Бери-бери - это болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В 1) в организме человека. Это состояние возникает у людей, питающихся преимущественно белым рисом (рисом, лишённым оболочки) и некоторыми видами других зерновых культур. В современном обществе заболевание встречается редко, в связи с тем что с пищей поступает достаточное количество витаминов.
Сбалансированная диета, содержащая все необходимые питательные вещества, предотвратит дефицит тиамина и развитие бери-бери. Люди, которые потребляют большое количество нездоровой пищи, такой как сода, крендели, чипсы, конфеты и продукты с высоким содержанием углеводов, приготовленные с необогащенной мукой, могут быть недостаточными в тиаминах и других жизненно важных питательных веществах. Им может потребоваться принимать витаминные добавки и улучшать их рацион.
Потребности организма в тиаминах связаны с углеводным обменом и выражаются с точки зрения общего потребления калорий. Во время беременности требуется увеличение до 5 мг в день. Из-за увеличения потребностей в энергии и секреции тиамина в грудном молоке грудное вскармливание матерям требуется 5 мг каждый день. У грудных детей рекомендуется 4 мг.
Патогенез Бери-бери:
Витамин В 1 способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе.
Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») - энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова, полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.
Лучшими источниками питания тиамина являются белая свинина, говядина, печень, дрожжи пива, горох и бобы, цельные или обогащенные зерна и хлеб. Чем более изысканная еда, как в белом рисе, белом хлебе и некоторых злаках, уменьшают тиамин. Многие пищевые продукты обогащаются тиаминами, наряду с рибофлавином, ниацином и железом, чтобы предотвратить дефицит диетических продуктов.
Во время процесса измельчения рис полируется, и все витамины во внешнем покрытии отрубей теряются. Кипячение риса до шелушения сохраняет витамины, распределяя их по всему ядру. Программы обогащения пищевых продуктов уничтожили бери-бери в Японии и на Филиппинах.
Симптомы Бери-бери:
Симптомы болезни бери-беривозникают уже в течение первых суток: слабость, головокружение, потеря чувствительности нервных окончаний, парезы конечностей. Кроме того, заболевание бери-бери поражает сердечно-сосудистую систему (тахикардия, сердечные боли, одышка, отеки).
У больных увеличивается сердце, учащается пульс, они испытывают боли в животе, поносы чередуются с запорами.
Как и все витамины группы В, тиамин является водорастворимым, что означает, что он легко растворяется в воде. Он будет выщелачиваться во время приготовления в воде и разрушается при высокой температуре и пережаривании. Эндемическая форма полиневрита из-за несбалансированной диеты, главным образом отсутствие тиамина. Это чаще встречается в районах, где рафинированный рис является основным продуктом питания; тем не менее, улучшенные процессы переработки, обогащение и обогащение зерновых и зерновых продуктов, а также улучшенные привычки в области питания теперь снизили его заболеваемость.
Характерна походка больного бери-бери: в начале заболевания он ступает на пальцы и наружный край стопы, щадя пятку. Затем ослабевающие ноги перестают слушаться, и человек вынужден пользоваться костылями. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может принять хроническую форму.
Диагностика Бери-бери:
Диагностику заболевания проводит иммунолог. Он проводитанализ анамнеза и назначает биохимические анализы крови и мочи.
В Соединенных Штатах умеренные формы иногда возникают у людей с крайне ограниченными рационами. Алкоголики, которые склонны резко сокращать потребление пищи в периоды питья, могут иметь признаки бери-бери. Специфический синдром дефицита питания, встречающийся в эндемической форме в восточной и южной Азии, спорадически в других частях мира без ссылки на климат, а иногда и у алкоголиков, в основном из диетического дефицита тиамина; «сухая» форма характеризуется болезненной полинейропатией, которая включает в себя как крупные, так и малые соматические нервные волокна, а также вегетативные нервные волокна, первоначальный симптом горит ногами, а позднее симптомы состоят из болезненных парастезий в дистальных верхних конечностях, слабость и атрофия ног и рук, а также дистальная атрофическая кожа и выпадение волос; «влажная» форма характеризуется отеком, возникающим из-за высокой выходной формы сердечной недостаточности, но, как правило, есть свидетельства сосуществующей полинейропатии.
В некоторых случаях пациенту дают тиамин. Если состояние улучшается, диагноз подтверждается.
Дифференциальный диагноз проводят с токсическими и инфекционными полиневритами.
Лечение Бери-бери:
Врач назначает препараты витамина В1 (внутрь и в виде инъекций).
В незначительном количестве тиамин синтезируется микрофлорой кишечника. Однако основное поступление витамина В1, в организм происходит с продуктами питания.
Также: питательная полинейропатия. Болезнь, вызванная дефицитом тиамина, характеризующаяся неврологическими симптомами, сердечно-сосудистыми аномалиями и отеком, и происходит главным образом у людей, чей рацион состоит в основном из полированного риса.
Этимология: сингальский, бери, слабость. Заболевание периферических нервов, вызванное дефицитом или неспособностью ассимилировать тиамин. Это часто происходит из-за диеты, ограниченной от полированного белого риса, и это происходит в эндемической форме в восточной и южной Азии. Редкие случаи в Соединенных Штатах связаны со стрессовыми состояниями, такими как гипотиреоз, инфекции, беременность, лактация и хронический алкоголизм. Симптомы - усталость, понос, аппетит и потеря веса, нарушенная нервная функция, вызывающая паралич и истощение конечностей, отеки и сердечной недостаточности.
Хлеб и изделия из белой муки высшего и 1-го сортов, сахар не должны по калорийности составлять более трети рациона.
Группа витаминов В включает 9 химических соединений. Тиамин был открыт первым из них, поэтому назван витамином В1.
Как лечить пеллагру, чтобы избежать осложнений
Виды бери-бери включают алкогольный бери-бери, атрофический бери-бери, сердечный бери-бери и церебральный бери-бери. Введение тиамина предотвращает и лечит большинство случаев заболевания. Синдром дефицита питания, встречающийся в эндемической форме в восточной и южной Азии, спорадически в других частях мира, а иногда и у алкоголиков, в основном из-за диетического дефицита тиамина; характеризующийся болезненным полиневритом, диареей, потерей веса, усталостью, плохой памятью и отеком, вызванным высокой формой сердечной недостаточности.
Эти витамины принимают участие в превращении сложных углеводов, получаемых с пищей, в глюкозу, которая в дальнейшем используется для синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) — основного источника энергии в организме.
Также они участвуют в обмене жиров и белков. Тиамин незаменим в работе мышечной, нервной, сердечно - сосудистой систем, играет важную роль в производстве эритроцитов. Относится к водорастворимым витаминам — это значит, что в организме он не накапливается и запасов не образует: требуется его постоянное пополнение.
Синоним: эндемический неврит. Конкретный синдром дефицита питательных веществ, встречающийся в эндемической форме в восточной и южной Азии, спорадически в других частях мира без ссылки на климат, а иногда и у алкоголиков, в основном из-за диетического дефицита тиамина.
Бери-бери
Классически он характеризуется множественным невритом, мышечной атрофией, слабостью, сердечно-сосудистыми изменениями и прогрессирующим отеком. Название, данное дефициту тиамина у людей. Дефицит питания тиамина. В таком случае дефект обычно наблюдается примерно через 3-5 лет. Этот белок защищает витамин от кислоты желудка. . У пожилых людей с усадкой слизистой желудка, которая часто является результатом хронического типа А, и людей, у которых был удален живот, часто возникает дефицит витамина В12.
Метаболизм и витамин В1
Основная часть необходимого витамина В1 поступает в организм с пищей, остальная часть синтезируется в слизистой кишечника. Но, учитывая, что витамин водорастворимый и очень легко разрушается под воздействием различных внешних факторов, во многих случаях его необходимое для организма количество пополнить только пищевыми продуктами не удаётся. Например, тиамин распадается под воздействием высокой температуры — при приготовлении еды.
Тяжёлое течение бери-бери
То же самое относится к использованию определенных лекарств - в основном это препараты из группы. И из-за анемии, гладкого красного языка и травмы слизистой оболочки вследствие повреждения нервной системы.
- Оральный контрацептив.
- Покалывание рук и ног.
Добавление соли во время приготовления бобовых, содержащих большое его количество, разрушает витамин — солить можно уже готовое блюдо.
При употреблении кофе и крепкого чая полностью разрушается тиамин, но не под воздействием кофеина, а благодаря огромному количеству соляной кислоты, выработку которой он стимулирует.
Большое количество сладостей и углеводных продуктов приводит к резкому увеличению потребности в тиамине, и запасы его быстро истощаются. Поэтому в высоких дозах витамина В1 нуждаются дети, а также женщины после 50 лет. Но и в молодом возрасте наблюдаются симптомы недостатка витамина В1 у 40% людей этой возрастной категории: «вечно уставшие» девушки, подавленные, беспокойные и нервозные страдают от недостатка тиамина. Депрессии, которыми страдает значительная часть населения, также связаны с гиповитаминозом тиамина.
Длительный дефицит витамина В1 может привести к так называемой болезни бери-бери, которая происходит в Германии, однако, только в отдельных случаях. Передозировка может привести к изменениям кожи и зуду, потливости и, в редких случаях, сонливости. Согласно исследованиям Института Роберта Коха, центральное учреждение федерального правительства в области надзора и профилактики заболеваний, почти 95% всех немцев не едят достаточное количество витаминов, чтобы быть.
Витамины и их функции
Витамины являются жизненно важными веществами, которые обеспечивают хороший рост организма. Они помогают организму бороться и преодолевать болезни. Потребление витаминов устойчиво укрепляет иммунную систему. Благодаря витаминам можно увеличить физическую работоспособность и умственную гибкость человека. Некоторые витамины могут успешно бороться с свободными радикалами в организме. Известно, что свободные радикалы вызывают рак. К сожалению, организм не в состоянии самостоятельно производить необходимые витамины.
Причины развития симптомов недостатка витамина В1
Чтобы понимать, какие симптомы недостатка витамина В1 развиваются и как предупредить их появление, нужно понимать причины гиповитаминоза тиамина. Механизм развития гиповитаминоза В1, в основном, заключается в недостатке самого тиамина, поступающего в организм в малых количествах, нарушении его всасывания и усвоения.
Как витамин дефицит влияет на организм?
Поэтому он выводит ее извне. Это делается с помощью сбалансированной диеты или. Обзор важнейших витаминов. Любой, кто страдает от острого дефицита витамина, также может болеть. Различные болезни можно отнести достаточно хорошо, потому что явно недостаточно витаминов. Если организму не хватает витаминов, физическая эффективность значительно снижается. Также нарушается человек, страдающий от расстройств концентрации и всего его метаболизма. Из-за этого недостатка витаминов физическое благополучие людей значительно ухудшается.
Симптомы недостатка витамина В1 возникают:
При нерациональном питании или голодании по различным причинам;
В период лечения большими дозировками диуретиков - они вымывают тиамин из организма;
При длительном употреблении противотуберкулёзных препаратов;
При хроническом злоупотреблении алкоголем;
При курении (происходит разрушение витамина В1);
Это связано с возникновением болезней, потому что иммунная система не может предотвратить их. Внешний вид также страдает дефицитом витамина. Кожа, волосы и зубы, как правило, показывают отсутствие, но также и гормональные расстройства являются типичными симптомами. Большая усталость и длительная усталость являются дополнительными признаками дефицита витамина. Также психические проблемы могут иметь свою причину в этом недостатке.
Заболевания, вызванные дефицитом витамина
Слишком мало витаминов в основном означает, что иммунная система полностью уязвима. Простуда или даже инфекции могут возникать часто. Те, кто часто болен, должны проверить, есть ли у них достаточное количество витаминов. Это может стать серьезной проблемой, особенно летом. Болезнь, которая может быть вызвана дефицитом витамина, также является депрессией.
При употреблении большого количества крепкого кофе и чая;
Эндокринологической патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Существуют также факторы, способствующие развитию симптомов недостатка витамина В1. К ним относятся заболевания желудка и кишечника: именно в слизистой этих органов пищеварения происходит всасывание тиамина, а также заболевания печени, которая участвует в дальнейшем превращении витамина и включении его в ферментные системы организма.
Причины заболевания бери-бери
Типичным заболеванием с дефицитом витамина является анемия - так называемая анемия. Первыми симптомами являются усталость, а также постоянная усталость пострадавшего человека. Пациенты также страдают бледностью и одышкой. Дефицит витамина В2 также может заставлять вас страдать от арибофлавиноза.
На кого влияет дефицит витамина?
Здесь могут возникать нарушения кровообращения, а также паралич нерва. Но также известная ночная слепота может быть вызвана дефицитом витамина. Рахит также может быть болезнью из-за дефицита витамина. Особенно часто из-за дефицита витамина являются курильщики и люди, которые делают одно или даже несколько диет. Несбалансированная диета и высокий уровень алкоголя также увеличивают дефицит. Люди с большим стрессом и спортсмены, а также дети и подростки часто страдают от этих симптомов дефицита. Также часто затрагиваются беременные женщины и пожилые люди.
При стрессах и патологии пищеварительного тракта потребность в витамине В1 возрастает во много раз.
Патология нервной системы как проявление симптомов недостатка витамина В1 — проявления бери-бери
Учитывая функции тиамина и сферу его влияния, симптомами недостатка витамина В1 в организме являются проявления, связанные с работой нервной системы:
Как исправить дефицит витамина?
Для достаточного количества ежедневного количества витаминов достаточно пяти порций фруктов и овощей в день. В случае дефицита витамина, загорание поможет вам получить двадцать минут в день. Даже если вы едите жирные морские рыбы, а также яйца, сыр и грибы один или два раза в неделю, вы можете компенсировать дефицит витамина. Также витаминные добавки - это способ борьбы с дефицитом витамина. Тем не менее, вы должны быть осторожны здесь, потому что с отдельными витаминами, такими как витамин А, передозировка может даже нанести ущерб.
Немотивируемая усталость;
Раздражительность или апатия;
Депрессия, тревожность;
Головные боли;
Невриты различных локализаций
Парезы (частичные параличи);
Снижение кратковременной памяти, интеллектуальных способностей;
Путанность мыслей;
Плохой сон.
Ранними проявлениями гиповитаминоза В1 могут быть общая слабость, сердцебиения и одышка при физической нагрузке, постоянный зуд кожи. Причиной хронических запоров является во многих случаях гиповитаминоз В1.
Поэтому важно определить, какие витамины отсутствуют. Витамины и минералы являются важными веществами для нормального метаболизма, развития и роста, а также для регулирования функционирования клеток, участвующих в многочисленных жизненных функциях организма. Витамины и минералы получают из пищи.
Основные питательные вещества, углеводы, белки и жиры поглощаются из пищи разнообразной и сбалансированной диеты, а также витаминов и минералов. Большинство врачей и диетологов считают, что добавки не нужны здоровому взрослым, который ест разнообразную и сбалансированную диету, которая включает разнообразные продукты из всех основных групп продуктов питания. Другие считают, что трудно получить все необходимые питательные вещества из рациона, поскольку обработка, замораживание, воздействие света и воздуха и особенно приготовление пищи разрушают значительную долю витаминов и минералов.
Практически сразу происходят изменения в психо-эмоциональной сфере: плаксивость, раздражительность, снижение памяти и когнитивных функций. В дальнейшем развиваются полиневриты: боли, слабость и тяжесть в ногах, парестезии в них и снижение кожной чувствительности, хромота, быстрая утомляемость даже при ходьбе. Парестезии и боли появляются и в других частях тела — вовлекаются руки и туловище. Изменяется походка из-за болей в икроножных мышцах: они становятся твёрдыми и резко болезненными при пальпации. Это объясняется нарушением обмена тиамина: при его дефиците в крови и тканях происходит накопление промежуточных продуктов метаболизма: молочная (причина болей в мышцах) и пировиноградная кислоты. У пациентов появляется характерная походка: они наступают на пятку и наружный край стопы, щадя пальцы ног. Со временем происходит угасание сухожильных рефлексов, атрофия мышц. Это признаки заболевания, которое возникает при отсутствии лечения гиповитаминоза тиамина — бери - бери, её паралитической формы. Бери - бери является манифестным проявлением гиповитаминоза тиамина. Существует три формы этого заболевания. Описанная - одна из них: инфантильная.
Поражение других органов и систем
При отёчной форме появлению парестезий и парезов предшествует появление отёков. Изначально они появляются на ногах (голеностопные суставы), затем вовлекаются другие — коленные, тазобедренные. В запущенных случаях присоединяется асцит.
Патология пищеварительной системы
Симптомы недостатка витамина В1, которые появляются при вовлечении в патологический процесс пищеварительной системы:
Снижение аппетита, анорексия (отсутствие аппетита) и резкое снижение веса в связи с этим;
Колит с проявлениями запоров или диареи;
Дискинезии желудка и кишечника с тошнотой, рвотаой, болями в животе, секреторными расстройствами.
Сердечно - сосудистая система
Одновременно в процесс вовлекается и сердечно - сосудистая система. Это сердечная форма бери-бери. Симптомами недостатка витамина В1 при её поражении являются тахикардия, резкое снижение давления, возможно развитие острой сердечной недостаточности. В мышце сердца происходят дистрофические изменения, в процесс вовлекается правый желудочек, поэтому отсутствует цианоз. Нарушение гемодинамики развивается постепенно. При объективном осмотре выявляются
Учащённое сердцебиение;
Набухание шейных вен;
Расширение границ сердца вправо;
Аускультативно прослушивается систолический шум на верхушке;
Увеличение печени;
Возможно появление отёков и развитие асцита.
Тяжёлое течение бери-бери
Для заключительной фазы бери-бери характерны тяжёлые злокачественные варианты. Характерны сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в грудину, тахикардия, одышка, нарастают симптомы правожелудочковой недостаточности. По данным литературы, время с момента начала развития симптомов недостатка витамина В1 до летального исхода составляет от 3 до 5 суток, но описаны случаи, когда весь симптомокомплекс развивался со смертельным исходом за 6-12 часов.
В нашей стране тяжёлое течение бери - бери не встречается, лишь в единичных случаях у хронических алкоголиков, у лиц без определённого места жительства. Полная киническая картина болезни наблюдается у жителей азиатских стран, которые питаются, в основном, шлифованным рисом. Он не содержит витамина В1: это связано с процессом очистки риса.
Синдром Гайе-Вернике
При вовлечении нервной системы у страдающих алкоголизмом происходит также развитие синдрома Гайе-Вернике: поражаются гипоталамус и средний мозг, развивается энцефалопатия. Эта патология проявляется следующими симптомами недостатка витамина В1 и В6 (пиридоксина):
Выраженная астения;
Сонливость;
Чрезмерная потливость;
Тахикардия;
Таким образом, симптомы недостатка витамина В1 многообразны: одновременно проявляются признаки поражения разных органов и систем. Клиническая картина обширна в связи с тем, что гиповитаминоз тиамина редко протекает изолированно. Обычно он сочетается со сниженным поступлением других витаминов этой группы — пиридоксина, никотиновой кислоты, рибофлавина.
В объективном статусе отмечается похудание, лабильность пульса на фоне общей эмоциональной лабильности. Снижение цифр артериального давления.
Профилактика и лечение дефицита витамина В1
При появлении сильной раздражительности, возникающей по малейшему поводу, слабость, несмотивируемой утомляемости, бессонницы, сниженного аппетита нужно исключить недостаток тиамина, пересмотреть свой рацион, и, по рекомендации врача, пройти курс витаминотерапии. Лучшим вариантом лечения является комплексный приём всех витаминов группы В, поскольку их воздействие на организм взаимосвязано.
Наиболее эффективными препаратами являются:
Анейрин (тиамин);
Пивные дрожжи в таблетках;
Гепатопротекторы Эссенциале, Эссливер, куда витамин В1 входит как кофермент процессов углеводного обмена;
Комплексные витамины группы В: Нейровитан, Нейромидин, Мильгамма Композитум;
Поливитамины: Алфавит (витамин В1 вместе с железом входит в состав таблетки № 1), Витрум, Компливит, Мультитабс.
Но, чтобы не ошибиться с выбором, нужно предварительно посоветоваться с врачом, который подскажет наиболее подходящий препарат.