Плацента – чрезвычайно важный орган, который обеспечивает связь между организмом женщины и ее будущего ребенка.
Образуясь из плодных оболочек примерно к 12-14 неделе беременности, она функционирует до последнего момента пребывания плода в утробе матери и после этого изгоняется вслед за рождением ребенка.
Питание, дыхание, поддержка гормонального фона, защита и удаление вредных веществ, а также продуктов обмена из организма ребенка – все жизненно важные функции зависят от этого временного органа.
Что значит низкая плацентация при беременности
Работа плаценты зависит не только от состояния ее тканей и клеток, но и от ее положения. Обычно прикрепление зародыша к стенке матки происходит в ее верхней части, где условия для роста и развития малыша наиболее благоприятны.
Когда плод начинает стремительно увеличиваться в размерах, матка растягивается, но изменение положения ее сосудов и удлинение гладкомышечных клеток не препятствуют жизнеобеспечению малыша.
Но у некоторых женщин плацентация происходит в нижних отделах детородного органа. Если плацента расположена слишком близко к зеву матки, так что ее края даже перекрывают просвет шейки, говорят о ее предлежании.
В случае, когда край плаценты ни полностью, ни частично не перекрывает зев, врач делает заключение о низкой плацентации.
Какие факторы могут вызвать низкую плацентацию
Неправильное положение плаценты – явление отнюдь не редкое. Почему этот временный орган прикрепился именно в нижней части матки, – вопрос сложный, так как причин может быть много и, возможно, доктор не сможет выделить из них главную.
Часто низкая плацентация наблюдается у женщин, которые рожали много раз или делали аборты.
Это нарушение может быть следствием аномалий, патологий, опухолей стенки матки, частых воспалительных процессов и инфекций репродуктивных органов.
Другие факторы риска – и вынашивание ребенка в возрасте более 35 лет.
Симптомы низкой плацентации
Наличие этого нарушения способен определить только гинеколог во время обследования.
Женщина может только подозревать о низкой плацентации, если у нее иногда появляются боли в нижней части живота или пояснице и периодически наблюдаются кровянистые выделения.
Такие симптомы объясняются тем, что рост малыша провоцирует растягивание матки, а плацента при неправильном ее положении может терять связь с ее стенкой.
Кровеносные сосуды нарушаются, начинается кровотечение, которое усугубляется при резких движениях женщины. При этом появляется и дискомфорт в виде боли.
Чем может быть опасна низкая плацентация при беременности
Неправильное положение плаценты не гарантирует, что женщина не сможет выносить ребенка. Большинство беременных успешно рожают здоровых малышей, причем нередко – естественным путем.
Но наличие такой проблемы может вызывать трудности при беременности. Во-первых, нарушение кровообращения в плаценте чревато кислородным голоданием и недостатком питания плода.
Во-вторых, угроза прерывания беременности есть, хотя риск ее можно снизить, если выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.
В-третьих, низкая плацентация может нарушить нормальный ход родовой деятельности, так как плацента может оторваться от стенки матки до рождения ребенка. Это очень опасно, поэтому во многих случаях акушеры делают выбор в пользу кесарева сечения.
Что делать при низкой плацентации при беременности
Правильнее будет ответить на вопрос: чего лучше не делать при неправильном положении плаценты. Беременной женщине с таким диагнозом запрещаются:
1 Какие-либо физические нагрузки. Они провоцируют повреждение кровеносных сосудов плаценты, что вызывает кровотечение. Резкие движения и подъем тяжестей на весь период беременности нужно исключить.
2
Активная половая жизнь тоже способна нарушить целостность плаценты и ее связь с маткой.
Доктор должен проконсультировать, стоит ли вовсе избегать половых сношений при беременности.
3 При низкой плацентации, особенно в моменты обострения, не рекомендуется ездить в транспорте.
Любые встряски могут усугубить ситуацию и даже вызвать прерывание беременности.
4 Нельзя подвергать себя действию высоких температур. Полностью исключаются походы в баню или сауну, вода при принятии душа или ванны тоже не должна быть горячей.
5 При обнаружении низкой плацентации не рекомендуется вагинальный осмотр беременной. Поэтому доктор для контроля за ситуацией может назначать дополнительные УЗИ-обследования.
Если беременная ощущает боль в животе, или у нее появились кровянистые выделения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление и игнорирование таких симптомов может обернуться нарушением целостности плаценты и гибелью малыша.
Лечение низкой плацентации при беременности
К сожалению, нет таких способов, которые помогли бы исправить положение плаценты в матке.
Но у многих будущих мам, у которых низкая плацентация при беременности на ранних сроках диагностировалась во время УЗИ-обследования, к моменту родов такое нарушение исчезает.
Это происходит из-за растягивания матки: иногда оно способствует смещению плаценты вверх.
В остальном же все действия женщины и доктора должны быть направлены на сохранение беременности с учетом этой проблемы. Если врач рекомендует госпитализацию, отказываться нельзя.
Даже длительное пребывание в больнице намного легче пережить, чем потерю малыша. Не стоит также отказываться от кесарева сечения, оно поможет избежать трудностей во время родов, из-за которых ребенок также может пострадать.
Лечащий врач может назначить витамины для беременных, чтобы поддержать состояние ребенка. Чем больше будущая мать будет заботиться о своем здоровье, тем меньшим будет риск осложнений при неправильном положении плаценты.
Профилактика низкой плацентации
Специальной профилактики такого нарушения нет.
Но поддержание здоровья репродуктивной системы все же сможет снизить риск развития осложнений при беременности, в том числе и патологий плаценты.
Женщине нужно избегать появления нежелательной беременности, чтобы потом не прибегать к ее искусственному прерыванию.
Любые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы нужно лечить незамедлительно, ведь хронические или затянувшиеся болезни способны вызвать нарушения в стенках матки.
В таком случае даже при успешном зачатии зародыш не сможет в нее внедриться или прикрепление произойдет в том месте, где его развитие будет усложнено.
Отказ от курения и других вредных привычек, правильное питание и занятия спортом тоже благоприятно влияют на способность женщины забеременеть и избежать проблем при вынашивании и рождении малыша.
Прочитано 8006 раз
Многие женщины, ожидающие малыша, сталкивались с таким диагнозом, как низкая плацентация при беременности, однако насколько опасна данная патология и стоит ли из-за этого паниковать?
Беременность является одним из лучших периодов в жизни каждой женщины. Сложно себе представить более радостное время, чем ощущение развития новой жизни. Это действительно чудо, когда ты видишь все изменения, происходящие с телом, и понимаешь, что еще немного, и на свет появится новый человек.
Однако, помимо всех радостных моментов, часто беременность сопровождается и различными переживаниями. Они в основном связаны со здоровьем молодой мамы и будущего малыша.
Если женщина чувствует, что с ней что-то не в порядке, она начинает сильно переживать. Еще больше волнения возникает, если доктор ставит диагноз, который изначально не слишком понятен, к примеру, низко расположенная плацента. Далеко не каждая представительница прекрасного пола знает о том, что представляет собой эта патология, поэтому начинает сильно переживать, когда слышит в отношении себя подобный диагноз.
Что такое низкое плацентарное предлежание?
В период беременности, то есть на всем протяжении периода развития малыша защищает плацента. Она является утолщенной частью оболочки зародыша. С ее помощью будущий ребенок может дышать, есть, и развивать свою иммунную систему. Плацента образуется около готовой оплодотворенной яйцеклетки.
Чаще всего детское место крепится ближе к дну матки, практически около ее верхней точки, где созданы лучшие условия для того, чтобы плацента нормально функционировала, так как в этой области хорошо налажено кровообращение в сосудах. При нормальном расположении, плацента будет закреплена внизу матки, около 6 сантиметров от зева.
Именно так должно быть в идеале, но подобное происходит далеко не всегда. В медицинской практике встречаются случаи, когда образование детского места происходит в нижнем отделе матки. Такую патологию именуют низкой плацентацией. Подобное случается, когда внедрение оплодотворенной яйцеклетки происходит непосредственно в нижнюю часть маточной стены.
Из-за чего может быть низкая плацентация
Специалисты утверждают, что причиной подобной аномалии может быть несколько различных факторов. Первая и самая распространенная причина - это особенность анатомического развития половой системы женщины, которая вынашивает ребенка. Чаще всего именно поэтому происходит низкое расположение плаценты при беременности.
Иногда проблема возникает не только из-за врожденных физиологических отклонений, но и по причине негативных воздействий, которые случились у женщины уже во взрослом возрасте. Сюда можно отнести всевозможные сосудистые заболевания, связанные с органами малого таза, половыми и венерическими болезнями и недугами, перенесенными ранее и завершившимися хирургическим вмешательством.
В особой группе риска с низким предлежанием плаценты находятся женщины, которые решили стать мамами довольно поздно. Интересно то, что подобная проблема чаще встречается у тех женщин, которые рожают второго и более ребенка.
Определить низкую фиксацию плаценты довольно просто. Специалисты могут диагностировать аномалию еще на раннем сроке беременности. Для того чтобы определить низкое расположение плаценты, достаточно сделать ультразвуковое обследование. Учитывая то, что УЗИ проводят три раза за беременность, не выявить проблему не возможно.
Опасность низкой плацентации
Главной проблемой является то, что плацента расположена слишком близко к маточному зеву. При этом отверстие может быть частично либо полностью перекрыто. Это очень опасно, так как может стать причиной отслоения оболочки детского места, кровотечения и выкидыша.
Кроме того, что неправильная плацентация может причинить смертельный вред плоду, все это негативно влияет на развитие будущего ребенка. Из-за низкого прикрепления плаценты нередко происходит нарушение кровообращения в сосудах, в результате чего плод может не дополучать питательные вещества с кислородом, что скажется на его состоянии и росте.
Часто низкую плацентацию определяют на раннем сроке беременности, но к концу срока проблема может разрешиться сама собой. При этом детское место перебирается на нужный уровень не только к концу, но иногда и к середине срока, поэтому особенно тщательно проводятся анализы на 20 неделе беременности.
Женщины, у которых отмечается низкое предлежание плаценты при беременности, часто сталкиваются с проблемой низкого давления. Кроме того, может отмечаться гестоз и нехватка кислорода для плода на поздних сроках. И все же подобные неприятности касаются лишь тех, у кого расположение детского места критически низкое. Если же плацентация не особо выражена, неприятных симптомов может и не быть вовсе.
Нередко будущая мама даже и не подозревает о патологии, пока не пройдет плановое ультразвуковое обследование. Однако бывает, что женщине приходится обращаться к врачу по причине некоторых неприятных симптомов. Чаще всего это кровянистые влагалищные выделения, сильная тянущая боль в поясничном отделе и низу живота, а также слабость во всем организме.
Специалисты рекомендуют будущим мамам очень внимательно следить за состоянием своего организма. Вполне возможно, что плацентарное отслоение будет происходить совершенно безболезненно, а единственным симптомом станет кровотечение. Его нельзя игнорировать ни в коем случае.
Как вести себя при низкой фиксации плаценты?
Женщине следует понимать, что она несет ответственность не только за свою жизнь, но и здоровье будущего ребенка. Именно поэтому она должна быть предельно осторожной, хорошо и правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек.
Если у будущей мамы обнаружили низко расположенную плаценту при беременности, ее жизнь на ближайшие несколько месяцев должна стать максимально комфортной и спокойной. При наличии подобной патологии не допускаются физические нагрузки, даже небольшие. Нужно больше отдыхать и избегать переутомлений. Более того, придется полностью отказаться от половых контактов, поскольку это может быть очень опасно для будущего ребенка. Женщине необходимо быть предельно осторожной. Любые физические перегрузки будут нежелательны. Даже при резком и неудачном повороте тела может открыться кровотечение. Не рекомендуется использовать для передвижения транспортные средства, чтобы лишний раз не травмировать ребенка. При низкой плаценте опасен даже кашель.
Когда беременная женщина присаживается, ей стоит немного приподнимать вверх ноги, что позволит несколько улучшить кровообращение. Вполне возможно, что доктор будет рекомендовать стационар, чтобы сохранить ребенка. Отказываться от этого предложения не нужно.
Если будут заметны даже намеки на влагалищное кровотечение, необходимо сразу обращаться к врачу. В случае, когда до родов недалеко, а плацента так и остается в заниженном состоянии, без кесарева сечения вряд ли можно будет обойтись.
Низкое предлежание на середине срока
20-21 неделя беременности является периодом середины срока, который необходим для того, чтобы ребенок достиг того уровня развития и смог жить вне чрева матери. В этот период в организме будущей мамы происходит масса изменений, да и малыш уже достаточно большой. Ребенок к середине срока должен весить около 400 г, а рост его составляет примерно 26 см.
Как правило, на 20 неделе доктор назначает ультразвуковое обследование, благодаря которому можно выявить множество аномалий. В их число входит и низкое расположение плаценты. Если недуг будет подтвержден, женщина обязательно должна пересмотреть свои дальнейшие планы на ближайшие месяцы. От любых поездок нужно отказаться. Кроме того, стоит избегать шумных мероприятий, которые вызывают много эмоций и переутомление.
Многое зависит от того, насколько низкая плацентация при беременности на 20 неделе. Если дело очень серьезное, женщине нельзя делать резких движений, к примеру, поднимать руки вверх. Огромная опасность возникает при кашле и чихании. Все это может стать причиной кровотечения, что потребует срочной квалифицированной помощи.
Нередко при обнаружении низкой плацентации при беременности на 21 неделе к моменту родов проблема решается сама собой. Статистика показывает, что 9 из 10 случаев заканчиваются появлением малыша на свет. Тем не менее, следует беречь себя весь период беременности особенно тщательно, ведь низкое предлежание может негативно сказаться на развитии ребенка.
В случае, когда проблема была обнаружена на середине срока, но ничего не решилось ближе к рождению малыша, доктора анализируют ситуацию и принимают решение относительно того, как будет происходить появление ребенка на свет. Чаще всего, во избежание осложнений, назначают кесарево сечение на 38 неделе.
Плацента – это особенный орган, он появляется только во время беременности и соединяет организмы матери и ребенка. Плацента передает ребенку питательные вещества и витамины из организма матери, снабжает его кислородом, а также выводит продукты жизнедеятельности плода.
Плацента полностью формируется к 16 неделе беременности, однако, вплоть до 36 недели она продолжает расти, так как малышу необходимо все больше кислорода и питательных веществ. Как и любой процесс в организме, развитие плаценты может протекать с нарушениями. Одна из возможных патологий носит название низкая плацентация при беременности.
Что значит низкая плацентация? Обычно, выходя из маточных труб, эмбрион крепится к задней или передней стенке матки в верхней ее части, ближе к дну (дно у матки располагается вверху). На этом месте и формируется в последствие плацента. Но бывают случаи, когда эмбрион, в силу ряда причин, крепится в нижней части матки , ближе к зеву – выходу из матки. О низкой плацентации говорят, когда между плацентой и зевом матки остается не более 6 см.
Если плацента смещена сильнее и перекрывает собой выход из матки, то медики говорят уже о другой патологии – предлежание плаценты . Путать эти диагнозы не стоит. Хотя причины низкой плацентарности и предлежания плаценты схожи, последствия сильно различаются.
Чем опасна низкая плацентация при беременности?
Как и любая патология, низкая плацентация имеет целый ряд возможных, но вовсе не обязательных последствий. Чем опасна низкая плацентация у беременных? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно снова углубиться в физиологию.
Во-первых, плод со временем растет и все сильнее давит на нижнюю часть матки. Если плацента расположена низко, и также подвергается избыточному давлению со стороны ребенка. Это может привести к отслоению плаценты или вагинальному кровотечению, и, как следствие, возникает риск выкидыша. Кроме того, кровоснабжение нижней части матки значительно хуже, чем в ее верхней части. В связи с этим плод может недополучать кислорода и питательных веществ.
Чем грозит низкая плацентация теперь понятно. Как же дело обстоит с предлежанием плаценты? Все перечисленное выше характерно и для него. Однако стоит учитывать, что в этом случае плацента находится в самом нижнем положении и испытывает гораздо более сильное давление, в связи с этим все риски низкой плацентации усиливаются.
Симптомы и причины низкой плацентации
Если плацента располагается не предельно низко к зеву матки, то внешних симптомов может и не быть. В этом случае на 12 неделе низкая плацентация определяется на плановом УЗИ . Однако, чем ближе край плаценты к зеву матки, тем более вероятны симптомы, характерные для любой угрозы выкидыша: вагинальное кровотечение, тянущие боли внизу живота.
Причины низкой плацентации до конца не изучены. Однако, достоверно известно, что причиной крепления эмбриона в нижней части матки может быть повреждение эндометрия -слизистой оболочки матки в следствии абортоа, выскабливаний или инфекционных заболеваний. Швы на матке, миома или анатомические особенности матки также могут послужить причиной данной патологии.
Лечение низкой плацентации
К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно. Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор. Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.
Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок , как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное. Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу . На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ. Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.
Роды при низкой плацентации
Чем опасна низкая плацентация во время беременности понятно, а чем это грозит во время родов? Все зависит от конкретного местоположения плаценты. В большинстве случаев, роды при низкой плацентации проходят естественным путем .
Если же плацента расположена слишком близко к зеву, возможно, околоплодный пузырь будет проколот искусственно. В этом случае головка плода прижмет плаценту к матке. Если имеет место предлежание плаценты или же плод в матке расположен неправильно, женщине будет сделано плановое кесарево сечение.
Мне нравится!
Знай свое детское место.
После ультразвукового исследования доктор произнес фразу: «С плацентой пока все в порядке». А теперь вы теряетесь в догадках: «Что бы это значило и что может измениться с приближением срока рождения малыша?»
Как ни назвать ее – холодным медицинским термином «плацента» или более простым словом «детское место», смысл будет одинаков.
Однако для большинства будущих мам плацента остается загадкой – где она располагается? зачем нужна? и почему врачи придают ей такое значение? К сожалению, задать врачу все эти вопросы во время приема не всегда удается.
Что это такое?
Плацента начинает формироваться одновременно с развитием плода, и на ранних сроках беременности она называется хорионом. Хорион (или ворсинчатая оболочка зародыша) представляет собой специальные выросты – ворсины, покрывающие все плодное яйцо. С их помощью плод погружается в слизистую оболочку матки и закрепляется в ней. Внутри ворсин проходят мелкие сосуды, в которых протекает кровь плода, снаружи ворсины омываются кровью матери. Так происходит обмен веществ: из материнской крови в кровь плода проникают кислород, питательные и другие необходимые для роста и развития плода вещества, а в кровь матери поступают углекислый газ и продукты обмена, подлежащие удалению из организма малыша. Ко второму месяцу беременности формируется плацента. Она состоит из видоизмененной слизистой оболочки матки и сильно разросшихся ворсин хориона. По мере роста плода количество ворсин возрастает, что способствует увеличению поверхности соприкосновения между кровотоком матери и плода. А значит, и более интенсивному обмену между ними. Эта поверхность при доношенной беременности превышает поверхность тела взрослого человека. Площадь поверхности всех ворсин при доношенной беременности составляет около 14 кв. м, а длина ворсин, если сложить их продольно, достигает целых 50 км. По внешнему виду плацента похожа на округлую, толстую, мягкую лепешку с диаметром 15-18 см и массой 500-600 граммов. Она имеет две поверхности: плодовая – гладкая, покрыта водной оболочкой, под которой проходят сосуды, расходящиеся от места прикрепления пуповины к периферии плаценты, материнская – прилегает к стенке матки, разделена на дольки, в которых проходят кровеносные сосуды.
Для чего она нужна?
Плацента – это настоящая лаборатория. Она перерабатывает питательные вещества, поступающие из крови матери: в ней происходит строительство белков плода, синтез и расщепление жиров и углеводов, необходимых для жизнедеятельности крохи, удаляет из организма малыша углекислый газ и другие продукты обмена. Являясь также мощным эндокринным органом, плацента выполняет функцию различных желез внутренней секреции, в ней синтезируются гормоны, поддерживающие течение беременности и обеспечивающие развитие плода. Так что роль у плаценты очень важная, по сути, этот орган выполняет функцию легких, органов пищеварения, почек, кожи.
Важное расположение.
Обычно детское место формируется в теле матки и занимает переднюю или заднюю стенку матки ближе к ее дну. Здесь наиболее благоприятные условия для закрепления плаценты и становления маточно-плацентарного кровотока. Иногда, и это связывают с предшествующими абортами, воспалительными заболеваниями матки, недоразвитием половых органов, плацента формируется в области внутреннего отверстия канала шейки матки, перекрывая его, что носит название предлежание плаценты. Самое грозное осложнение, встречающееся при данной патологии, – кровотечение. Сокращения матки возникают не только в родах, но имеют место и в течение всей беременности, просто они слабые, и женщина их не ощущает. Плацента же не обладает способностью к сокращениям, поэтому происходит смещение друг относительно друга стенки матки и плаценты. Происходит отрыв ворсин плаценты от стенок матки, нарушается целостность сосудов и начинается кровотечение. Оно может остановиться само (если отслойка была небольшая, а сокращения прекратятся), но бывают и массивные кровотечения, угрожающие жизни матери и плода. Это осложнение чаще всего развивается в третьем триместре беременности или в родах, однако может случиться и на ранних сроках. Поэтому, если вам поставили диагноз «предлежание плаценты», будьте готовы, что за несколько недель до родов вас госпитализируют в отделение патологии беременности родильного дома. К сожалению, роды естественным путем при предлежании плаценты невозможны, поскольку раскрытие шейки матки вызовет тотальную отслойку плаценты. Поэтому в сроки, близкие к родам, производят операцию кесарева сечения. Если плацента расположилась в месте перехода тела матки в ее шейку (перешеек или нижний сегмент матки), то говорят о низкой плацентации. При этом детское место не перекрывает внутренний зев, а просто располагается очень близко к нему (5 см во втором триместре и ниже 7 см в третьем). Во время сокращений матки или в родах при раскрытии шейки матки также может произойти отслойка плаценты. К тому же область перешейка физиологически совершенно не подходит для закрепления там плаценты. Здесь проходит меньше кровеносных сосудов и соответственно не может сформироваться полноценное маточно-плодовое кровообращение. В результате страдает плод, у него развивается гипоксия и может отмечаться синдром задержки развития.
Подъем!
К счастью, плацента обладает способностью «подниматься». Растущая матка подтягивает за собой и плаценту, поэтому в большинстве случаев низкая плацентация «исправляется» к концу беременности. Если все в порядке, то скорость перемещения плаценты равна примерно 2-4 см в месяц. Однако если по результатам исследований этот показатель больше, то это тревожный знак, указывающий на угрозу прерывания. Если у вас предлежание или низкая плацента, то вам лучше:
– несколько снизить свою физическую активность (однако не стоит укладываться в постель на все время беременности и носить себя, как хрустальную вазу, длительное отсутствие средней физической нагрузки приводит к задержке развития плода);
– во время отдыха и сна класть ноги на возвышение – такое положение способствует подъему плаценты.
При появлении малейших тревожных признаков (боль в низу живота, кровянистые выделения из половых путей) сразу обращайтесь к врачу. Если это произошло вечером или ночью, вызывайте «скорую помощь». Возможно, придется лечь в больницу, не отказывайтесь – в роддоме создадут наиболее оптимальный режим и условия для наблюдения за состоянием вашего здоровья, назначат препараты, останавливающие кровотечение, снимающие тонус матки и нормализующие плацентарный кровоток. Вообще в такой ситуации лучше подстраховаться.
Иногда встречается и отслойка нормально расположенной плаценты. Она возникает при повышенной проницаемости и ломкости сосудов, что встречается при токсикозах первой и второй половины беременности, повышении артериального давления, нарушении гормонального статуса, заболеваниях внутренних органов. Если участок отслойки незначителен, то это никак не отражается на самочувствии будущей мамы. Диагноз ставится только после родов, когда при осмотре отделившейся плаценты врачи обнаруживают участок кровоизлияния.
При более выраженной отслойке вы можете ощущать незначительные боли в животе, преимущественно с той стороны, где отслоилась плацента. Кровянистые выделения бывают не всегда, этот симптом зависит от размера и места отслоения: если по краю, то будут кровянистые выделения, а вот если только в центре, то даже при значительной площади поражения кровянистых выделений может и не быть. При малейшем подозрении на отслойку плаценты необходима срочная госпитализация, поскольку данное состояние опасно как для жизни матери, так и плода.
Зрелая или нет?
Плацента начинает формироваться одновременно с развитием плода. И так же, как он, растет и развивается – увеличивается в размере, разрастаются ее ворсины и сосуды, формируются дольки. Каждому сроку беременности соответствует определенное ее строение, которое называют степенью зрелости плаценты. Этот параметр оценивается по результатам УЗИ.
Выделяют четыре степени зрелости плаценты (0, I, II, III, IV). Если при обследовании выясняется, что степень зрелости плаценты старше срока беременности, то говорят о преждевременном старении плаценты. Преждевременным считается появление П степени зрелости раньше 32 недель беременности и III раньше 36 недель. Если вам поставили такой диагноз, это еще не говорит о том, что могут возникнуть осложнения, просто обязательно надо проверить состояние маточно-плацентарного кровотока. Как правило, врач получает достоверную информацию после проведения доплерографии (вариант УЗИ).
Нарушение кровообращения приводит к развитию дегенеративных изменений в плаценте, что влечет за собой ее преждевременное старение. При этом у плода отмечаются явления гипоксии и синдрома задержки развития. Обычно данная патология встречается при токсикозах второй половины беременности, а также хронических заболеваниях матери. С помощью медикаментозной коррекции омолодить плаценту, конечно, не удастся, но можно восстановить нормальное кровообращение, приостановить процесс ее старения и свести к минимуму страдания малыша.
При тяжелых токсикозах второй половины беременности возникает выраженное нарушение кровообращения в плаценте, вплоть до гибели ворсин, что ведет к развитию инфарктов плаценты. Иногда инфаркты достигают значительных размеров и пронизывают всю толщу плаценты. Небольшие инфаркты не оказывают существенного влияния на рост и развитие плода, крупные же могут приводить к серьезным осложнениям. Исключить или, наоборот, подтвердить такие изменения в плаценте можно с помощью обычного ультразвукового исследования.
При резус-конфликтной беременности, сахарном диабете у матери, внутриматочной инфекции размеры и масса плаценты значительно превышают нормальные показатели вследствие отека ее структур, отмечается преждевременное ее старение и замедление скорости кровотока в плацентарных сосудах.
Хитрые дольки.
Иногда у плаценты обнаруживают добавочные дольки. Они располагаются на некотором расстоянии от нее и соединены с плацентой сосудами. Наличие добавочных долек никак не отражается на состоянии плода. Но во время родов они могут не отделиться вместе с последом, а задержаться в матке и стать причиной кровотечения. Для того чтобы предотвратить эту ситуацию, после отделения детского места врачи тщательнейшим образом осматривают его и при обнаружении дефекта плаценты производят ручное обследование стенок матки, чтобы удалить коварную дольку. Оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ. Если все в порядке, то обычно исследование производят на сроке 14, 24, 36 недель (само собой, сроки являются ориентировочными) и накануне родов. Если же выявляют какое-либо отклонение, то УЗИ повторяют через 1-2 недели.
Итак, теперь стало понятно, зачем же нужна плацента, какую важную роль она выполняет и почему врачи так беспокоятся, если обнаруживаются отклонения в ее работе.