
- الأمراض التي تؤدي إلى ولادة طفل سابق لأوانه
- حمل متعدد
- أمراض الحمل: تسمم الحمل ، المشيمة المنزاحة
- سن النضج (فوق 35 سنة) للأم الحامل.
ما الذي يسبب ورم وعائي في سن المراهقة؟ على الأرجح ، يتطور ورم وعائي في جسم مهيأ تحت تأثير التغيرات في توازن الهرمونات ، وكذلك أمراض الكبد.
كيف نفهم أن الطفل يعاني من ورم وعائي
توجد الأورام الوعائية عادة في الأطفال حديثي الولادة في الأسابيع 2-3 الأولى من الحياة ، ولكن يمكن أن تتطور أيضًا قبل سن عام واحد (تتطور جميع الأورام الوعائية تقريبًا حتى 6 أشهر). تعتمد أعراض الورم على مكان توطينه وبنيته الخلوية.
لذلك ، يمكن تحديد مكان الورم الوعائي:
- في منطقة الشعر على الرأس (خاصة على الجزء الخلفي من الرأس)
- على الوجه (على الخدين والأنف والجفون)
- على الأغشية المخاطية: على الشفة واللسان والمنطقة التناسلية
- على الأطراف
- داخل العظام (خاصة في الجمجمة والعمود الفقري)
- في سمك الأعضاء الداخلية.
يشبه الورم الوعائي تشكيلًا مسطحًا أو عقديًا بأشكال مختلفة تتراوح في الحجم من 1 مم إلى 15 سم ، والتي يمكن أن تكون مسطحة أو ترتفع فوق الجلد. تختلف درجات الأورام الوعائية الدموية - من اللون الوردي إلى القرمزي وحتى الزراق. هذا التكوين أكثر سخونة عند اللمس من الجلد المحيط. لوحظت هذه الاختلافات في الأورام ، اعتمادًا على بنية الأوعية الموجودة فيها:
- ورم وعائي شعري كما يبدو. غالبًا ما تكون مسطحة ، ولكن قد تكون وعرة. لها حدود واضحة ، لون أحمر أو مزرق. العلامة الرئيسية للورم الوعائي الدموي الشعري هي أنه يتحول إلى شاحب عند الضغط عليه ، ثم يعيد لونه.
- كيف يبدو الورم الوعائي الكهفي؟ هذا تكوين ناعم ولكن مرن ، مغطى بجلد مزرق قليلاً. لهذا التكوين ، تكون أعراض الانتصاب مميزة - مع السعال أو الإجهاد أو البكاء ، يزداد الورم الوعائي في الحجم ، السلالات. إذا ضغطت عليه ، يقع ، ويتحول الجلد فوقه إلى شاحب.
- تجمع مظاهر الأورام الوعائية المشتركة بين أعراض النوعين الأولين من الأورام الوعائية.
- يعتمد شكل ورم وعائي مختلط على تلك الأنسجة التي تكمل المكون الوعائي في التكوين.
- يقع الورم الوعائي الدموي في الأعضاء الداخلية ، ويميل إلى النمو ، وقد يشبه.
- يتجلى ورم وعائي في العظام من خلال الألم فيها ، وأعراض ضغط النهايات العصبية وجذوع الأوعية الدموية - فقط مع نموها.
- إذا كان التكوين نتيجة لإصابته ودخوله في الإصابة بالعدوى ، فإنه قد يذكر.
- كما تم وصف مرض يسمى الورم الوعائي الدموي المنتشر ، يتميز بظهور تكوينات متعددة للأوعية الدموية ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية.
يتكون المرض من مرحلتين من التطور:
- مرحلة نمو الورم
- مرحلة التطور العكسي.
الأخطر من حيث نمو الورم الوعائي هي فترتان في الطفل:
- 2-4 الشهر
- 6-8 الشهر.
ملامح ورم وعائي في مرحلة الطفولة
تطوير ورم وعائي في طفل ويمكن للأطفال الأكبر سنًا في سيناريوهين:
- تنمو تدريجيا. إذا كان هذا الورم موجودًا بالقرب من أجهزة السمع أو الرؤية (على سبيل المثال ، على الجفن) ، فمن الممكن حدوث انتهاك لوظائفها. أيضا ، مثل هذه الأورام قادرة على الإصابة بالعدوى والنزيف والتقرح التلقائي ، مما تسبب على الأقل.
- ورم وعائي في الأطفال قد يتراجع. حوالي 70 ٪ من الأورام الوعائية الدموية التي تقع على أجزاء الجسم المغطاة بالملابس وتظهر في الطفل الكامل بعد الولادة قادرة على ذلك. غالبًا ما يحدث الاختفاء الكامل في عمر 6-7 سنوات ، ولكن قبل ذلك ، خلال السنوات القليلة الأولى من العمر ، يزداد حجم ورم وعائي طفيف.
يشار إلى الاختفاء العفوي لورم الأوعية الدموية من خلال مناطق التبييض ، التي تظهر في مركزها ، تنتشر تدريجيًا إلى المحيط. الأورام الوعائية الدموية التي تراجعت بعمر 6 إلى 7 سنوات تترك وراءها بقعة أو ندبة أو وريد عنكبوتي. إذا تراجع التعليم من قبل ، فلا يترك أثرا.
النوع المزمن بالطبع ، عندما لا يتغير التكوين بشكل خاص في الحجم ، ولكنه لا يختفي ، هو سمة مميزة للمراهقين في الحالات التي يكون فيها الورم الوعائي مرضًا وراثيًا.
التشخيص
يتم التشخيص من قبل العديد من الأطباء. هذا طبيب أطفال ، جراح وطبيب جلدية. طبيب أمراض جلدية سوف يعالج الورم الموجود على الجلد. إذا كان الأمر يتعلق بالتوطين العميق للتعليم ، فسيتعامل جراح تخصص أضيق (على سبيل المثال ، جراح الأعصاب أو طبيب عيون عامل) مع هذا في عيادة متعددة التخصصات.
التشخيص يعتمد على:
- بيانات التفتيش
- تنظير الجلد - فحص التعليم باستخدام جهاز خاص غير جراحي
- الموجات فوق الصوتية للورم
- تصوير الأوعية الدموية - فحص بالأشعة السينية بأوعية متناقضة تقع بالقرب من الورم
- مع موقع عميق للأورام ، يتم إجراء أشعة سينية أو الموجات فوق الصوتية لهذه المنطقة (عظام الجمجمة والعمود الفقري والمدارات).
من أجل إنشاء تشخيص أكثر خطورة في الوقت المناسب ، حيث تكون الأورام الوعائية واحدة فقط من الأعراض ، يتم تحديد تخثر الدم وعدد الصفائح الدموية فيه.
علاج او معاملة
كيفية علاج التعليم ، سيخبره طبيب الأمراض الجلدية. الوحيد طريقة فعالة العلاج على هذه اللحظة هي عملية يمكن إجراؤها بطرق مفيدة متنوعة. يتم استخدام الحبوب (العلاج بالعقاقير) وفقًا لمؤشرات صارمة.
النصيحة! من المستحيل فتح الورم الوعائي الوعائي بنفسك ، حيث يمكن أن يشكل وعاءًا مع تدفق سريع للدم ، فسيكون من الصعب إيقاف النزيف.
العلاج الجراحي
يتم إجراؤه بطرق مختلفة: الإزالة الجراحية للأورام الوعائية ، وإزالة الليزر ، وإدخال الأدوية المصلبة إلى الورم ، وتدمير أنسجته بالكهرباء أو التعرض للبرد. تعتمد كيفية إزالة الورم الوعائي على موقعه ونوعه.
متى تعالج الطفل طريقة التشغيل، يقرر الطبيب استنادًا إلى مراقبة الأورام الوعائية في الديناميات. لا يتم إجراء جراحة إزالة لحديثي الولادة والأطفال الذين هم في حالة خطيرة.
هناك مثل هذه المؤشرات للعلاج الجراحي العاجل للأورام الوعائية:
- توطين - على الرأس أو الوجه أو الأعضاء التناسلية أو بالقرب من فتحة الشرج
- إذا كان الورم موجودًا في الفم أو لديه مكان داخل العين
- لوحظ نمو سريع للورم ، بغض النظر عن موقعه
- مسار معقد للأورام.
تتم إزالة الأورام الوعائية المزمنة فقط إذا تسببت في إزعاج نفسي أو أصيبوا باستمرار بسبب الملابس أو الملحقات.
كيفية إزالة ورم وعائي يمكن أن:
- يتم استخدام Cryodestruction (التجميد) إذا لم يكن الورم موجودًا على الوجه ولديه سرعة تدفق دم منخفضة. عظيم لإزالة تشكيل الأوعية الدموية الموجودة على ظهر الطفل.
- تتم عملية استئصال الأورام الوعائية جراحيًا عند التقاطها مساحة كبيرة. إزالة الليزر في هذه الحالة أمر مستحيل ، لأن عيب الأنسجة الكبير سوف يتسبب في ظهور ندبة خشنة ، والتي لن تفسد فقط مظهر خارجيولكن قد تتداخل مع الحركة الطبيعية للطفل.
- يشار إلى إزالة الليزر لمعظم الأورام الوعائية. تسمح لك الطريقة بإزالة كيانات متعددة في وقت واحد ؛ في هذه المناطق لا تزال هناك قشرة ، تختفي بعد 7-10 أيام.
- التصلب هو مقدمة في ورم مادة تسبب الالتهاب ، يليها انسداد الأوعية الدموية الوعائية. يتم استخدامه لعلاج أنواع الأورام الكهفية والوريدية.
- يتم إجراء العلاج بالأشعة السينية ، أي تشعيع الورم إذا كان موجودًا على الوجه والجفون في المدار.
- تتم إزالة التيار الكهربائي (diathermocoagulation) من أجل علاج تشكيل أحجام كبيرة.
يتم إجراء عملية جراحية لإزالة ورم وعائي غير معقد في الجلد والأغشية المخاطية في عيادة الأمراض الجلدية. بعد إزالة الورم ، يتم إرسال أنسجته للتشخيص النسيجي للخلايا الخبيثة.
فترة ما بعد الجراحة
بعد إزالة الورم الوعائي المعقد ، بالإضافة إلى ورم التوطين المعقد ، يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل أقراص ، أو الحقن العضلي أو الوريدي. بعد الإزالة الجراحية ، يتم إجراء العلاج اليومي للجرح بعد الجراحة بمحلول مطهر. عادة لا يشار إلى أدوية أخرى.
لا يظهر التدليك الخاص أو العلاج بالتمرين في فترة ما بعد الجراحة. التغذية - المعتاد ، دون اتباع مبادئ أي نظام غذائي خاص.
النصيحة! تختفي القشور بعد إزالة التكوين من تلقاء نفسها ، ولا تحتاج إلى تمزيقها ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجرح بعد الجراحة.
العلاج من الإدمان
مع ورم وعائي في التوطين المعقد ، يمكن إجراء نوعين من العلاج بالعقاقير:
- إدخال الأدوية الهرمونية في الوعاء. تؤخذ نفس الأدوية عن طريق الفم على شكل أقراص. يستخدم هذا لتسريع انحدار الورم في حالة مساحته الكبيرة.
- استخدام عقار بروبرانولول. يمكن استخدام هذا العلاج الطبي كطريقة مستقلة وفي نفس الوقت مع العلاج الجراحي للأورام المعترف بها على أنها مهددة للحياة. يتم تنفيذ العلاج بروبرانولول في المستشفى.
المضادات الحيوية لعلاج الأورام الوعائية غير مجدية.
العلاج البديل
العلاجات الشعبية لها فعالية مشكوك فيها في علاج الأورام الوعائية. يقدم المعالجون مثل هذه الوصفات:
- ضع قطعة كومبوتشا على الورم
- ضمادة ورقة الملفوف الطازجة لمدة نصف ساعة لورم وعائي
- ضع 100 جم من أوراق الهندباء الطازجة المقطوفة في ماء مملح بارد لمدة نصف ساعة ، ثم قطّعها وامزجها مع البصل والبقدونس أو الشبت وتتبل بالزيت وتناول الطعام
- شرب الشاي الزيزفون في كوب يوميا لمدة شهرين.
كما تم وصف العلاجات الشعبية الأخرى.
الوقاية
لا توجد طرق محددة للوقاية من الأورام الوعائية الدموية. تحتاج المرأة الحامل إلى تجنب الالتهابات والعمل الشاق والضار خلال هذه الفترة.
ينصح الطبيب
يتطور ورم وعائي في الأطفال وفي الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، يختفي تلقائيًا ، وفي حالات أخرى ، يلزم علاجه. يخفف بشكل فعال جراحة الاورام الوعائية فقط. لا تلعب التغذية أو التدليك أو العلاج بالتمرين دورًا للوقاية أو لعلاج مثل هذه الأورام.
فيديو للمقال
الورم الوعائي هو ورم حميد خلقي وتضخم في أنسجة الأوعية الدموية. لا يعطي النقائل ، ولكن غالبًا ما يكون لديه نمو تسلل ، وهو سمة مميزة للأورام الخبيثة. تم العثور على هذا المرض في مرحلة الطفولة ، يقع على الجلد أو داخل الجسم. ومع ذلك ، من سن الخامسة ، يمكن لأورام وعائية أن تخضع لتطور عكسي دون استخدام الأدوية. تسمح هذه الميزة للورم بعدم إجراء التلاعب لعلاجه ، ويتم إجراؤه فقط في حالة وجود خلل تجميلي واضح ، أو عندما يتم تعطيل عمل الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي.
ملامح مسار المرض
ملامح تطور ورم وعائي هي أنه في البالغين الذين لا يوجد ورم خبيث في الورم ، فإنه لا يتطور. هذا يعني أنه لا يمكن أن يكون هناك أورام أولية ، وإذا ظهرت في مكان لم تكن موجودة فيه من قبل ، فإن الورم الموجود المتنامي يجعل نفسه محسوسًا. في كثير من الأحيان لا يمكن ملاحظتها ، لأنها تقع داخل الجسم. يظهر ورم وعائي في البالغين أيضًا على الجلد ، إذا لم يتم علاجه في مرحلة الطفولة. هذه الأورام ليست خطيرة، لأن مكان توطينها بعيد عن الأجهزة الرئيسية.
تلف الأعضاء الداخلية
يمكن أيضًا العثور على ورم وعائي لدى البالغين في الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يكون هذا المرض عديم الأعراض ، مما يسمح للشخص بالشعور بصحة كاملة. ومع ذلك ، هناك حالات عندما يكون التوطين في منطقة الكبد والعضلات والعمود الفقري ، وبالتالي ، تحدث اضطرابات مختلفة. لديهم اسم يسمى المضاعفات ، لأنها ناتجة عن عمل الورم والظهور ضعف الجهاز.
إذا حدث نمو ورم وعائي في الكبد ، فقد لا يتم ملاحظة أعراض وجوده لفترة طويلة. لكن يمكن أن تظهر أثناء إصابة حادة ، عندما يضرب شخص بالغ على معدته. نظرًا لأن أوعية الورم ضعيفة ، فقد يحدث في هذه الحالة تمزق ورم وعائي ، مما يؤدي إلى نزيف حاد ، يؤدي غالبًا إلى الوفاة.
لهذا السبب ، من الضروري إجراء فحص عام في أي عمر. بفضل الموجات فوق الصوتية تجويف البطن يمكن الكشف عن ورم حجمي يمكن إزالته من الجسم جراحيًا دون الإضرار بالجسم. تُستخدم هذه الطريقة للأورام الكبيرة نسبيًا ، ولكن إذا كان الورم الوعائي صغيرًا ، فسيتم استخدام العلاج المحافظ في الغالب بهدف إيقاف نموه وتقليل حجمه.
الاختلافات بين الأورام الوعائية لدى البالغين والأطفال
لا يختلف هيكل ورم البالغين عمليا عن بنية الطفل. يتكون من أنسجة الأوعية الدمويةمترجمة في اجزاء مختلفة الجسم. اعتمادًا على البنية النسيجية ، هناك:
أورام مثل الكهفي ، الشعرية والمختلطةشائعة على حد سواء في كل من الأطفال والبالغين. علاوة على ذلك ، يحدث هذا المرض لدى الفتيات والنساء 7 مرات أكثر ، ويجدن أورامًا حمراء وزهرية على أجسامهن. إذا كانت الأورام الوعائية موجودة في أماكن مخفية ، فإن الإجراءات التشخيصية تأتي للإنقاذ ، والتي تكشف عنها بسبب الأعراض المميزة.
يمكن أن يختلف ورم شخص بالغ من طفل فقط في تركيز توطينه. في الطفل ، تتم إزالة ورم وعائي وعائي من أماكن مرئية قبل دخول الطفل إلى المدرسة. في البالغين ، غالبًا ما يتم العثور على ورم تحت الملابس. في السابق ، لم يتم إجراء أي علاج ، حيث حدد الأطباء الانصمام. إذا كان الورم الوعائي الوعائي لا يتداخل مع الشخص ، ولا يصاب ولا يظهر علامات على النمو ، ولا يصاب بالتهاب ، فلا ينبغي لمسه. أي ورم ليس خطيرًا ، لا يصبح خبيثًا ولا يعطي ورم خبيث. هذا يسمح لنا باستنتاج أن درجة تمايز الخلايا هي نفسها في فترة الوليد.
تصنيف الورم الوعائي
اعتمادا على الموقع تميز أنواع الأورام:
في المناطق المفتوحة من الجسم ، على سبيل المثال ، على الجمجمة ، الأعضاء التناسلية ، الرقبة ، الوجه ، تجاويف الكوع عند البالغين ، لا يمكن رؤية الأورام الوعائية الدموية. في كثير من الأحيان تقع في تلك المناطق التي ليس عرضة للإصابة أو الاختباء وراء الملابس. اليوم يمكنك أن ترى ورم وعائي ملحوظ فقط في الأشخاص المعادين للمجتمع أو أولئك الذين لم يتلقوا خلال الطفولة رعاية طبية. ولكن ، كقاعدة عامة ، يكاد يكون من المستحيل العثور على هؤلاء الأشخاص في هذه الأيام. لذلك ، يتم دائمًا علاج الأورام الوعائية الدموية على الجلد أو إزالتها في مرحلة الطفولة.
لكن الطب لم يلمس التوطين الداخلي للأورام. لن يعرفوا إلا إذا أصيبوا ، أو حدثت أمراض مرتبطة ، أو أجريت جراحة. في حديثي الولادة ، عادة لا يتم تشخيص ورم وعائي يهدد الحياة. إذا لوحظ تطورها مع التقدم في العمر ، مما يؤدي إلى ضعف نمو العظام أو الأعضاء الداخلية ، فقم باللجوء إلى العلاج. قبل البلوغ ، كقاعدة عامة ، تتم إزالة جميع الأورام التي قد تسبب مضاعفات مستقبلية. لذلك ، في البالغين ، هذا المرض أقل شيوعًا. ولكن هناك أنواع لا تظهر قبل الشيخوخة ، عندما تظهر أعراض جديدة مع الأمراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، داء عظمي غضروفي ، والتصلب الجهازي ، وما إلى ذلك.
لوحظت هذه الصورة مع ورم وعائي في العمود الفقري. هذا التوطين صعب في حالة العلاج الجراحي. يمكن وضع الورم خارج العمود الفقري وداخله. نظرًا لأنه لا يمكن الوصول إليه عمليًا ، فمن الصعب إزالته تمامًا ، على الرغم من أنه لا يبدأ في النمو من الأجزاء المتبقية. لذلك ، أثناء العلاج الجراحي لأورام وعائية العمود الفقري ، يتم تحرير فتحات العمود الفقري من الضغط على الجذور العصبية مع الإزالة الكاملة للورم.
علاج او معاملة العلاجات الشعبية مع ورم وعائي في العمود الفقري ، من المستحيل ، لأن أي مادة نباتية غير قادرة على اختراق التركيز المطلوب إلى موقع علم الأمراض.
ورم وعائي: أسباب في العمود الفقري والأعراض
إذا كان الورم في العمود الفقري ، فإنه يظهر بشكل نادر جدًا ، والذي يرتبط غالبًا بحجمه الكبير. في نفس الوقت ، يقع في جسم الفقرة ، حيث تحدث أكبر الأحمال ، لأن العمود الفقري يحمل وزن الجسم بالكامل. لم تتم دراسة أسباب هذا الورم بشكل كامل حتى الآن. يقترح الأطباء أن الورم الوعائي مرتبط مع ضعف الأوعية الدموية في مركز تكوين الدم في حياة جنين الأم.
تظهر جميع العظام الإسفنجية نخاع العظام الأحمر. إنه انتشار للأوعية الدموية ، وبجانبها خلايا من براعم الدم. يحدث ظهور الورم من خلال انتهاك التخلص منها ، لأنها تصبح غير ضرورية للجسم.
الأعراض ليس لها أعراض محددة. كقاعدة ، يتم تفسيرها بالتغيرات المرتبطة بالعمر في العظام. تجدر الإشارة إلى الإحساس بالألم في العمود الفقري ، والذي يحدث مع الوقوف لفترات طويلة أو وضع غير مريح. لكن هذا العرض ليس له أساس للأهمية التشخيصية ، لأنه محروم من الموضوعية. يمكن ملاحظة هذه الأعراض في كل شخص سليم يشكو من ألم في العمود الفقري.
من مضاعفات ورم وعائي في العمود الفقري كسر في نقطة ضعف . لا يظهر الورم مؤشرات قوة جيدة ، مثل العظام ، لذلك ، إذا كان هناك إصابة ، يمكنك الشك في وجودها. هذا يعني أنه إذا تم الكشف عن ورم العمود الفقري ، فيجب الحد من النشاط البدني والامتناع عنه النشاط البدنيتتكون في الرياضة ، بما في ذلك أنواع مختلفة من الجمباز. لأن وجود ورم وعائي في العمود الفقري يمكن أن يؤدي إلى كسور في موقع توطينه. ومع ذلك ، لا ينبغي لجميع الحالات أن تحد من نفسها بسبب حقيقة أن الورم الوعائي في العمود الفقري هو مرض نادر. معدل الإصابة هو 1-3 أشخاص لكل 10 آلاف من السكان.
التشخيص
الأساليب المستخدمة لتحديد تشخيص ورم وعائي:
مسار معظم الأورام الوعائية حميدة ، وهو تشخيص موات. يمكن أن تتراجع الأورام البسيطة، العديد من الأنواع لا تتطور. في الحالات التي يعمل فيها الورم الوعائي الوعائي بشكل سلبي على الأعضاء المجاورة ، مما يعطل وظائفها ، يتم اختيار طريقة العلاج المثلى التي تعيد جميع المؤشرات وعمل الأعضاء.
ورم وعائي في الأطفال على سطح الجلد هو تكوين وعائي حميد. يعتبر سبب الورم الوعائي لدى الأطفال انتهاكًا لتكوين الأوعية الدموية أثناء تطور الجنين.
معلومات عن الأورام الوعائية
يتميز هذا التكوين الوعائي بالسمات التالية:
- قد تظهر مباشرة بعد الولادة ؛
- في السنة الأولى من الحياة ؛
- قد تزداد مع نمو الطفل وتطوره ؛
- تختفي تلقائيا.
في الفتيات ، يتم إصلاح الأورام الوعائية في كثير من الأحيان. تشمل العوامل التي تثير مظهرها حالة بيئية غير مواتية ، واستخدام المرأة للأدوية أثناء الحمل ، والتي تؤثر على نظام المكونة للدم ، والأمراض الفيروسية السابقة ، وظروف الإجهاد ، والعلاج الهرموني عند التخطيط للحمل.
تصنف الأورام الوعائية على النحو التالي:
- بسيط. يتكون من أوعية دموية رفيعة ، تقع على سطح الجلد ، لها حدود واضحة. السطح معقود ، مسطح ، اللون قرمزي أو زرقة أرجوانية. عند الضغط عليه ، تتحول البقعة إلى شاحبة ؛
- الكهفي أو الكهفي - يقع تحت الجلد ، ويتكون من عدة كهوف مليئة بالدم. يبدو وكأنه ختم درني يرتفع فوق سطح الجلد. الاتساق ناعم ، مع الضغط يتحول إلى شاحب. إذا أثار الطفل ، يدفع ، يزداد حجمه ويكتسب لونًا مشبعًا ؛
- مجتمعة - لديها علامات على الأورام الوعائية من كلا النوعين ، توطين تحت الجلد وتحت الجلد على الفور ؛
- مختلط - الفحص النسيجي يكشف عن وجود عدة أنسجة في وقت واحد: ليفي ، ليمفاوي ، عصبي. يعتمد اللون والمظهر على هيمنة المكونات. مثل هذه الأورام تشمل أورام وعائية ، ورم وعائي ، ورم وعائي دموي.
مراحل نمو الورم والارتشاف
قد تظهر الآفات الوعائية فيها صيغة المفرد أو في مجموعات ، لديهم منطقة مختلفة من التوطين. في معظم الأطفال ، هذا الورم حميد ولا يتقدم.
إذا ظهر الورم الدموي تدريجيًا ، فعندما ينمو الورم ، يمكن تمييز المراحل التالية:
- بقعة وردية صغيرة ؛
- البازلاء الحمراء أو خدش.
- زيادة بقعة الأوعية الدموية ، والحصول على لون قرمزي ؛
- يتغير اللون - يبدأ اللون في التحول إلى اللون الأزرق. يشير اللون البنفسجي إلى بداية تدمير الأوعية الدموية في الطبقة تحت الجلد.
لوحظ نمو مكثف للورم الدموي عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 2-4 و6-8 أشهر. في مزيد من التطوير غالبًا ما يتوقف الورم ، ويبدأ في الاختفاء:
- أولاً ، تظهر بقع بيضاء في المنتصف وعلى طول حواف الورم ، تزداد في الحجم.
- ثم يندمجون في وحدة واحدة.
- يصبح الورم مسطحًا.
- تندب.
إذا لوحظ تقرح قبل عملية الشفاء في منطقة الورم الوعائي ، فقد تتشكل ندوب على الجلد بعد امتصاصه.
عادة ما تذوب أورام الأوعية الدموية عندما يصل الطفل إلى 5 سنوات.
علاج الأورام الوعائية لدى الأطفال
إذا كان الورم الوعائي لا يتداخل مع الطفل ، ولا يسبب إزعاجًا أخلاقيًا للآباء ، فإنهم يشاهدونه فقط.
ولكن إذا ظهر ورم وعائي على شفة الطفل ، فإنه يتطلب المزيد موقف يقظ. يمكن أن يتداخل هذا الورم مع عملية المص ، - مع النمو المكثف - يؤثر على وظيفة التنفس. غالبًا ما يصاب الورم الوعائي على الغشاء المخاطي للشفاه بالتقرحات ، وقد يتسبب في إصابة ثانوية للطفل بعدوى فطرية.
لذلك ، يوصى بإزالة الورم الذي يحدث على الشفة. إذا تمت إزالة قبل استخدام مشرط ، تتم الآن إزالة معظم الأورام بالليزر.
قبل استئصال ورم يتم تغذيته بواسطة وريد أو شريان كبير ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى التصلب الأولي للأوعية الدموية.
بالإضافة إلى الأورام الوعائية في الشفة ، أورام الأوعية الدموية الموجودة في الرقبة ، في تجويف الفم، المنطقة الشرجية التناسلية ، الهياكل الوعائية ذات الطبيعة المعقدة - المصابة أو المتقرحة.
عندما تتم إزالة الورم الوعائي الوعائي جراحيًا عند الأطفال ، يتم حساب المخاطر المحتملة من التدخل الجراحي وإمكانية اختفاء الورم من تلقاء نفسها.
يتم اتباع التكتيكات المتوقعة للورم الدموي البسيط غير المعقد الذي لا يميل إلى النمو بسرعة. تتم إزالة تشكيلات الأوعية الدموية للوجه والرأس في معظم الحالات بسبب خطر التمزق - يمكن للأطفال ، عند اللعب ، أن يتلف الأوعية الدموية.
لا يتم دائمًا إزالة تراكم الأوعية الدموية جراحيًا ، وفي بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج الهرموني. الأدوية الموصوفة ، والمكون الرئيسي منها هو الكورتيزون.
هناك نظرية تقول إنها تمنع المستقبلات المسؤولة عن نمو الورم. يتم تحقيق العلاج المركب الناجح - يتم إعطاء الأدوية على شكل حقن أو يتم تطبيقها مباشرة على الأورام الوعائية الدموية - في 30 ٪ من الحالات.
طرق ازالة الاورام الوعائية
في الآونة الأخيرة ، تم إيقاف نمو الورم باستخدام التعرض للإشعاع المستهدف. تم التخلي عن هذه الطريقة بسرعة - هناك العديد من الآثار الجانبية ، أهمها العيب الجلدي. بعد إزالة الأورام الوعائية الدموية على الوجه عند الأطفال ، لم يكن سبب الانزعاج الأخلاقي ليس بسبب البقع الأرجوانية ، ولكن بسبب الندوب.
لا يزال التصلب الوعائي مستخدمًا ، ولكن يوصى بهذا النوع من العمليات فقط عندما يتم توطين الورم الوعائي الوعائي على فروة الرأس لدى الطفل. في المناطق المفتوحة من الجلد ، لا يتم استخدام الطريقة ، لأن فرط التصبغ غالبًا ما يبقى في مكان الورم. هناك أيضًا خطر الإصابة بآفات جلدية أخرى مرئية.
تستخدم تقنيات العلاج بالتبريد على نطاق واسع لإزالة الأورام الصغيرة السطحية. ومع ذلك ، في المستقبل ، قد تكون الجراحة التجميلية ضرورية لتدمير الندوب - في الأطفال غالبًا ما تأخذ شكل الغرويات.
تتم إزالة الأورام الوعائية الدموية الحجمية التي لم تختف قبل أن يبلغ الطفل 5 سنوات باستخدام حشو المغنيسيوم. يتم زرع قطع أسلاك المغنيسيوم في الفجوات ، مما يجعل من الممكن إيقاف نمو الورم. في مرحلة مبكرة ، لا يتم العلاج بهذه الطريقة.
في العمليات المفتوحة ، إلى جانب أمراض الأوعية الدموية ، تتم أيضًا إزالة جزء من الأنسجة التي يقع عليها. أثناء التعرض الجراحي ، هناك خطر حدوث نزيف حاد. آثار جانبية - الندبات والندبات وتلف الأعصاب. في الوجه ، يتم تنفيذ هذه العمليات فقط في الحالات الطارئة - مع تلف الورم والنزيف الحاد.
الطريقة الأكثر أمانًا لإزالة الأورام الوعائية هي بالليزر. في الأطفال ، يمكن إجراء هذه العمليات منذ الولادة.
مزاياها:
- يمكن إجراؤه في أي مرحلة من مراحل المرض ؛
- يعالج جميع أشكال مظاهر الأورام.
- يتم إجراؤه دون ألم تقريبًا - يتم اختيار نوع التخدير اعتمادًا على رغبات والدي المرضى ؛
- فترة إعادة تأهيل لا تزيد عن 1.5 شهر.
عند إزالته بالليزر في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث مضاعفات أيضًا. يتم اختيار طريقة الإزالة اعتمادًا على نوع ورم وعائي ، وموقعه ، ونوع جلده وحالته.
هناك أيضًا أورام وعائية الشيخوخة على الشفاه - تظهر على طول حواف الشفاه عند كبار السن. قد تظهر نفس الأورام الوعائية فيها على الغشاء المخاطي واللسان الفموي. يمكن أن ينمو الورم الوعائي الكبدي في الأنسجة والعضلات تحت الجلد. مع وجود ورم وعائي في اللسان ، ينبت سمكه بالكامل ، ويصل إلى أحجام كبيرة بحيث لا يتناسب اللسان مع تجويف الفم. إذا كان مثل هذا الورم الوعائي المنتشر موجودًا على الشفاه ، فإن الشفاه تصبح جافة ، وتصدع ، وقد يظهر نزيف من الشقوق. في سن الشيخوخة ، يمكن أن يكون الورم الوعائي الدموي الخبيث خبيثًا - يتحول إلى ورم خبيث.
أنواع الأورام الوعائية على الشفة
قد يكون الورم الوعائي على الشفة شعريًا أو كهفيًا أو مختلطًا. يبدو الورم الوعائي الدموي أو البسيط على الشفة وكأنه بقعة ذات لون أكثر إشراقًا من الشفاه. في بعض الأحيان تكون محدبة قليلاً ، ناعمة أو غير مستوية قليلاً ، من مختلف الأشكال. يمكن أن تختلف أحجام الأورام الوعائية الدموية في الشفاه - من 1 مم إلى 1.5 سم في القطر. لا يتغير شكل الشفاه من الأورام الوعائية البسيطة.
يبدو الورم الوعائي الكهفي أو الكهفي على الشفة بمثابة عقدة مرنة كثيفة داخل الأنسجة يمكن أن تشوه الشفة. على السطح ، قد تحتفظ الشفة بلونها ، وقد يكون لديها بعض زرقة.
يتكون الورم الوعائي الوعائي المعقد على الشفة من الشعيرات الدموية السطحية والكهفية الأكثر عمقًا ، والتي ترتبط ببعضها بواسطة الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتم تشكيل ورم وعائي من ورم وعائي بسيط ، ويغير شكل الشفة تمامًا ، ويعطل وظيفة المص وهو عيب تجميلي.
يجب فحص الورم الوعائي الدموي على الشفة عند الأطفال حديثي الولادة بالموجات فوق الصوتية ، حيث أن نمو الورم في هذا المكان خطير بشكل خاص - قد تتأثر وظائف المص وحتى التنفس إذا أغلقت الورم الوعائي المتنامي مدخل تجويف الأنف. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد عمق انتشار الورم الوعائي الوعائي في أعماق الأنسجة ، أي تحديد حدوده.
مع ورم وعائي خبيث في الشفاه ، يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لتوضيح التشخيص ، يلزم فحص الأشعة السينية في بعض الأحيان ، بما في ذلك الأشعة السينية للأوعية الدموية. في حالة الاشتباه في انحلال خبيث للورم ، يتم إجراء فحص شامل للمريض لتحديد درجة انتشار عملية الورم.
يمكن أن ينتقل الورم الوعائي الدموي على الشفة ، وكذلك الورم الوعائي من أي توطين ، من تلقاء نفسه. لكن هذا يحدث في أقل من 10٪ من الحالات وفقط في الأطفال الدائمين. في الأطفال الآخرين ، يجب إزالة الأورام الوعائية بطريقة أو بأخرى.
تعتمد كيفية إزالة ورم وعائي على الشفة على حجمه وانتشاره.
لذلك ، من الأفضل إزالة الورم الوعائي الشعري الصغير على الشفة بالليزر ، وعادة ما تحدث هذه العملية بشكل غير مؤلم تمامًا ولا تترك ندوبًا.
يمكن إزالة الأورام الوعائية الكهفية والمختلطة ، وكذلك الشعيرات الدموية الكبيرة ، باستخدام التعرض المبرد - التعرض للبرد (النيتروجين السائل). هذه تقنية لطيفة إلى حد ما تسمح لك بإزالة الأورام الوعائية الصغيرة والمتوسطة دون تكوين عيوب تجميلية في فكرة الندبات. تُفضل هذه الطريقة أيضًا لأن الأورام الوعائية الدموية الموجودة على الشفاه غالبًا ما تقع في منطقة مرور العصب الوجهي وأثناء الاستئصال الجراحي يمكن أن تتلف تمامًا. مع التدمير البارد ، لا يحدث تلف لعصب الوجه.
إذا كان الورم الوعائي الدموي على الشفة كبيرًا جدًا أو نابضًا (يشير هذا إلى أنه يتم تغذيته بواسطة وعاء كبير) ، ثم قبل الإزالة ، يتم إجراء علاج خاص يعزز بعض خراب الأوعية الدموية - وهذا هو العلاج الإشعاعي أو الهرموني (باستخدام الهرمونات السكرية).
يجب إزالة الورم الوعائي الدموي على الشفة في أقرب وقت ممكن.