Является распространенной формой бокового искривления позвоночника. Его частота среди всех форм патологии равна около 80%.
Идиопатический – «без выявленной причины». Ученые утверждают, что существует этиологический фактор заболевания, так как все случаи его выявления характеризуются некоторыми общими клинико-рентгенологическими особенностями.
Примерно через год слияние костей закончится. Хотя металлические стержни больше не нужны, их оставляют на спине пациента, потому что они не нанесут никакого урона и их удаление будет означать другую операцию. Те, кто имеет сколиоз, могут вести активную и нормальную жизнь. Врачи не обнаружили никакой активности, которая усугубляет сколиоз.
Если смотреть сзади, нормальный позвоночник является прямым. Однако столбец, пораженный сколиозом, показывает боковую или боковую кривизну и вращение костей спины, придавая вид, что человек склонен к одной стороне. Определение сколиоза - это кривизна позвоночника 10 градусов или более, что можно увидеть на рентгене.
Заболевание наблюдается у детей во время активного роста позвоночного столба: начиная с года, и заканчивая периодом полового созревания. Искривление встречается у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Типичный возрастной промежуток для появления бокового искривления позвоночника:
- 5-7 лет;
- 10-14 лет.
Интересно, что патология чаще всего наблюдается у детей, у которых не обнаружено отклонений со стороны систем и органов. Искривление постоянно прогрессирует и очень сложно излечивается, поэтому его проще предотвратить на ранних стадиях.
Сколиоз - это деформация позвоночника и не следует путать с плохой осанкой. Четыре наиболее распространенных картины кривизны, наблюдаемые при сколиозе.
- Торакальный - 90 процентов кривых происходит с правой стороны.
- Поясничный - 70 процентов кривых происходит с левой стороны.
Американская академия ортопедических хирургов в сотрудничестве с Исследовательским обществом сколиозов описывает три разных типа сколиоза, которые могут возникать у детей: врожденные, нервно-мышечные или идиопатические. Врожденный Этот тип сколиоза возникает во время развития плода. Это вызвано одним из следующих факторов.
Идиопатический сколиоз, как и другие формы болезни, характеризуется патологическим смещением позвоночника в фронтальной плоскости вправо или влево. В образовании кривизны участвует несколько дуг:
- Первичные;
- вторичные.
Первичная дуга представляет собой максимальное отклонение позвоночной оси с образованием вершины искривления. Она четко прослеживается на рентгенологических снимках.
Сбой в нормальном образовании позвонков отсутствие позвонков частично сформированный позвонок отсутствие отделения позвонков. Нейромускулярный Этот тип сколиоза связан со многими неврологическими расстройствами, особенно у детей без ходьбы, таких как.
Церебральный паралич спина бифида мышечная дистрофия паралитические расстройства опухоли спинного мозга нейрофиброматоз: генетическое расстройство, которое поражает периферические нервы и вызывает коричневые пятна на коже. Идиопатическая причина этого типа сколиоза неизвестна.
Вторичная дуга образуется компенсаторно. Чтобы снизить нагрузку на вертикальную ось туловища, организм вынужден формировать смежную с первичной дугу, развернутую в противоположной плоскости. Одновременно может образовываться 2 или 3 дуги деформации.
Следует заметить, что юношеский идиопатический сколиоз, как и другие формы заболевания, характеризуется скручиванием позвонков в вертикальной плоскости (ротация). На рентгенограмме позвоночника в прямой проекции такое состояние характеризуется асимметричным расположением анатомических образований с обеих сторон позвонков.
Это самый распространенный тип сколиоза, который чаще всего встречается у девочек. Наследственные расстройства, которые, как правило, влияют на различия в групповых различиях в ногах.
Однако каждый ребенок может испытывать их по-разному.
- Младенец: происходит от рождения до трех лет.
- Кривизна позвонков находится слева и чаще всего встречается у мужчин.
Разница в высоте плеч, голова не центрирована, остальная разность тела по высоте или положению бедер отличается по высоте или положению лопатки при стоянии прямолинейно, отличается тем, что руки висят По обеим сторонам тела при наклоне вперед, стороны спины находятся на разных высотах. Как правило, идиопатический сколиоз не связан с болью в спине, болью в ногах или изменениями в эвакуации кишечника и мочевого пузыря. Ребенок, который испытывает эти симптомы, нуждается в более тщательной оценке со стороны своего врача.
идиопатический сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени с ротацией тел позвонков
Тяжелые формы юношеской деформации сопровождаются образованием позвоночного горба. При нем наблюдается выпячивание грудной части позвоночника кзади с формированием острого угла, который четки заметен при осмотре спины.
Симптомы сколиоза могут напоминать другие нарушения позвоночника или деформации или могут быть результатом травмы или инфекции. В дополнение к изучению истории болезни и проведению полного физического обследования, рентгенография является основным диагностическим инструментом для сколиоза. При постановке диагноза сколиоза врач измеряет степень кривизны позвоночника на рентгенограмме.
Следующие диагностические процедуры могут использоваться для неидиопатических или нетипичных искривлений или врожденного сколиоза. Магнитно-резонансная томография - диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Компьютерная томография - диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгенограмм и компьютеризированной технологии для получения изображений поперечного сечения тела, как по горизонтали, так и по вертикали.
Таким образом, очевидно, что боковая столба в юношеском и подростковом возрасте представляет собой сложную анатомическую конструкцию с большим количеством смещений и нарушений. Тем не менее, у молодых людей позвонки представлены хрящевой структурой, поэтому подвергаются внешнему воздействию. Такие анатомические особенности позволяют врачам эффективно исправить неправильное положение оси позвоночника и устранить ротацию.
Сканирование КТ показывает более подробную информацию, чем общие рентгеновские снимки. Раннее выявление сколиоза имеет решающее значение для успешного лечения. Обычные осмотры педиатров или семейных врачей и даже те из некоторых школьных программ включают обнаружение признаков, указывающих на сколиоз.
Конкретное лечение сколиоза будет определено врачом вашего ребенка на основе следующего. Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни - тяжесть расстройства. Толерантность вашего ребенка к определенным лекарственным препаратам, процедурам или ожиданиям терапии в течение расстройства. Цель лечения - остановить курс кривой и предотвратить деформации.
Виды и типы инфантильного искривления позвоночника
Инфантильный идиопатический сколиоз в зависимости от локализации и особенностей внешней деформации разделяется на следующие типы:
- Грудной – наиболее частое расположение сколиотической дуги у юношей и детей. Обычно вершина кривизны находится на уровне Th8-Th10 (8-10 грудные позвонки). В процесс втянуто около 7 нижних позвонков. В большинстве случаев дуга кривизны смещена вправо. Выше и ниже ее формируются компенсаторные дуги и торсионное смещение. Особую опасность данная форма представляет из-за нарушения деятельности легких и сердца;
- Шейно-грудное искривление имеет вершину в области Th3-Th4. Сколиоз данной локализации является врожденным. Для шейно-грудных деформаций характерны косметические дефекты лица из-за различного расстояния между плечевым поясом и лицом;
- Грудопоясничное искривление характеризуется вершиной в области Th11-Th12. При этом вторичная дуга кривизны располагается на уровне поясничного отдела, формируя специфичную клинику болевого синдрома в пояснице;
- Поясничный сколиоз на рентгенологических снимках характеризуется дугой в области L1 и L2. Иногда в деформацию втягиваются нижние грудные позвонки. Следует заметить, что в отличие от грудопоясничного искривления, при данной патологии боль наблюдается только при 3 и 4 степени (когда угол в вершине более 25 градусов).
В зависимости от морфологических особенностей сколиотической деформации идиопатический тип заболевания классифицируется на:
Наблюдения и повторные экзамены. . Наблюдение и повторные обследования могут потребоваться, чтобы определить, продолжает ли кривая позвоночника. Прогресс кривой зависит от скелетного роста или скелетной зрелости ребенка. Прогрессирование кривой задерживается или прекращается, как только ребенок достигает половой зрелости.
Тип устройства и время, которое нужно использовать, зависят от тяжести расстройства вашего ребенка. Хирургия может быть рекомендована, когда кривая измеряет более 50 градусов на рентгенограмме, а ортопедическое устройство неэффективно замедляет кривую. По данным Общества исследований сколиоза, нет никаких научных доказательств того, что другие методы лечения сколиоза прекращают течение болезни.
- S-образный;
- Z-образный;
- C-образный.
Если вертикальная ось туловища искривлена в виде буквы «S», появляется специфическое смещение внутренних органов. При этом обычно кривизна более выражена в грудном отделе, что сопровождается патологическими изменениями грудной клетки, легочной и сердечной недостаточность (при 3 и 4 степени сколиоза).
Долгосрочные перспективы для ребенка с сколиозом
Контроль сколиоза персонализирован для каждого ребенка в зависимости от возраста, тяжести кривизны и оставшегося времени скелетного роста. Сколиоз потребует частых тестов врача вашего ребенка, чтобы контролировать кривую, когда ваш ребенок растет и развивается. Раннее обнаружение важно. Если не лечить, сколиоз может вызвать проблемы с сердечными и легочными функциями.
Сколиоз - это деформация позвоночника, которая возникает в трех плоскостях пространства. Наиболее распространенный, называемый идиопатический сколиоз, не имеет известной причины и появляется в раннем подростковом возрасте. В зависимости от степени отклонения и вершинного кручения, это так или иначе. Но не все кривые - сколиоз. Определенные ежедневные действия наших детей могут вызвать небольшое отклонение, сколиотическое отношение. В этой статье мы объясним, как отличить и то, и что делать, когда они появляются.
Клинические симптомы
При первой и второй степени заболевания (угол в вершине кривизны не превышает 25 градусов) наблюдаются «легкие» симптомы. Они обусловлены смещением органов грудной клетки. Поскольку при этом межреберные промежутки имеют различную ширину, нарушаются функции дыхания. В редких случаях появляется межреберная невралгия ( в области грудной клетки со стороны поражения).
Сколиозное отношение: взгляд на позы
Туалеты называются сколиотическим отношением к отклонению колонны в лобной плоскости, т.е. кривой, как сколиоз, но без вращательной составляющей и поэтому корректируются только с чередой изменений на постуральном уровне и, Кроме того, не ухудшается или не является хроническим, хотя, если его поддерживать со временем, может вызвать некоторое поражение чрезмерным или постуральным типом.
В этих случаях лучше всего оценивать окружающую среду и повседневные привычки. Мы должны учитывать все действия, которые выполняются в течение несимметричного дня, например: ваш сын или дочь несут рюкзак только на одном плече? Вы всегда смотрите телевизор из того же кресла, поворачивая сундук и направляясь на ту же сторону? Вы учитесь каждый день, опираясь одной рукой на стол и туловище лицом к другой стороне?
Симптомы тяжелых форм бокового искривления:
- Неврологические синдромы (потеря кожной чувствительности, ограничение движения конечностей);
- Вторичная патология органов (пневмосклероз, «сколиотическое сердце, повышение артериального давления»).
Пневмосклероз – разрастание нефункциональной соединительной ткани в легких, нарушающей функциональность легких.
Вы практикуете какой-либо асимметричный вид спорта? Когда оцениваются окружающая среда и привычки, необходимо изменить те поведения, которые потенциально усугубляют это сколиотическое отношение. Физиотерапевт является профессионалом, ответственным за оценку всех аспектов, связанных с эргономикой. Вы можете спросить их мнение, если у вас есть сомнения.
Идиопатический сколиоз: вы всегда должны носить корсет?
Столкнувшись с сколиотической позицией, сколиоз включает в себя отклонение позвоночника в трех плоскостях. Наиболее распространенный, идиопатический, происходит в подростковом возрасте и с большей частотой, в пропорции 2-1, среди девочек. До сих пор мы знаем, что существует значительная генетическая нагрузка, связанная с сколиозом, хотя мы еще не смогли идентифицировать ген (гены), которые вызывают деформацию.
Сердце сколиотика характеризуется патологией правого желудочка на фоне сдавления .
При развитии сердечной и легочной недостаточности у человека появляются застойные изменения в других органах:
- Отеки нижних конечностей;
- Увеличение печени и селезенки;
- Застойный гастрит (воспаление стенки желудка);
- Хронический бронхит.
На фоне деформации позвонков возникает смещение межпозвонковых дисков с формированием протрУЗИи или грыжи.
Это сколиоз, с которым мы должны проявлять бдительность, потому что естественная эволюция болезни имеет тенденцию ухудшаться и происходит в короткие периоды времени, только при максимальном росте, поэтому она обычно обнаруживается в подростковом возрасте. Так что самое разумное, когда мы видим, что у нашего сына или дочери есть одно плечо выше другого, или талия штанов начинает становиться кривым, будет идти к педиатру для оценки. С помощью простого физического исследования мы можем отказаться от процесса.
Иногда, с небольшими отклонениями от нормы и развитым возрастом костей, это всего лишь вопрос размещения роста в обуви. В других случаях необходимо будет использовать специальную термопластичную скобу, чтобы оказывать давление в определенных точках и исправлять деформацию. Поэтому не весь сколиоз лечится корсетом. Но когда вам это нужно, вы должны быть очень строгими с его использованием.
Таким образом, юношеский идиопатический сколиоз сопровождается многочисленными патологическими реакциями в организме. Эффективно излечить его можно на ранних стадиях. В запущенной ситуации можно лишь предотвратить грозные последствия заболевания.
Да, точно так же, как корсет! Дело в том, что, как и антибиотик, если не лечение точно выполняется, как указано специалистом, есть много возможностей для нас, чтобы потерпеть неудачу в своей попытке, потому что сколиоз не создает сопротивление, которое может быть уверен, но столбцы были «выпрямляется» с корсетом не будет держать так, если вы не используете корсет часов мы должны, во все времена мы должны и как мы сказали, что мы должны. Мы не можем прекратить лечение преждевременно, так же, как это происходит с антибиотиками.
По этим причинам, а также некоторые вещи, если вы пациент, ободрение, мы знаем, что требует некоторого привыкания. Но это на самом деле можно сделать нормальную жизнь носить корсет. Если вы являетесь родителем пациента, вы должны иметь в виду, что корсет является решением, а не проблемой. Не делайте это труднее вашу дочь или сын, поощрять его к достижению целей и хвалите его каждый раз, когда вы получаете шанс.
Идиопатический - самая распространенная форма этого заболевания, на нее приходится до 80% всех случаев. К идиопатическим относят все сколиозы, происхождение которых не выяснено. Однако, по-видимому, они представляют собой единое заболевание с общей этиологией, на что указывают схожие клинико-рентгенологические признаки и течение болезни.
И, наконец, избежать здоровья пригласить Вас не использовать корсет, как это было рекомендовано врачом, и работает быстрее, чем те, кто непосредственно не рекомендуем вам использовать его. Новый комплект поможет специалистам выявить пациентов на ранней стадии и будет направлять специалистов к назначению лучшего лечения, избегая ненужного излучения.
Подростковый идиопатический сколиоз - болезнь неизвестного происхождения. Эпидемиологические исследования показывают распространенность, которая достигает 2-4% населения в возрасте до 18 лет. Сколиоз представляет собой наиболее распространенный тип ортопедической деформации у скелетно-незрелых пациентов.
Что такое идиопатический сколиоз?
Идиопатический сколиоз развивается в возрасте от первого года жизни ребенка до окончания роста скелета, чаще всего в периоды бурного роста организма: в 5-7 лет и в 10-14 лет. У девочек это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Заболевание возникает у совершенно здоровых детей, не обнаруживающих никаких патологических отклонений со стороны других органов и систем. Идиопатический сколиоз характеризуется постоянным прогрессированием и является наиболее трудноизлечимым.
При сколиозе позвоночник отклоняется от прямой линии во фронтальной (боковой) и/или сагиттальной (передне-задней) плоскости. В искривлении участвуют несколько смежных позвонков, формируя дугу искривления. Срединная точка этой дуги называется вершиной дуги. Для того, чтобы уравновесить положение тела, организм вынужденно формирует в области, смежной с первичной дугой, вторичную компенсаторную дугу искривления, направленную выпуклостью в противоположную сторону. Таким образом, сколиотический позвоночник может иметь 2, 3 и даже 4 дуги искривления.
Часто при идиопатическом сколиозе наблюдается поворот позвонков вокруг своей оси, что заметно по отклонению остистых отростков смежных позвонков от прямой линии. Это явление называется торсией, или скручиванием. При тяжелых формах сколиоза спереди или сзади может образоваться выпуклость грудной клетки, называемая реберным горбом.
Прогноз течения заболевания зависит от многих факторов, наиболее важным из которых является локализация первичной дуги искривления. Чем выше вершина первичной дуги, тем хуже прогноз.
Грудной сколиоз
Грудной сколиоз встречается наиболее часто по сравнению со сколиозами всех других локализаций и наиболее тяжел в смысле течения и исхода заболевания. При грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 8-10 грудных позвонков, в искривление вовлекается от 7 до 10 позвонков. В подавляющем большинстве случаев дуга искривления направлена выпуклостью вправо. Ниже и выше первичной дуги формируются компенсаторные дуги. Нередко наблюдается торсия. При тяжелых формах грудного сколиоза возникает опасность нарушения деятельности сердца и легких.
Шейно-грудной сколиоз
При шейно-грудных сколиозах вершина искривления лежит на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы этой локализации встречаются гораздо реже остальных и обычно бывают врожденными. Для высоких грудных и шейно-грудных сколиозов характерны косметические дефекты фигуры из-за большой разницы высоты надплечий и иногда - асимметрия лица.
Грудопоясничный сколиоз
При грудо-поясничном сколиозе вершина искривления лежит на уровне 11-12 грудных позвонков. Возможны небольшие компенсаторные дуги выше и ниже первичного искривления, которое бывает как левосторонним, так и правосторонним.
Поясничный сколиоз
Поясничный сколиоз характеризуется вершиной искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда в деформацию втягиваются нижние грудные позвонки. Первичная дуга чаще бывает левосторонней, иногда встречаются 2 слабых компенсаторных дуги. Поясничный сколиоз редко бывает тяжелым и часто пациент даже не знает о его существовании.
S-образный сколиоз
Комбинированный, или S-образный сколиоз, характеризуется наличием двух первичных дуг искривления. Одна из них расположена в грудном отделе, а другая - в поясничном или грудопоясничном. В грудном отделе угол искривления обычно выше, чем в поясничном. Обе дуги имеют хорошо выраженную ротацию позвонков, при этом торсия в грудном отделе выше из-за вовлечения в искривление ребер. Выше и ниже первичных дуг формируются 2 компенсаторных дуги. Если S-образный сколиоз появился в подростковом возрасте (10-14 лет), то грудное искривление - правостороннее, а поясничное - левостороннее. Если же этот сколиоз начал развиваться в раннем детском возрасте (5-7 лет), то наоборот, грудная дуга направлена выпуклостью влево, а поясничная - вправо.
Степени сколиоза
Для оценки тяжести сколиоза применяют деление на в зависимости от угла искривления по главной дуге. Различают сколиозы 1-ой степени (угол до 10 градусов), 2-ой степени (от 11 до 30 градусов), 3-ей степени (от31 до 60 градусов) и 4-ой степени (свыше 60 градусов).
Нарушения работы внутренних органов
Легкие формы сколиоза не влияют на деятельность внутренних органов, но при тяжелых формах возможны нарушения со стороны легких и сердца. При тяжелом правостороннем грудном сколиозе в правом легком возможен пневмосклероз и другие нарушения. Вследствие легочной гипертензии развивается классическое "сердце сколиотика" с недостаточностью правого желудочка. При сердечной недостаточности появляется отек головы, шеи и рук, иногда захватывающий и нижнюю часть туловища. Помимо легочных нарушений, таких как застойный бронхит, возможны увеличение печени, застойный гастрит.
В каком возрасте появляется сколиоз?
По времени появления идиопатические сколиозы разделяют на младенческие (диагностируются в возрасте до 3-х лет), детские (от 3 до 10 лет) и подростковые, или юношеские (10-14 лет).
Младенческие идиопатические сколиозы встречаются чаще у мальчиков и имеют левостороннюю грудную кривизну. Большая часть младенческих сколиозов излечивается самопроизвольно. Но, чем старше ребенок, тем это встречается реже, хороший прогноз для спонтанного излечения сохраняется для детей до 1 года.
Детские идиопатические сколиозы могут являться следствием неизлеченного младенческого сколиоза и встречаются реже подростковых. Наиболее распространенными являются юношеские идиопатические сколиозы, которые возникают в период бурного роста скелета и полового созревания (10-14 лет). Юношеский сколиоз характеризуется прогрессированием, которое может быть медленным и быстрым, постоянным и прерывистым, иногда с трудно предугадываемыми интервалами и вне зависимости от лечения. Болеют им, в основном, девочки. Кривизна в грудном отделе направлена вправо, отмечаются вторичные дуги искривления и ротация позвонков.
При идиопатическом сколиозе очень важно постоянное наблюдение, поскольку степень ухудшения сколиоза за определенный промежуток времени является прогностическим признаком. Считается, что прогноз тем хуже, чем моложе больной, чем выше степень деформации на момент постановки диагноза, чем ближе вершина кривизны к 8-9 грудным позвонкам. Если рост скелета не закончен, считается, что искривление более 30 градусов будет неуклонно прогрессировать. Иногда деформация увеличивается и после окончания костного роста, у вполне зрелых пациентов.
Лечение идиопатического сколиоза
Основная трудность идиопатического сколиоза проистекает из того, что не известна его причина. Все способы консервативного лечения этого заболевания, предлагаемые современной медициной, малоэффективны и для достижения результата часто требуют жесткого механического воздействия на костную систему пациента, как, например, при корсетировании. Радикальным и иногда единственным решением является операция . Консервативное же лечение направлено, в основном, на укрепление суставно-связочного аппарата и мышечного корсета. Для пациентов разного возраста оно имеет небольшие различия и особенности, с которыми можно ознакомиться на этом сайте.
Посмотрите на фото одной из моих пациенток. За несколько недель она уменьшила угол сколиоза с 28° до 13°.
Хотите пройти курс лечения и уменьшить угол сколиоза?
Тогда звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.