В современном мире людей старше 65 лет становится все больше. Это приводит к тому, что частота выявления патологии опорно-двигательного аппарата увеличивается. Чем больше возраст пациента, тем вероятнее формирование органической патологии суставов. Болевой суставной синдром испытывают 35% людей в возрасте старше 70 лет. Большой процент патологии приходится на опорные группы суставов, в первую очередь на тазобедренные.
Основная группа патологии – деформирующий остеоартроз различной локализации, резко снижающий качество жизни. Мужчины болеют реже женщин в два раза, но первые симптомы болезни у них развиваются раньше – с 45 лет, у женщин – с 55 лет.
Что касается (OATC), то тут имеется противоположная зависимость от возраста: у мужчин он развивается чаще и раньше, чем у женщин (после 50 лет), и носит одностороннее поражение. У женщин эта патология носит двусторонний характер поражения и развивается после 70 лет. Другие заболевания, вызывающие боль, встречаются реже, но так же актуальны, как и OATC, своим отрицательным воздействием на качество жизни пациента.
Диагностика болевого синдрома
С течением времени болевой синдром усиливается, пациент не может длительное время проводить сидя, возникают, кроме болезненности, покалывания и мурашки со стороны пораженной зоны. Как определить, где основной источник боли? Ведь в совокупности патология дает неожиданную локализацию и миграцию болевого синдрома.
Только специалист, владеющий методиками диагностики патологии опорно-двигательного аппарата, может определить топику поражения. Имея на руках результаты стандартного обследования у терапевта, пациент направляется для дальнейшего обследования к неврологу или ортопеду.
| Вид патологии | Жалобы | Симптомы |
| OATC | Боль с различной иррадиацией, всегда связана с ходьбой. Трудности при сгибании туловища. Ночные боли после интенсивной ходьбы | Ограничение подвижности в суставе при пассивном движении, нарушения объема внутренней ротации |
| Артрит при системных заболеваниях | Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу | Боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Длительные периоды лихорадки |
| Травмы костей таза и сустава | Боль в костях таза возникает остро в момент получения травмы | Наличие отечности, ссадин или гематом в месте травмы, резкая болезненность при пальпации, невозможность отведения ноги до 90° |
| Невралгии | Непостоянные интенсивные жгучие боли в различных областях таза, пояснице, онемение конечности, ягодицы | Болезненность в местах выхода седалищного нерва, локальное напряжение мышц спины |
| Трохантерит (энтезопатия вертела) | Невозможность лежать на боку | Локальная болезненность вертела. Сохранность объема ротации бедра. Боль при сопротивлении активному отведению бедра |
| Синдром грушевидной мышцы | Боли в пояснице, ягодице, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренном суставе и по задней поверхности бедра, усиливающиеся в положении сидя или стоя, при вставании из положения сидя или приседании из положения стоя | Боль и слабость мышцы при отведении согнутого до 90° бедра в тазобедренном суставе. Боль и обнаружение уплотненных пучков мышцы при наружной или внутритазовой пальпации |
| Энтезопатия седалищного бугра | Боль при сидении на жестком основании в области седалищного бугра. Боль при ходьбе в момент отрыва ноги от пола | При пальпации отмечается напряжение и резкая болезненность в зоне седалищного бугра |
| Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения | Боль в крестцовой области, иррадиирует в пах, низ живота, ягодицу, колено. Уменьшается после ходьбы и к вечеру | Усиление симптомов дисфункции при перкуссии в парасакральной области в проекции крестцово-подвздошных сочленений |
Как оценить функцию сустава в домашних условиях до посещения врача
Нужно проанализировать и записать ответы на следующие вопросы:
- Сколько метров можно пройти без боли?
- Возможно ли ходить без помощи трости?
- На сколько ступенек можно подняться?
- Возможность самостоятельно сесть в общественный транспорт.
- Возможность самостоятельно надеть носки и обувь.
- Сколько времени можно сидеть без боли?
Наличие ответов на эти вопросы поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить необходимые методы диагностики и лечения.
Врачу нужно будет обязательно уточнить характеристики болевого синдрома:
- локализация;
- время возникновения;
- связь с ходьбой и положением тела;
- иррадиация;
- возможность ходьбы без трости;
- возможность самостоятельно сесть в машину;
- наличие боли в костях при наклоне туловища.
Проводя осмотр, будет выявлено наличие ограничения в движении, появление хромоты, укорочения конечности, уменьшения подвижности сустава. Ограничения движения проверяются определенными приемами. Для оценки активных движений пациенту будет предложено пройти по кабинету, встать на носочки, пятки, присесть, отвести ногу в сторону, вперед и назад.
Пассивные движения определяются в положении больного лежа:
- Сгибание – попытка согнуть ногу на 120° при одновременном сгибании колена.
- Отведение на 45°и приведение на 30°. Ноги вытянуты, а таз расположен на кушетке ровно. Голень берется рукой и отводится в сторону. Другая рука врача находится в зоне таза для контроля за степенью движения. Важно, чтобы таз не двигался.
- Ротация конечности внутрь и наружу – каждая на 45°. Ногу сгибают в суставах до угла 90°. Стопа двигается латерально (ротация внутрь) и медиально (ротация наружу).
- Разгибание на 15° – пациент лежит на животе. Отводится нога в тазобедренном суставе, фиксируя таз горизонтально.
Методы дополнительного обследования:
- Рентгенологическая диагностика помогает определить состояние всего сустава и суставной щели, наличия разрастаний и деформаций эпифизов.
- МРТ – визуализирует состояние хрящевой ткани, ее целостность.
- УЗИ – помогает определить наличие жидкости в полости, явлений отека.
- Артроскопия – самый точный метод, помогающий определить степень разрушения хряща.
Важно помнить, что от своевременного обращения за медицинской помощью зависит степень сохранности сустава и продолжение дальнейшей полноценной жизни без ограничения и инвалидизации. Хронизация процесса возникает очень быстро. Поэтому при симптомах, повторяющихся несколько раз, необходимо пройти обследование.
Источники:
- Травматология и ортопедия. Учебник.
- Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В
Боль при сидении в , а также при лежании и ходьбе может возникнуть по совершенно разнообразным причинам. Это могут быть и заболевания (не только суставов), и повреждения механического характера. Важно не терпеть дискомфорт, а обращаться за консультацией. Хорошо, если вы просто отлежали ногу или споткнулись, поэтому и возникла боль, а если причины в другом? Если в вашем организме развивается какая-то болезнь?
Причины, связанные с болезнями
Болезней суставов великое множество, но еще больше разнообразных недугов, которые совершенно с ними не связаны, но при их течении боль отдает именно в ягодицы. Разобраться с первого взгляда непосильно не то что пациенту, а даже доктору. Симптоматика может быть настолько схожа, что сразу без диагностики не определить, что за болезнь напала на человека. Рассмотрим более подробно заболевания, которые способны вызывать подобный дискомфорт.
Артрит
Воспаление суставов встречается у пожилых людей или у тех, у кого есть генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов. Тазобедренный сустав при данном недуге страдает в первую очередь. Боль появляется после длительной ходьбы, активных физических упражнений. На более запущенных стадиях возникает лежа, в покое. Все эти признаки могут привести к тому, что человек теряет способность ходить, при вставании со стула также чувствуется дискомфорт и неприятные ощущения.
Коксартроз
Коксартроз возникает преимущественно у людей среднего возраста. Поначалу развивается незаметно, но если быть внимательным к своему организму, то можно заметить первые признаки и на ранних этапах развития хвори.
Симптоматика заболевания:
- Боль острого характера в левой, правой части тазобедренного сустава.
- Дискомфорт на серьёзных этапах возникает при сидении.
- Мышцы постоянно в напряжении, что приносит немало неудобств.
- Сустав болит даже ночью, что значительно ухудшает качество сна.
Бурсит
Бурсит — это воспаление вертельной жидкостной сумки. Когда она воспаляется, то боль появляется в ягодицах. Если человек лежит на боку, на котором воспалилась вертельная жидкость, то дискомфорт значительно усиливается.
Симптоматика довольно характерная, такие ощущения нельзя не почувствовать или пропустить без внимания. Для того чтобы не допустить развития болезни и дальше, то следует немедленно обращаться в поликлинику. После тщательной диагностики будет назначено адекватное лечение.
Тендинит
Тендинит проявляется в основном у тех людей, кто профессионально занимается спортом.
Признаки развития болезни:
- Суставная боль, возникающая сначала при сильных физических нагрузках.
- На поздних этапах дискомфорт возникает лежа.
Генетические заболевания
Тазобедренный сустав может болеть и при наличии генетических болезней. Одно из таких заболеваний – болезнь Легга Кальве Пертеса. Болеют этим недугом мальчики. Возникает он внезапно и имеет одностороннее развитие – болит или левая часть сустава, или правая. Иногда можно заметить, что болевые синдромы из таза отдают в колено. Сначала можно даже подумать, что недуг развивается именно в коленном суставе.
Опухоли
Иногда боль возникает при лежании, но это не значит, что страдают суставы. Причины развития подобного состояния кроются в том, что возникают опухоли в мышцах, костях и мягких тканях. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Поэтому затягивать с походом к доктору не стоит, это может обернуться серьезными осложнениями и последствиями.
Аппендицит
Это может показаться странным, но боль появляется из-за воспаления аппендикса.
Симптоматика распространенного недуга:
- Острая боль, возникающая в пояснице и ниже.
- Рвота и тошнота.
- Лихорадка, озноб, повышение температуры.
При наличии таких признаков необходимо сразу обращаться в Скорую помощь, в срочном порядке начинать лечение, которое заключается в удалении аппендикса. При бездействии аппендикс будет и дальше воспаляться, потом возникнет перитонит, что уже опасно для здоровья и жизни.
Синдром раздраженного кишечника
Этот синдром возникает вследствие хронического расстройства пищеварения. Признаки патологии:
- Боль.
- Спазмы, иррадирующие в поясницу. Человек не сидит, не лежит на спине и животе.
- Вздутие.
- Диарея или запор.
Лечение довольно простое. Пересмотр своего режима питания, адекватные физические нагрузки, прием специально назначенных медикаментов.
Инфекции мочеполовой системы
Начинается патология с того, что в мочевыводящие пути попали микробы и бактерии. Проблемы могут возникнуть в мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.
Симптоматика болезни:
- Боль, когда человек мочеиспускается.
- Давление в нижней части таза.
- Частые позывы сходить в туалет, которые могут быть ложными.
Это не самая серьёзная болезнь, которая может настичь человека, но все же и на нее стоит вовремя обратить внимание. Так как это может привести к инфицированию почек и хроническому течению недуга.
Женские проблемы
Кроме различных заболеваний, боль в тазобедренном суставе может возникать по причине овуляции. Это природный процесс, поэтому бояться не стоит. Но есть особые признаки, которые могут говорить о наличии кисты яичника, ПМС, внематочной беременности и прочих патологий. Чтобы не допустить осложнения, стоит обращать внимание на свой организм и при первых же ощущениях дискомфорта бежать на консультацию к специалисту.
Овуляция
Не всегда овуляция протекает с болями и дискомфортом. Но в некоторых случаях может наблюдаться в естественном положении боль, дискомфорт. Женщина не может сидеть, потому что создаётся впечатление, что в ягодицы и задний проход воткнута большая и острая игла. Дискомфорт немного уходит, если лечь набок. Но стоит отметить, что длится он недолго, буквально несколько часов.
Но женщине стоит обратить на эти симптомы особое внимание. Это значит, что яйцеклетка выходит вместе с жидкостью и кровью. А это не является вариантом нормы. Поэтому после периода овуляции обратитесь к специалисту и пройдите нужные исследования. Иначе это может в будущем помешать оплодотворению и беременности.
Предменструальный синдром
Так называемый ПМС знаком всем женщинам и соответственно всем мужчинам. В этот период гормоны в организме бушуют, настроение портится, аппетит увеличивается, работоспособность падает. Но также есть и другие признаки такого состояния, а именно тазовая боль. Возникает она по разным причинам, но главными факторами возникновения можно назвать:
- Малоподвижный образ жизни.
- Неправильный рацион. Обилие жирной, жареной, сладкой пищи.
- Прием медикаментов.
Для того чтобы убрать симптоматику, нужна консультация гинеколога. При необходимости он назначит специальные медикаменты, которые будут помогать в столь сложный период.
Внематочная беременность
Наступления беременности ждут многие женщины. Но иногда случается так, что оплодотворение происходит не в самой матке, где ему и положено быть, а в маточных трубах. Это опасно тем, что при росте и развитии эмбриона трубы просто лопнут, что приведет к кровотечению как минимум, а как максимум к удалению матки и маточных труб.
Хоть на начальных стадиях беременности и не положено делать УЗИ, все же при появлении некоторых симптомов следует срочно идти в больницу. Промедление в данном случае грозить женщине потерей здоровья. Существует даже угроза жизни.
Симптомы внематочной беременности:
- Резкая боль, которая сильно иррадирует в таз.
- Кровотечение.
- Тошнота.
- Головная боль и головокружение.
Киста яичника
Еще одно заболевание, которое может подстеречь женщину в самый неожиданный момент. Как возникает киста и что она собой представляет? У женщин каждый месяц происходит овуляция, которая означает, что фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Это собственно и есть овуляция. Если яйцеклетка встретится со сперматозоидом, то наступит беременность.
Если по какой-то причине фолликул не лопнул (у яичников толстые стенки, поэтому яйцеклетка не может выйти, гормональный сбой и другое), то он остается в яичнике. В результате снова набухает и через какое-то время возникает киста.
Иногда она может быть временной, то есть возникла (женщина даже не знает об этом), а потом сама по себе исчезла, как бы сдулась. В этом случае нет никаких болей, дискомфорта. Женщина может заподозрить что-то неладное только в том случае, если она планирует беременность, но овуляция не наступает. В других случаях никто даже об этом не догадывается.
Иногда киста может вызвать массу осложнений. Она может лопнуть, возникнет кровотечение и женщине потребуется скорая медицинская помощь, а именно операция – лапароскопия или полостная. Решать врачу, что и как делать, но все зависит от степени тяжести поражения.
Симптоматика кисты яичника:
- Боль, опоясывающая поясницу, отдает в таз. Невозможно сидеть, стоять, лежать. Единственно удобная поза – стоя на четвереньках с изогнутой спиной. В положении жидкость из лопнувшей кисты и кровь не давят на малый таз.
- Головокружение.
- Падение артериального давления.
- Тошнота.
Опущение органов таза
У многих женщин в связи с возрастом может наблюдаться опущение органов малого таза, а именно мочевого пузыря, матки. Серьезной проблемой это не назовешь, да и мало кто пойдет с таким диагнозом лечиться, но симптомы значительно мешают жить:
- Давление на таз, боль в положении лежа.
- Некомфортные ощущения внизу живота.
- Если такая проблема возникла у молодых женщин, то наблюдается также боль при половом акте.
В зависимости от степени поражения лечение может заключаться как в выполнении специальных упражнений, так и в оперативном вмешательстве.
Хроническая боль зоны таза
Хронической называется та боль, которая длится не менее полугода и возникает ниже пупка. Многие могут ее в условиях современной жизни даже не замечать. Но иногда она становится настолько сильной, что у человека нарушается сон, падает работоспособность. Необходимо обращаться к врачу для установления диагноза и начала лечения.
Возможные травмы
Тазовая боль может проявляться также и вследствие разнообразных травм и ушибов. Рассмотрим самые распространенные механические поражения тазобедренного сустава.
Перелом таза
Это самое тяжелое повреждение таза. Симптоматика патологии наблюдается следующая: большая кровопотеря, обломки кости поражают окружающие мягкие ткани, деформация таза. Стает невозможно двигаться, человек испытывает невыносимую боль, недержание мочи. При появлении таких признаков стоит немедленно начинать лечение. В таком случае медлить нельзя, ведь это грозит потерей здоровья, а также есть угроза для жизни больного.
Ушибы
Ушибы могут быть незначительными, средней тяжести и сильными. Возникают они вследствие падения, удара, неловкого движения. Незначительные ушибы характеризуются отеком в зоне поражения, болью, покраснением, синяками и кровоизлияниями.
Ушибы средней тяжести имеют признаки гематомы, боли, наблюдается локальное повышение температуры. Если это ушибы сильной степени поражения, то симптомы будут следующие:
- Припухлость.
- Гематомы.
- Сильная, острая боль.
- Уплотнение мягких тканей.
В любом случае стоит обращаться к специалисту. Важно начать лечение – принимать медикаменты, мазать пораженную зону мазями и гелями, перематывать ногу и другое.
Видео «Упражнения от боли в тазобедренном суставе»
Из этого видео Вы узнаете с помощью каких упражнений можно избавиться от болей в ТБС.
Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе - наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз.
Причины
1. Копчиковая боль. Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, т. е. в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при сидении, ходьбе, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.
2. Ишиас - боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.
3. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле.
4. Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.
5. Во время сидения на корточках и при глубоком сгибании в коленях создается чрезвычайно сильная нагрузка на суставы. В результате могут возникать разрывы хрящей и сухожилий четырехглавой мышцы бедра. У некоторых людей при продолжительном сидении на корточках именно поэтому возникают боли в суставах, которые очень долго длятся.
6. Пателлофеморальная боль - боль в коленном суставе.
К пателлофеморальной боли относят развитие болей по передней поверхности коленного сустава, которая усиливается при дополнительной нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (сустав, образованный коленной чашечкой (пателлой) и нижележащей частью бедренной кости - фемур).
Когда это боль сопровождается изменением ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используется термин хондромаляция надколенника.
Характерными симптомами являются боли по передней поверхности коленного сустава, усиливающиеся при нагрузке, такой как бег, подъеме или спуске по лестнице, приседании на корточки или прыжках. Боль также усиливается при сидении с подогнутыми ногами.
7. Частый признак простатита – боли в пояснице. Боли при простатите бывают настолько неотвязными или сильными, что не дают спать, мешают половой жизни, ежеминутно создавая массу неудобств. Боли простатита могут усиливаться при мочеиспускании, при сидении, при половом воздержании или, наоборот, при сексуальном контакте – в общем, в жизни не остается ни одного «свободного от боли» момента.
Боль в копчике при сидении
От длительного и неправильного сидения, особенно при отсутствии нормальной ежедневной физической нагрузки может возникнуть боль в копчике. В результате гиподинамии – ограничении двигательной активности - мышцы атрофируются, органы и системы не получают нормальное питание и достаточное количество кислорода.
Однако на то, что болит копчик при сидении, жалуются и довольно активные люди, в частности, велосипедисты и поклонники конного спорта – а ведь в этих случаях также приходится много сидеть и нагружать «пятую точку». При этом могут иметь место микротравмы, о которых чувствительный копчик рано или поздно непременно даст знать.
Застой кровообращения может стать причиной отложения солей и последующей тугоподвижности любого сустава, в том числе и сочленения крестца и копчика. При этом боль в поражённом месте – абсолютно естественная реакция нервной системы.
Ещё одна категория пациентов, которые жалуются, что у них болит копчик, когда сидишь – это женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых произошло чрезмерное разгибание сустава. Многие из них мужественно терпят боль, чего делать не стоит – ведь деформация копчика негативно влияет на все остальные структуры организма.
Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.
Ягодица представляет собой мышцу, расположенную на бедре. На ней находится слой подкожной жировой клетчатки. Боли в ягодицах и бедрах могут беспокоить как после травмы, так и в результате развития воспалительного процесса. Иногда неприятные ощущения передаются из позвоночного столба, а также копчика или крестца. Если в этих частях тела есть какие-либо нарушения, может казаться, что болит ягодица. На самом деле довольно часто это лишь признак патологии суставов, сосудов, нервных окончаний.
Боль в правом бедре и ягодице
Дискомфорт может появляться периодически на протяжении нескольких месяцев или беспокоить лишь иногда. Острые боли в ягодицах и бедрах обычно сопровождают чрезмерные физические нагрузки. Если не удалось правильно оценить свои силы в спортивном зале или во время пробежки, на следующий день может появиться дискомфорт.Кроме того, боль в правом бедре и ягодице может быть вызвана нарушениями в:
- колене;
- паховой области;
- позвоночнике.
Дискомфорт может усиливаться перед сном, а ночью проходить полностью. Характер ощущений бывает разным, к примеру, часто появляются тупые боли. Если становится тяжело ходить или бегать, то следует проверить поясничный отдел позвоночника на наличие грыжи.
Боль в ягодице и бедре при сидении
Иногда ощущается сильный дискомфорт при сидении или лежании на определенном боку. Часто таким образом организм сигнализирует о вертельном бурсите. Причиной болей в ягодице и бедре при сидении бывает и артроз тазобедренного сустава. Это недомогание поддается лечению, главное, не запустить его, так как осложнения приводят к инвалидности.Также дискомфорт может появиться как следствие:
- поражения корешка спинного мозга;
- патологии средней или малой ягодичной мышцы;
- радикулита.
Все эти недомогания опасны своими осложнениями. Чтобы избежать их, нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду как можно скорее. В среднем, в течение 1-2 дней можно поставить точный диагноз.
Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.
В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению. К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть. Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.
Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин
Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:
- Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
- Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
- Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость - Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров - Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже
Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.
ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни
Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.
Причинами болей могут быть:
- растяжения ягодичной или бедренной мышц
- растяжение тазобедренной связки
- защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
- синдром запирательного нерва
- остеохондроз
- радикулит
- артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
- коксартроз
- дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
- бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
- переломы бедренных и тазовых костей
- некротические изменения в головке бедренной кости
- туберкулез кости
- рак кости
- аутоиммунные и системные заболевания
Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:
- клинику, биохимию и бактериологию крови
- иммунограмму
- рентген
- допплерографию кровеносных сосудов
- электромиографию
Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?
Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.
Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.
Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.
ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом
Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.
- Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
- Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
- Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается
В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:
- Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
- Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза
ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции
ВИДЕО: Коксартроз тазобедренного сустава
Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?
Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.
Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть
- ревматоидным
- подагрическим
- гнойным
В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:
- Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
- Физиотерапией, массажем, гимнастикой
- Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания
ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.
Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?
Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.
Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.
ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен
Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:
- боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
- хруст в суставе во время движения
- гиперемия тканей в области воспаленной связки
- ограничения движений конечности
Лечат тендинит таким образом:
- тазобедренный сустав обездвиживают
- к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
- принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
- лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)
ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств
ВИДЕО: Повелитель боли. Боль в тазобедренном суставе
Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?
Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.
В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:
- спонтанно
- при алкоголизме
- из-за лечения гормонами
- после лучевой терапии
- вследствие не леченых травм
Симптомами патологии являются:
- интенсивная боль даже ночью
- хромота
- атрофия мышц бедра и голени
Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:
- препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
- витаминов
- средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
- противовоспалительных препаратов
- сосудорасширяющих препаратов
ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе