График базальной температуры у беременной на первых. Сколько должна быть базальная температура при беременности. Коротко о базальной температуре

9 октября 2013, 11:46

Про измерение базальной температуры слышали все женщины, которые хотя бы раз в жизни планировали беременность. Также эта процедура знакома тем, кто любит предохраняться при помощи календарного метода (хотя он и не является эффективным). Как измерить базальную температуру и как правильно расшифровывать график должен объяснить акушер-гинеколог. Что такое базальная температура и от чего она зависит, становится понятно при рассмотрении вопросов о гормональной регуляции менстуального цикла.

Для чего служит график БТ?

В своем исследовании Огрен также подчеркивает, что подмышечная температура имеет слишком высокую частоту ложных отрицательных результатов, чтобы быть объективным отражением температуры тела. Подмышечная температура имеет преимущество, не подвергая опасности, определенные для ректальных и щечных, инфекционных и травматических рисков по существу. Однако, результат плохого отражение температуры ядра, его использование, как правило, зарезервирован для нового ректальный, буккальный и предсердные каналы чувствительны к употреблению в этом возрасте, но этот прием требует строгих и очень точных условий использования, которые редко наблюдаются на практике, в частности поддержание оптимального положения, по меньшей мере, 10 мин.

Базальная температура – что это?

Базальная температура – это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.

В связи с этим он просит сотрудничать с этим субъектом или участвовать третьей стороной. Наконец, большинство авторов согласны с тем, что крайне нецелесообразно использовать этот маршрут для измерения температуры тела, за исключением определенных предметов, таких как, в частности, младенцев.

Тимпаническая термометрия основана на принципе, согласно которому любой объект, температура которого превышает 0 градусов, Кельвин излучает инфракрасное излучение. Таким образом, барабанной перепонки испускает лучистый поток обнаруживаемый в инфракрасной области спектра. инфракрасное излучение тепла от барабанной перепонки обнаруживаются датчиком и преобразуется в температуре, выраженной в градусах Цельсия или Фаренгейта. Обнаружение этого потока и его анализа измерьте температуру барабанной перепонки без прямого контакта с барабанной перепонкой.

Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.

Поэтому использование инфракрасного термометра позволяет сразу измерять центральную температуру и ее изменения путем применения атравматического направленного зонда в слуховом канале пациентов. Действительно, мы считаем, что барабанная перепонка и Гипоталамус, центральные терморегуляции тела, орошаются же артериальная кровью. В частности, Гипоталамус получает кровь от передней мозговой артерии, которая является филиалом сонной артерии Слуховой канал и барабанная перепонка орошаются кровью из артерий из внешней сонной артерии.

Частные случаи графика базальной температуры

Более того, поскольку барабанный сайт значительно снижает влияние факторов неточности из-за техники установки на периферийных участках, результаты, полученные с помощью этого метода, выглядят более точными. Температура приобретается с помощью инфракрасного зонда, который вводится во внешний слуховой канал и покрывается одноразовой крышкой зонда.

Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).

Контроль техники настройки, без сомнения, необходим для получения точной температуры. Не только зонд термометра ближе к самой горячей части наружного ушного канала, то есть к барабанной перепонке, но угол зацепления одинаково важен. Ушной канал имеет температурный градиент: самая высокая температура рядом с барабанной перепонкой, а самый низкий - у входа в канал. Таким образом, поскольку барабанный термометр не находится в прямом контакте с барабанной перепонкой, но только к тимпану, неправильное направление зонда может привести к ложной оценке температуры.

Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии – заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.

Поэтому для точности и качества измерения температуры важно, чтобы каждый пользователь был достаточно информирован и обучен методу измерения температуры с помощью такого устройства. В своем исследовании Грожан подтверждает необходимость правильного обучения операторов, и, по его словам, увеличение количества измерений температуры с помощью барабанного термометра позволяет улучшить отмеченные результаты: это эффект обучения. Более того, он подчеркивает опасность установления привычки и использует термин «эффект разучивания» или «эффект эрозии», что приводит к автоматизации жестов, связанных с забывчивостью его функции.

Как измерить базальную температуру?

Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:

Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше.

Базальная температура считается непоказательной, если :

Прански рекомендует сначала использовать 2 или 3 измерения на одного пациента и сохраняет только самое высокое значение. Можно понять, насколько важно помнить, что простота некоторых жестов, таких как принятие температуры, не должна приводить к их тривиализации.

Кроме того, часто наблюдается разность температур от одного уха к другому, что вызывает много вопросов о точности и надежности барабанного термометра. Корреляция тепловых значений между двумя ушами составляет от 95 до 97% из-за несколько иной сосудистой системы между правой и левой разницей А от 0, 2 до 0, 3 ° С не является медицинской значимые и могут считаться нормальными и приемлемыми. Затем можно произвести измерение в каждом ухе и сохранить только самое высокое число. Однако, если есть существенное отклонение для данного пациента, следует искать неправильное использование устройства.

Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз – в прямой кишке).
Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
Накануне было выпито большое количество алкоголя.
В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.

График базальной температуры при нормальном менструальном цикле

Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 – 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3, а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Многочисленные сравнительные исследования показали отличную корреляцию между значениями барабанной температуры и «внутренними» измерениями, выполненными на уровне пищевода или легочной артерии. У взрослых температура барабанной и прямой кишки была хорошая корреляция с температурой легочной артерии. Результаты исследования Шинозаки показывают, что измерения, проведенные с барабанным термометром, близки к центральной температуре с коэффициентом корреляции 0.

Наконец, исследование, проведенное при гипертермии путем нагревания в экстракорпоральной циркуляции, показывает, что температура барабанной перепорины очень сильно накладывается на изменения температуры легочной артерии, в то время как ректальная температура значительно колеблется.

В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.

Значения базальной температуры при внематочной беременности

Эффект вытягивания, вероятно, будет происходить из-за аномально низких температурных измерений и основан на следующем физическом явлении: когда два объекта с другой температурой контактируют, самый холодный объект нагревается в контакте с самым теплым, температура которого может только уменьшаться. Сразу после вставки датчика в ушной канал разность температур между холодным датчиком и поверхностью канала начинает уменьшаться путем установления равновесия путем обмена энергии от уха к датчику. Тепло, передаваемое по каналу слух при каждой настройке температуры менее чем на 2 минуты может привести к последовательному нижнему и нижнему показаниям.

Фото (нормальный график базальной температуры)

На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.

График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле

В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.

Чтобы этого избежать, рекомендуется поменять ухо, чтобы сразу сделать второй захват, или подождать 2 минуты, чтобы сделать захват в том же ухе. Температура окружающей среды влияет на барабанную температуру, так что она занимает 5-20 минут, прежде чем принимать температуру объекта, подверженного воздействию низких или высоких температур. Точно так же воздействие на новорожденных в контролируемой среде, таких как инкубатор или лампа нагрева, может влиять на барабанную температуру. В этих ситуациях рекомендуется принимать температуру в ухе против подушки или кровати, чтобы свести к минимуму эффект искусственного нагрева инкубатора или лампы.

Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)

Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.

График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)

Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.

С другой стороны, некоторые лаборатории советуют наблюдать за 45-минутной задержкой после внезапного или длительного воздействия термометра на источник или холодный или горячий воздушный поток. Сера, проницаемая для инфракрасной энергии, не влияет на измерение температуры барабанной перепонки. С другой стороны, это частицы и пыль, которые сохраняют его, которые, вероятно, уменьшат результаты на несколько десятых градуса Цельсия, не допуская прохождения инфракрасного излучения.

Коротко о базальной температуре

Проведены многочисленные исследования для оценки влияния среднего отита на измерение температуры барабанной перепонки. Вейр и Вейр заметили, что различия между зараженным ухом и неинфицированным ухом были достаточно малы, чтобы не изменять интерпретацию температуры.

Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)

Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.

Что позволяет увидеть график

Аналогичным образом, в клиническом исследовании, состоящем из 251 детей в возрасте 0-43 месяцев, было изучено влияние острой среды отита на связь между ректальной и барабанной температурой. Двусторонние температуры измерялись не подозревая о существовании среднего отита. Результаты не показали существенной разницы между инфицированными и неинфицированными ушами.

Кроме того, Келли и др. укажите, что инфицированные уши без секреции имеют температуру, очень близкую к той, которая измеряется в здоровом ухе, рта или прямой кишке. С другой стороны, в инфицированных ушах с секрецией температура выше. Однако это различие имеет минимальное клиническое значение и, по их мнению, не влияет на точность такого метода.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.

Многочисленные исследования были проведены для оценки надежности барабанной температуры у детей разного возраста. У детей барабанное измерение достигает максимальной точности через 5 лет; корреляция с центральным измерением затем достигает 94-98%. Трудность получения точных измерений температуры у маленьких детей объясняется узостью слухового канала. Действительно, зонд термометра измеряет приблизительно от 7 до 8 мм диаметра и опускается на канал слуха от 4 до 5 мм. Фактически, многие авторы считают, что барабанная температура недостаточно надежна и точна для использования в педиатрии.

Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.

Следует проявлять осторожность у детей с транстипаническими аэраторами в первую неделю после операции. Наконец, противопоказания будут касаться недавней хирургии ушной раковины и любой травмы головы в случае неблагоприятного медицинского заключения. Для глухих пациентов, похоже, не существует какой-либо работы, поддерживаемой методологией, достаточно безупречной, чтобы служить эталоном. Наконец, потенциальный пользователь сводится к критической оценке результатов, лежащих в основе данных, предоставляемых лабораториями.

Субъекты, которые являются жертвами травмы или имеют серьезные шрамы, связанные с глухотой, могут вызывать проблемы. Глухота, возникающая в результате повреждения нервов, не должна вызывать неточные измерения температуры. Отсутствие барабанной перепонки, а также наличие больших шрамов в конце слухового канала, по-видимому, отвечают за измерения температуры по умолчанию.

Фото (график базальной температуры при беременности)

Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.

Они многочисленны и охватывают широкий спектр полей. Быстрый метод. Легкий метод. Неинвазивный, атравматический метод. Гигиенический метод: этот метод минимизирует риск заражения из-за отсутствия контакта с слизистыми оболочками. Низкий потенциал загрязнения является реальным преимуществом барабанной термометрии. Использование одноразовых зондовых чехлов эффективно устраняет риск загрязнения, связанный с очисткой и дезактивацией ртути или электронных термометров. Наружный слуховой канал менее подвержен загрязнению термометров, чем прямой кишки.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:

График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
Длительная первая фаза (более 17 дней).
Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
Наличие задержки менструации без наступления беременности.
Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.

Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.

После оплодотворения все органы и системы женского организма подвергаются серьезным изменениям. Физиологические трансформации ощущаются уже на начальном сроке беременности. Ключевым показателем состояния здоровья девушки в это время является базальная температура, изменения которой могут свидетельствовать о патологиях или отклонениях.

Что такое базальная температура

Это показатель температуры в условиях максимального покоя тела. Измеряется БТ при беременности ректально и зависит от выделяемого женскими половыми органами гормона прогестерона, объем которого на протяжении месячного цикла часто меняется. Посредством определения базальной температуры можно узнать время начала и конца овуляции (для планирования оплодотворения), а также выявить наступление беременности. БТ позволяет узнать, есть ли в женском организме воспаления или другие патологические процессы.

Норма БТ после зачатия

Чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к маточной стенке, необходимы определенные условия. Женский организм создает благоприятную для этого среду при помощи прогестерона, который вырабатывается в увеличенных объемах в течение овуляции. При помощи гормона матка становится способной принять оплодотворенную яйцеклетку и дать возможность развиваться плаценте. Это объясняет повышение БТ на ранних сроках беременности. Как правило, значение градусника при этом показывает 37-37,3 °С.

Если базальная температура на ранних сроках беременности остается в указанных рамках – это свидетельствует о том, что развитие плода осуществляется нормально, без осложнений. У некоторых женщин показатель может отклоняться до 38 градусов, что обусловлено индивидуальными особенностями организма, однако, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, следует посетить врача.

Температура тела при беременности на ранних сроках должна измеряться каждое утро в одинаковое время. Только так можно быть уверенной в точности показателей: никакие внешние факторы не оказали еще влияния на организм. После приема пищи, физических нагрузок (даже минимальных), переживания разных эмоций базальная температура подвергается изменениям. На протяжении дня БТ постоянно меняется под влиянием перечисленных факторов, поэтому измерять ее днем или вечером бессмысленно.

Причины отклонения от нормы

Врачи диагностируют высокую базальную температуру на ранних сроках беременности и в некоторых других случаях. Показатель, к примеру, может повышаться при воспалительном процессе в женской мочеполовой системе. Чтобы удостовериться в наступлении беременности, необходимо отследить продолжительность задержки месячных и провести тест. После подтверждения оплодотворения, врач советует девушке периодически отслеживать БТ, чтобы при наличии патологических процессов вовремя их устранить.

Высокая базальная температура у беременных иногда указывает на наличие воспаления в органах репродуктивной системы. Порой БТ повышается при внематочной беременности: невзирая на аномальное расположение яйцеклетки, она развивается, вызывая увеличенную выработку организмом прогестерона. Признаками наличия отклонений при повышенной температуре являются болевые ощущения с локализацией в нижней части брюшины и коричневатые влагалищные выделения.

Возможной причиной повышенной БТ на ранних сроках беременности является дисбаланс гормонов, который связан с секрецией эстрогена. Дефицит этого гормона в женском организме может повлечь прерывание беременности и бесплодие. Пониженная базальная температура (ниже 36,9 °С) с последующим ее повышением тоже указывает на возможные патологии. Низкий показатель БТ может говорить о воспалении маточного эндометрия.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

При ранних сроках и после БТ измеряется сутра перед подъемом с постели, когда женский организм находится в режиме минимальной активности. При этом термометр погружают на 2 см внутрь анального отверстия или влагалища и удерживают там 3-5 минут. Правила проведения процедуры:

один градусник нельзя вводить в разные отверстия, чтобы избежать заражения промежности;
лучше использовать ртутный градусник, поскольку электронные устройства не показывают точных результатов;
измерение следует совершать примерно в одинаковое время ежедневно;
проводить процедуру стоит лежа на спине или животе (до этого запрещено вставать, поскольку увеличивается приток крови к брюшине и малому тазу);
замерять базальную температуру на ранних сроках беременности допускается по прошествии не менее, чем пятичасового сна;
во время контроля БТ нельзя иметь половую близость (период между актом и временем, когда можно определить температуру, должен составлять как минимум 12 часов);
запрещено принимать любые препараты;
не стоит завтракать перед измерением БТ;
проводить процедуру можно лишь в здоровом состоянии (даже слабый насморк способен повлиять на значение градусника);
минимальная продолжительность отслеживания БТ составляет 3-4 цикла (более краткий срок не предоставляет возможности врачу сделать выводы о здоровье пациентки).

Руководство по составлению таблицы записи БТ

Базальная температура при беременности на ранних сроках помогает своевременно отслеживать изменения, протекающие в организме. Для удобства женщины создают особый график, куда заносят данные о БТ. При этом указывается дата измерения температуры, день месячного цикла, показатели градусника и примечания. Последняя колонка может содержать факторы, которые способны были повлиять на БТ (кишечные расстройства, стресс, плохой сон, пр.).

Как правильно составить таблицу для записи БТ:

на листке в клетку начертите две оси (Х и У), при этом первый будет обозначать день цикла, а второй – показатель БТ;
внесите в график данные измерений и соедините точки, образовав кривую линию;
проведите перекрывающую линию поверх шести показателей БТ в начальной фазе менструального цикла, предшествующих овуляции (первые пять суток цикла и дни со спорным показателем БТ при этом не берутся в учет);
на составленной температурной кривой, спустя двое суток после овуляции, проведите соответствующую линию, выделив ее другим цветом.

Как расшифровать график базальной температуры при беременности

Схема БТ условно делит цикл на 2 части. Первая фаза – часть графика до отметки овуляции, вторая фаза находится после нее и длится дольше. Сколько она может продолжаться? Оптимальный вариант по мнению врачей – 2 недели, однако нормой считается и срок от 12 до 16 суток. Длительность менструального цикла у разных представительниц слабого пола колеблется и зависит от продолжительности начальной фазы.

Если в случае регулярного измерения показателей БТ во время первого триместра беременности и дольше вы заметили, что длительность второй фазы меньше 10 суток, есть веский повод показаться врачу. Стоит, кроме того, брать во внимание разницу средних температурных значений на протяжении обеих фаз. Базальная температура на ранних сроках беременности в норме должна отличаться в первой и второй части менструального цикла не больше, чем на 0,4 °С. Иная разница говорит о наличии гормонального дисбаланса.