На сегодняшний день очень большой ассортимент средств контрацепции поставит во время выбора в тупик любую женщину. Различают хирургические, химические, внутриматочные и физиологические противозачаточные методы, которые имеют как свои плюсы, так и минусы. Выбирая конкретное средство, необходимо обращать внимание на его эффективность.
Естественное планирование семьи
Это связано с тем, что женщина держит менструальный календарь, чтобы дать ей возможность точно предсказать свой плодородный период. Большинство женщин овулируют примерно за 14 дней до начала следующего менструального цикла, который в 28-дневном цикле находится в середине цикла. Неоплодотворенное яйцо может прожить два дня, в то время как спермы, как было обнаружено, остаются живыми в половом тракте до 10 дней после полового акта, хотя они могут вызывать оплодотворение только около четырех дней. Таким образом, полового акта следует избегать во время фазы, когда есть большая вероятность того, что спермы и яйца будут встречаться.
Американский биолог Реймонд Перль придумал свой индекс Перля, указывающий на то, насколько эффективен тот или другой способ. Его метод основывается на экспериментах. Он показывает количество беременностей у 100 женщин, которые пользовались одним определённым контрацептивом на протяжении 12 месяцев. Чем ниже индекс, тем надёжнее данный метод контрацепции. И чем он выше, тем больше число неудач. Например, если за год пять женщин (при регулярной половой жизни с использованием одного и того же метода контрацепции) забеременели, то индекс будет равен 5. Однако такие показатели очень условны и на них могут повлиять различные факторы.
Эффективность: если плодородное время прогнозируется правильно с помощью менструального календаря и дополнительного использования базальной температуры тела, эффективность составляет около 80%. Предотвращая проникновение сперматозоидов во влагалище, оплодотворение не происходит. Часто некоторые сперматозоиды депонируются во влагалище до или во время изъятия, что делает этот метод не очень надежным. У кормящих матерей овуляция часто подавляется, что имеет то преимущество, что грудное вскармливание действует как мера контрацепции. Тем не менее, это не является надежным методом, и их грудное вскармливание часто советуют их врачам использовать «мини-таблетки» для обеспечения дополнительной защиты. «Мини-таблетка» содержит только прогестагены, которые имеют то преимущество, что не будут мешать производству молока. Важность этой таблетки заключается в том, что ее нужно принимать каждый день в одно и то же время. После прекращения грудного вскармливания следует использовать более эффективный метод контрацепции.
- Преимущество: гормонов не принимают, поэтому побочных эффектов у них нет.
- Недостаток: это не очень надежный метод контрацепции.
- Привлекает удаление пениса из влагалища непосредственно перед эякуляцией.
- Эффективность зависит от способности мужчины удаляться перед эякуляцией.
- Недостаток: не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем.
Объективные: малое количество активного вещества для подавления овуляции, плохо сбалансированный состав контрацептива и его несовершенство.
Субъективные: нерегулярный приём, неправильное использование, взаимодействие с другими лекарствами, диарея, появление рвоты после приёма, неправильная оценка доктором культурных, социальных и психологических особенностей женщины.
Диафрагмы и шейные колпачки обычно не используются в Южной Африке, потому что они не всегда легко доступны. Врач проинструктирует женщину, как правильно вставить устройство и как его снова удалить. Эффективность: если 100 женщин используют диафрагму или колпачок вместе с спермицидом, от 5 до 20 пользователей забеременеют в течение одного года.
Состоит из мягкой куполообразной резины или силикона в центре и твердого наружного кольца. Он расположен над шейкой, чтобы предотвратить проникновение сперматозоидов в матку. Следует использовать с спермицидом, который наносится на обе стороны диафрагмы, прежде чем помещать его через шейку матки за несколько минут до шести часов до полового акта. Его следует оставить на месте в течение как минимум шести часов после полового акта. Для полового акта после шестичасового периода или повторного полового акта в течение этого периода, свежий спермицид следует вводить во влагалище с еще расположенной диафрагмой. Диафрагму нельзя оставлять во влагалище более 24 часов. Может быть довольно эффективным при правильном использовании спермицидного крема, и если с врачом регулярно консультируются, чтобы оценить правильный размер и подгонку. Шейный колпачок.
Также необходимо учитывать возраст пациентки (ведь у женщин более старшего возраста вероятность зачатия намного ниже нежели у молодых девушек) и опытность партнёров. Специалисты приняли все эти факторы во внимание и выделили два варианта индекса.
1 . Практический – обусловлен правильностью использования метода и являет собой число наступивших беременностей в течение 12 месяцев использования контрацепции. Предполагает некоторые погрешности, поэтому этот показатель значительно выше.
Работает аналогично диафрагме, и изначально также оснащен медицинским работником. Меньше и тверже, чем диафрагма, чашеобразная с круглым ободом, сделанная из слегка толстой резины или пластика. За 30 минут до 40 часов до полового акта колпачок заполняется спермицидом и вставлен через шейку матки. Он защищает в течение 48 часов и за несколько актов полового акта в течение этого времени. Следует держать на месте не менее восьми часов после полового акта, но не более 48 часов. Преимущество: не влияет на гормоны женщины, такие как таблетка или инъекция. Не мешает половому акту, если он установлен раньше времени. Недостатки диафрагм и шейки матки.
2 . Теоретический – обусловлен свойствами контрацептива и показывает количество предполагаемых докторами беременностей в течение года применения.
Важно! Индекс Перля не указывает на эффективность методов контрацепции, а просто определяет среднее число зачатий. Это число не абсолютно, ведь данные поступают из различных источников. Одни предоставляют производители контрацептивов, а другие являются оценочными, да ещё и с большой погрешностью. Однако большинство врачей согласны с теми числами, которые представлены в таблице. В большинстве случаев предохраниться не получается из-за неправильного применения, а не из-за низкой эффективности. Поэтому эти данные могут служить хорошим источником информации и ориентиром. Партнёры могут рассматривать этот метод как один из нескольких факторов при выборе определенного метода контрацепции.
Использование устройств требует регулярной повторной оценки размера и подгонки, особенно после беременности или изменения веса тела. Мужской презерватив представляет собой очень тонкий синтетический каучук или латексную оболочку, которая нарисована поверх пениса, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище. Предотвращает прямой контакт с болезнетворными организмами во время полового акта. Если половой акт повторяется, пенис следует высушить и применить новый презерватив. Масляные смазки, такие как вазелин, лосьоны, массаж или детское масло, могут ослабить материал и его следует избегать. Другие смазочные материалы можно использовать с латексными презервативами. Так как презерватив должен быть надет, когда половой член прямостоящий и до контакта между пенисом и влагалищем, обычно бывает кратковременное прерывание во время прелюдии. Необходимо предусмотреть предварительное планирование, чтобы иметь презерватив для полового акта. Может вызвать потерю ощущения - никакого прямого контакта между пенисом и влагалищем.
- Устройства не так эффективны, как другие методы контрацепции.
- Некоторым женщинам трудно вставлять устройства должным образом.
- Может использоваться только один раз.
- Некоторые из них предварительно смазаны.
- Презерватив может сломаться или соскользнуть во время полового акта.
- Прерывает любовное занятие.
Во избежание незапланированной беременности, необходимо с особой ответственностью подойти к выбору противозачаточных средств. Нужно проконсультироваться с врачом и соблюдать все указания и рекомендации. В ином случае метод будет неэффективным.
Оральные контрацептивы
Удалите презерватив из его упаковки, стараясь не разорвать или высунуть в него отверстие, вытаскивая его. Это оставляет достаточно места для сбора спермы и предотвращает чрезмерное растяжение презерватива над головками полового члена. Если у презерватива есть сосуд на кончике, поместите презерватив на головку полового члена и осторожно сверните его на вал пениса. Если в конце нет сосуда, оставьте небольшое пространство между презервативом и кончиком пениса - иначе сперма может перемещаться между пенисом и презервативом и выйти на базу. Убедитесь, что между пенисом и презервативом нет воздуха: это может привести к разрыву презерватива. При применении презерватива стены соска должны удерживаться вместе, чтобы вытеснить воздух. Сразу после эякуляции осторожно вынимайте пенис из влагалища, чтобы сперма не могла вытечь из презерватива, когда эрекция потеряна. Держите презерватив у основания пениса, пока он снят. Убедитесь, что у вас есть презервативы и удобно расположены во время сексуальной встречи. Нельзя носить презервативы в кошельке или кармане в течение длительного времени. Трение может вызвать крошечные отверстия в презервативе. Не используйте презервативы, которые являются хрупкими, липкими или обесцвеченными. Вероятно, они старые. Если пакет презерватива поврежден, это может быть презерватив. Если вы чувствуете, что презерватив ломается во время полового акта, немедленно остановитесь и наденьте новый. Является смазанным тонким полиуретановым мешком с двумя мягкими кольцами на каждом конце. Химикаты для уничтожения спермы доступны в виде геля, пены, желе, вспенивающих таблеток, вагинальных суппозиториев или сливок. Предназначены для использования в сочетании с диафрагмами, колпачками или презервативами. Некоторым продуктам требуется период ожидания, прежде чем активироваться во влагалище. Другие должны быть вставлены непосредственно перед половым актом. Содержите вещество, которое либо обездвиживает, либо убивает спермы, чтобы предотвратить их оплодотворение яйца. Одна доза спермицида обычно эффективна в течение одного часа. Для повторного полового акта следует применять дополнительный спермицид. После полового акта спермицид должен оставаться на месте в течение по крайней мере шести-восьми часов, чтобы обеспечить его действие на все спермы. В течение этого времени следует избегать тампонов и вагинальных душ или полоскания влагалища. большинство аптек. Спермицидные кремы и желе дают дополнительную смазку, часто необходимую с презервативом. Он особенно подходит для пациентов старше 35 лет и для тех, кто закончил свои семьи. Системных побочных эффектов нет. Может использоваться как экстренная контрацепция. Нарушения менструального цикла - пропущенный период или пятнистость Тяжелая абдоминальная судорога с или без боли в плечах Болезненные половые сношения Влагалищные выделения. Повторные вагинальные инфекции Тяжелое, нерегулярное кровотечение История тазовой инфекции или внематочной беременности Несколько сексуальных партнеров Не закончив свою семью и все еще намерены иметь детей Подозрение на беременность. Хирургическая стерилизация - это вариант для людей, которые не хотят детей в будущем. Когда женщина стерилизуется, ее фаллопиевы трубы, которые позволяют спермам плавать к яичникам и оплодотворенным яйцам для перемещения в матку, хирургически закрыты. Мужская стерилизация, вазэктомия, включает закрытие семявыносящего протока, трубки, которые несут спермы от яичек к половому члену. Вазэктомия - более незначительная хирургическая процедура, чем женская стерилизация, обычно менее 30 минут. Вазэктомия не влияет на функцию яичка человека или сексуальную активность. Хотя женская стерилизация действует немедленно, вазэктомированные мужчины будут классифицироваться только как стерильные, если анализ спермы через три месяца после операции подтверждает отсутствие сперматозоидов в эякуляторной жидкости. Считается перманентным, хотя его можно отменить с помощью микрохирургии, что, как правило, обеспечивает справедливый успех для последующей беременности, если его выполняет экспертный микрохирургический гинеколог для женской стерилизации или уролог для мужской стерилизации. Если микрохирургия не удалась, шансы на беременность могут быть улучшены Преимущества: Эффективный, постоянный. Недостатки: Нелегко обратимо, если желание другого ребенка снова возникает. Эффективность: хотя процедура может быть неудачной в небольшом проценте случаев, это самый эффективный метод контрацепции. Это контрацептивы для женщин и включают оральные контрацептивы, широко известные как «таблетка», а также гормональные инъекции, имплантаты и вагинальные кольца, содержащие синтетические гормоны. Инъекционные контрацептивы назначаются внутримышечно и предотвращают беременность в течение двух или трех месяцев. Имплантаты и вагинальные кольца, которые не всегда доступны в Южной Африке, предотвращают беременность, передавая противозачаточные гормоны организму с места их применения. Доступно как сочетание эстрогена и прогестогена в режимах дозы, которые подавляют овуляцию, или как прогестагеновая таблетка, которая утолщает цервикальную слизь. Высокая эффективность, если принимать последовательно, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Если пропустить таблетку или вызвать рвоту вскоре после приема таблетки, следует использовать еще одну форму контрацепции до наступления следующего менструального цикла. Определенные лекарства могут привести к тому, что таблетки станут менее эффективными. Врач спросит о любых используемых лекарствах и выяснит, имеются ли какие-либо противопоказания к применению этой таблетки. Таблетки, содержащие эстроген, могут подавлять или уменьшать производство молока и не рекомендуется кормить грудью матерей. Гормоны также выводятся из организма в грудном молоке и могут вызывать побочные эффекты у новорожденного. Если женщина хочет иметь ребенка, она должна перейти от таблетки к другой форме контрацепции за три месяца до планирования. Вероятность скорого забеременеть больше после прекращения барьерных методов, чем после остановки таблетки. Использование таблетки несет небольшой риск для здоровья, который увеличивается с возрастом и курением. Оральная контрацепция обычно не рекомендуется женщинам старше 45 лет, или лицам старше 35 лет, которые курят. Женщинам, страдающим сердечными заболеваниями, тромбозом, раком молочной железы, опухолями печени или карциномой эндометрия, также рекомендуются против таблетки. Еще одно относительное противопоказание существует для женщин с плохо контролируемым диабетом, ожирением или проблемами желчного пузыря. Оральные антибиотики могут снизить эффективность - следует использовать метод резервной контрацепции при приеме антибиотиков до следующего менструального цикла после завершения антибиотика. Женщины, которые испытывают неприятные побочные эффекты на одном типе таблетки, обычно могут приспосабливаться к другим. При запуске таблетки необходимо поддерживать связь с врачом для оптимального соответствия типу оральных контрацептивов. Эффективность: если комбинационная таблетка правильно используется, индекс жемчуга меньше преимуществ: очень эффективен в предотвращении зачатия. Используется независимо от полового акта. Может сделать периоды более регулярными. Меньше: угри, железодефицитная анемия, предменструальное напряжение, дисменорея, ревматоидный артрит. Снижает риск: рак яичников, раковые опухоли молочной железы. Более сильные прогестагенные таблетки имеют защитный эффект против развития рака эндометрия. Снижает риск внематочной беременности. Это потенциально опасное для жизни состояние возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются и начинают развиваться вне матки - обычно в фаллопиевых трубках. Снижает риск развития тазовых воспалительных заболеваний. Раньше это чаще встречалось с таблетками с более высоким содержанием эстрогенов. Пигментация в лицо. Это редко и улучшается после прекращения приема таблетки. Головная боль. Это может быть связано с выделением прогестогена во время дней, свободных от пилюлей. Потеря либидо.
Прогестагеновая таблетка
Вместе с контрацептивным эффектом грудного вскармливания профилактика беременности приближается к 100%. Никакая задержка в будущем рождаемости - можно забеременеть очень скоро после остановки этого типа таблетки.- Случайный разрыв презерватива во время полового акта.
- Проливание спермы во время снятия.
- Отсроченное размещение презерватива на половом члене.
- Неспособность использовать презерватив во время каждого акта полового акта.
- Изготовление вина презерватива, хотя этот риск очень мал.
- Разверните презерватив немного, прежде чем положить его на пенис.
- Имеет минимально более высокий уровень отказов, чем мужской презерватив.
- Требуется некоторая практика для правильного использования.
- Может быть неудобно.
- Если они используются сами по себе, они несут более высокую частоту отказов.
- Вставляются во влагалище, рядом с шейкой.
- Меньше беременностей происходит при постоянном использовании.
- Преимущества: он сразу же эффективен.
- Это не мешает половому акту.
- Это долго действует.
- Может вызывать тяжелые, длительные периоды или аномальное кровотечение.
- Осложнения возникают чаще всего во время и сразу после вставки.
- И мужчин, и женщин можно стерилизовать.
- Необходимо адекватное предоперационное консультирование.
- Именно по этой причине необходимо обратиться к врачу за рецептом.
- Нежность груди из-за задержки жидкости.
- Это улучшается через несколько месяцев.
- Тошнота.
- Это также улучшается через несколько месяцев.
- Вагинальная кандидозная инфекция.
- Это связано с прогестагенами с андрогенным эффектом.
- Увеличение веса.
- Из-за повышенного аппетита, вызванного некоторыми прогестагенами.
- Из-за сухости влагалища.
Глядя на название статьи, вы спросите, как же индекс Перля различных контрацептивов поможет женщине осознанно отказаться от их использования? Еще и сделать выбор в пользу СТМРП - естественного метода планирования семьи? Особенно, если у пары есть острая необходимость - отложить беременность?
Все дело в том, что наука и исследования в области человеческой плодности не стоят на месте. И сейчас в современном мире у женщины уже есть естественная альтернатива гормонам, спиралям, спермицидам и другим средствам контрацепции, травмирующим ее здоровье. Эта альтернатива называется СТМРП - симптом-термальный метод распознавания плодности.
Все больше и больше людей на нашей планете начинают понимать, что только принимая и уважая природой заложенные в нас процессы, мы можем сохранять свое здоровье в целом и жить осознанно в вопросах продолжения рода в частности. При этом нет необходимости ежедневно сражаться со своей плодностью, используя контрацепцию, нужно лишь узнать и понять, как работает человеческая плодность и жить в созвучии с ней.
Абсолютно научным фактом является то, что женский организм способен забеременеть лишь в течение нескольких дней в течение менструального цикла, эти дни называются плодным периодом.
Раньше, когда женщина слышала «естественно откладывать зачатие» в ее голове сразу возникал образ абсолютно не надежного календарного метода и, разумеется, современная женщина, не желающая играть в рулетку, делала выбор в пользу какого-то способа контрацепции. Сейчас же в современном мире уже есть надежная естественная альтернатива методам контрацепции - это СТМРП (симпто-термальный метод распознавания плодности).
СТМРП основан на точных знаниях физиологии человека и на многочисленных научных исследованиях в области человеческой плодности.
Если пара откладывает зачатие, то в плодные дни интимная близость исключается, а если пара хочет зачать ребенка, то интимная близость в плодные дни приведет к желаемому результату.
80% пар с функциональным бесплодием, пользуясь СТМРП в течении года благополучно зачинают детей.
Таким образом, индекс Перля, призванный определить надежность искусственной контрацепции, позволяет паре узнать и оценить уже существующий в современном мире альтернативный, экологичный метод планирования семьи. И осознанно сделать выбор, задумавшись о своем здоровье и о здоровье своих детей.
У женщины появляется прекрасная возможность, максимально познать свою женственность и плодность и выбрать соответствующий образ жизни, который она передаст своим детям. При этом она не идет против своей природы, а живет в тонком созвучии со своим телом.