Одной из самых распространенных форм бокового сколиоза является идиопатический сколиоз. Такой диагноз ставится в более чем 80% случаях. Причина заболевания неизвестна. Оно развивается у ребенка в самом раннем возрасте. Но диагностируется в период наиболее активного роста костей, то есть где-то до 7 или до 14 лет. Кроме того, доказано, что чаще болеют им девочки. Помимо сколиоза, ребенок практически здоров.
Клинически сколиоз проявляется с асимметрией горизонтального уровня плеч и подвздошных хребтов, а при сгибании ствола становится более очевидной кривизна линии торакальных апофизов. Существует сокращение ствола и асимметрия треугольников размера, треугольник, образованный медиальной частью верхней конечности с боковым профилем ствола. Также можно видеть реберную набухание, вызванное позвоночником, позвоночным позвоночником в дорзальном сколиозе и поясничным набуханием на стороне выпуклости кривой при поясничном сколиозе; Как дорзальная, так и дорзальная опухоль выделяются в максимальной степени сгибания ствола.
Как классифицируется юношеский сколиоз?
На основании расположения патологического изменения, инфантильное искривление позвоночника подразделяется:
- Грудной сколиоз . В процесс включены грудные позвонки. Чаше всего дуга кривизны смещена в правую сторону. Вершина ее находится на уровне 8 или 10 грудного позвонка. Ниже и выше основной кривизны образуются еще по одной дуге — для компенсации. При тяжелом течении заболевания наблюдаются серьезные отклонения в работе сердца и органов дыхания.
- Шейно-грудное искривление характеризуется искажением черт лица. Вершина кривизны располагается на уровне 3 или 4 позвонка. Такой вид заболевания считается врожденным.
- Пояснично-грудной вид характеризуется расположением вершины на уровне 11 или 12 позвонка с вторичной кривизной в области поясничного отдела. Отсюда и место локализации боли — на уровне поясницы.
- Поясничный юношеский сколиоз диагностируется при наличии дуги в области 1-2 поясничных позвонков. Что характерно, что боль появляется только на поздних стадиях заболевания.
По времени проявления первых симптомов различают следующие виды идиопатического искривления позвоночного столба:
Сколиоз можно разделить на структурированные и неструктурированные. Функциональный сколиоз индуцируется дефектами расположения столбцов. Это может быть вызвано статическими состояниями, такими как укорочение нижней конечности или мышечных изъязвлений, как в рахалгии. Функциональный сколиоз исчезает, устраняя причину, вызвавшую их, поскольку анатомический столб полностью нормален.
Структурированный сколиоз вызван анатомическими изменениями позвоночника, суставов и связок или паравертебральных мышц. Поэтому это может происходить для модификации формы одного или нескольких позвонков, которые могут быть повернуты; Для прекращения или отвода части капсулоидного аппарата; Для гиповалентности или асимметрии мышечных действий. Даже когда примитивные анатомические изменения, вызывающие сколиоз, являются экстравертебральными, то есть мышечными или связочными, с годами и из-за самой деформации возникают вторичные анатомические изменения позвонков, которые делают сколиозную коррекцию все более сложной и неполной, Тела позвонков, подвергнутые вертикальному сжатию вдоль вогнутости кривой, сокрушаются с этой стороны, предполагая перед собой трапециевидную форму.
- младенческий впервые проявляется у детей в возрасте до 3 лет жизни;
- детский диагностируется в возрасте до 10 лет;
- подростковый, первые жалобы отмечены в период с 10 до 14 лет.
Основные симптомы заболевания
При легкой форме патологии (сколиоз 1 или 2 степени) внешние проявления практически отсутствуют. Ребенок только жалуется на появление болезненности в районе позвоночника. Визуально определяется наличие неодинакового расстояния между отдельными ребрами. На рентгенограмме — отклонение позвоночного столба от норы не более 25%.
К этому добавляется скручивающая деформация всего позвонка, при котором ребра выступают дорзально со стороны выпуклости кривой. В результате сильная деформация сундука может вызвать снижение дыхательной способности, благоприятствовать хроническим бронхолегочным нарушениям и хронической легочной болезни сердца. Тяжелая деформация позвоночника может быть осложнена травмой спинного мозга для сжатия и изменениями в циркуляции костного мозга. Клинически это может произойти с параплегией или параплегией.
Изменения вертебральных органов выше, поскольку сколиоз установлен, так как он влияет на нормальный рост позвонков. Введенная сколиотическая кривая редко остается изолированной; Вообще, чтобы удерживать ось тяжести ствола, воробей плавает выше и ниже кривой. Первая кривая, то есть основная или примитивная, более суровая и более фиксированная и с ее выпуклостью определяет правого выпуклого или синусоидального конусообразного сколиоза.
При более тяжелой стадии патологического процесса появляются следующие симптомы:
- Со стороны нервной системы это потеря тактильной чувствительности, проблемы в работе верхних или нижних конечностей.
- Различные нарушения со стороны внутренних органов
- пневмосклероз — в легких происходит разрастание патологической соединительной ткани, что приводит к нарушению их работы и как следствие — бронхит в хронической форме;
- нарушение со стороны сердца характеризуются появление такого симптома, как сердце больного сколиозом (нарушение работы правого желудочка);
- отеки ног ;
- различные патологии со стороны органов пищеварения (например, увеличение печени, гастриты);
- смещение позвонков могут спровоцировать появление позвоночной грыжи.
Также тяжелая форма течения заболевания может проявиться формированием позвоночного горба. При этом происходит выпячивание грудных отделов позвоночника назад. Визуально становится хорошо виден образованный позвоночным столбом острый угол.
Наиболее распространенной формой сколиоза является идиопатический сколиоз и отличается от других типов. Врожденный сколиоз вызван дефектом в образовании позвоночных или дефектом сегментации. Паралитический сколиоз приводит к параличу мышц туловища, особенно полиомиелита. Хотя они иногда достигают крайней силы тяжести, они остаются достаточно исправляемыми даже у подростков.
Миопатический сколиоз имеет сходные характеристики с паралитическими; Они также могут проявлять редкий сколиоз путем прогрессирующей мышечной дистрофии. Сколиоз нейрофиброматоза обычно наблюдается с младенчества на дорзальном участке с коротким радиусом кривизны и, как правило, быстро и резко ухудшается. Его можно заподозрить в знании болезни из-за наличия «кофейных» пятен на коже и клубочков кожи нейрофиброматоза и, вероятно, вызваны дефектами иннервации усеченных мышц.
Методы диагностики идиопатического юношеского сколиоза
Диагноз заболевания ставится на основании опроса пациента, визуального обследования и рентгенографии. При опросе устанавливают наличие или отсутствие боли, когда появляется, в каком месте проявляется. Визуально отмечают наличие или отсутствие асимметрии грудной клетки, а так же внешних проявлений искривления позвоночника. Для подтверждения диагноза, больного направляют на рентгенографию, где устанавливают угол искривления позвоночного столба. Только после этого назначается лечение.
Остеопатический сколиоз вызван приобретенными позвоночными изменениями, такими как рахит, остеомаляция, туберкулезный спондилит, переломы позвонков, рак позвонков. Они почти всегда ассоциируются с цифози. Торакогенный сколиоз вызван рубцовой ретракцией излучателя, что приводит к эмпирам, тяжелым плевритам. Это всегда дорсальный сколиоз, легкий и широкий.
Наиболее частый сколиоз, то есть идиопатический, предрасполагает к женскому полу и обычно встречается в возрасте от 8 до 12 лет, хотя всегда до полового созревания. Чаще всего это наблюдать в постных и продольных предметах. Идиопатическое определение означает, что этиология не определена. Идиопатический сколиоз всегда имеет широкие кривые. Основная кривая всегда связана с кривыми компенсации.
Прогнозирование течения заболевания
Как только поставлен диагноз, сразу возникает вопрос: «А какой прогноз течения этого патологического процесса? Можно ли добиться полного излечения?» Точного ответа никто дать не сможет, однако на основании длительного наблюдения специалисты могут сказать, что:
- При сколиозе грудного отдела более часто происходит прогресс болезни, чем при поясничном.
- Чем больше деформация позвоночного столба, тем выше вероятность ухудшения течения заболевания.
- Чем моложе пациент, тем хуже прогноз.
- Чем выше степень окостенения позвоночника, тем меньше вероятность ухудшения состояния больного.
Консервативное лечение при ювенильном сколиозе
Компонент вращательного вращения почти всегда присутствует, и, как правило, чем более выражен более серьезный сколиоз. Сначала сколиоз дискретно исправляется, а затем становится все более жестким, поэтому он замечательно фиксируется после достижения взрослой жизни. Основная кривая гораздо более жесткая, чем кривые компенсации, а спинные кривые сложнее исправить, чем поясничные кривые.
Идиопатический сколиоз идентифицируется в трех подгруппах в зависимости от возраста, в котором он происходит. Инфантильный, когда ему от 3 до 3 лет; Несовершеннолетних в возрасте от 3 до 10 лет и более 10 лет подросткового возраста. Личный помощник в вашем распоряжении.
В ходе выбора алгоритма лечения, учитывается степень повреждения позвоночника, наличие осложнений и возраст больного. При первой или второй степени сколиоза применяется только консервативное лечение. Кроме того, для контроля за возможным прогрессированием заболевания назначаются периодические медицинские осмотры с обязательным рентгенологическим обследованием каждые пол года (в периоды интенсивного роста организма) или 1 раз в год. При диагностике обострения процесса происходит корректировка плана терапии.
Если у вас есть «медицинская страховка», вы можете получить бесплатную помощь, заполнив форму, которую вы найдете. Если у вас нет «медицинского страхования», позвоните нам по номеру. Эффективность здоровья Легко продвигать итальянское медицинское мастерство в области ортопедии и помочь выбрать специалиста и структуру, наиболее подходящую для ваших нужд, давая вам оценку времени ожидания для посещения специалистами и для любых хирургических вмешательств. Простота Зарегистрируйтесь и получите доступ ко всей информации, которую вам нужно знать, и свяжитесь с лучшими итальянскими специалистами по ортопедии. Если у вас есть «медицинская страховка», вы также можете связаться с оператором, который будет следовать за вами на всех этапах вашего ухода. Для каждого специалиста вы найдете карту, которая иллюстрирует особенности, казуистику и Время ожидания. Для каждой структуры - страница глубины. Ранняя диагностика имеет решающее значение, и важно следить за детьми в возрасте до 6 лет и в период полового созревания.
Основными направлениями при консервативном лечении является ЛФК и физиопроцедуры. Программу упражнений разрабатывает и проводит специалист по лечебной физкультуре. Подход должен быть индивидуальным и учитывать состояние здоровья больного ребенка. Очень хорошо зарекомендовали себя занятия плаванием. Не рекомендуется поднятие тяжести и бег.
Затем уход зависит от тяжести и скорости эволюции. Женский подросток держит слишком часто криво спину, с некоторых случаях сколиоза в семье здесь типичный человек, которому может быть поставлен диагноз сколиоз. Но что мы знаем сегодня об этой широко распространенной, но все еще неизвестной патологии? Какие ложные мифы развеять? Глядя на пациента впереди, в его колонке не должно быть видимых кривых; Когда мы поворачиваем кривизну, мы находимся в состоянии сколиоза. Сколиоз является постоянным спином позвоночника, который со временем ухудшается, особенно в период роста; Имеет несколько причин, в большинстве случаев неизвестно.
Если уровень деформации позвоночника достигает 25-40% и ребенок находится в возрасте интенсивного роста, применяется ортопедический корсет. Он предназначен для постоянного ношения и служит для жесткого фиксирования тела в правильном положении, предотвращения усиления искривления позвоночника.
Корсет подбирается индивидуально в зависимости от места расположения деформации.
Причины и происхождение сколиоза Сколиоз может быть симптомом спинальных аномалий и других патологий, таких как расщелина позвоночника, мышечная дистрофия, атаксия спиноцеребеллярной. Гораздо чаще сколиоз является идиопатическим, то есть он не имеет очевидной причины. Тем не менее, было показано, идиопатического сколиоза есть генетический компонент, и расположены в «виновен» гены, хотя появление этой болезни, у субъектов, не математики, но только более вероятно; на самом деле они страдают от сколиоза 2-3 на тысячу человек, но для тех, у кого есть члены семьи, процент увеличивается до 2-3 процентов.
Когда назначается хирургическая операция
Если консервативное лечение не помогает, врачи могут порекомендовать оперативное лечение. Какие к этому могут быть показания?
- Большая степень деформации позвоночного столба (больше 40%).
- Серьезные нарушения работы внутренних органов, которые вызваны основным заболеванием.
- Осложнения со стороны нервной системы.
- Сильный и слабо купируемый болевой синдром.
- Консервативное лечение не смогло остановить прогрессирование сколиоза.
Только в этих случаях назначается операция. При идиопатическом сколиозе применяется метод оперативной фиксации. Он может различаться только по способу доступа: передний или задний. Суть операции: позвоночник выпрямляется до определенного угла, а потом фиксируется с помощью специальных металлических стержней. Фиксация жесткая. Следовательно, тот отдел позвоночника, на котором проводилась операция, становится неподвижным.
Поэтому генетический фактор очень важен. Как получить правильный диагноз. Специалист может распознать невооруженным глазом через так называемый «изгиб переднего тест»: Пациент держит его ноги прямые, руки вместе, а затем согнуть туловище вперед, хотя на стороне колонны формируются горб мы находимся в присутствии сколиоза.
Затем степень заболевания будет тщательно проверена с помощью рентгенограммы и оценена ортопедом. Когда вам нужно беспокоиться о том, что хорошо пройти специализированные медицинские осмотры детей, которые представляют асимметричность и плохой осанки позвоночника. Ранняя диагностика очень важна, поскольку коррекция кривизны часто невозможна: «Назад не возвращается». Уход заключается в том, чтобы практиковать лучшее возможное противодействие ухудшению сколиотической кривой. После первого ключевого этапа ранней диагностики, которая отличит прошло необходимую простое отношение сколиоза от истинного сколиоза, педиатр на самом деле решить, следует ли запрашивать мнение ортопедического специалиста, который, в свою очередь, в зависимости от размера и возраста кривого ребенок решит, начать лечение или следить только за мониторингом.
Юношеский идиопатический сколиоз – заболевание, причину возникновения которого врачи так до конца и не могут выявить. Обычно его причислят к заболеваниям из-за повышенной подвижности позвонков в молодом возрасте. В этом случае любое воздействие может сказаться позитивно и негативно. Как результат идиопатический юношеский сколиоз легко получить, но от него и легко избавиться. Ведь для этого достаточно применить достаточное противодействие. И чаще всего простого курса массажа или плаванья хватает для компенсации искривления.
Уход за сколиозом очень сложный и требует постоянных проверок, подтверждений и изменений. Что возможно только в случае ухода В мягких случаях используется постуральное перевоспитание. В мягких случаях в самых тяжелых случаях следует применять применение ортопедического бюста, к которому это перевоспитание следует сопровождать, в зависимости от случая, только ночью, только дома или в течение дня. В случае тяжелого сколиоза необходима хирургическая операция, которая должна максимально исправить кривую и зафиксировать ее в этом правильном положении костными трансплантатами и металлическими устройствами, прикрепленными к позвонкам и оставленными в этом положении навсегда.
Если инфантильный сколиоз вызван предположительно дегенеративными причинами, то в первую очередь параллельно с лечением искривления позвоночника, нужно обратить внимание и на общее состояние больного. Вполне возможно, что дегенеративные процессы результат инфекционного заболевания с осложнением.
Хотя причины возникновения идиопатического инфантильного сколиоза до конца не изучены. Врачи четко понимают, что они вызывают дегенеративное развитие одной стороны мышечного корсета. Перекос в развитии мышечного корсета и вызывает сколиоз.
Это вмешательство очень важно, создает серьезные риски и связано с потерей движения в позвоночнике пораженного позвоночника: поэтому его необходимо выполнять только в тех случаях, когда это строго необходимо. Ложные мифы о полезных видах спорта Все виды спорта хороши: перемещение - обычная привычка, которую слишком часто заменяют дети в длинных видеоиграх и телевизионных сеансах, что не помогает здоровью даже с ортопедической точки зрения. Будьте осторожны, чтобы не смягчить позитивный смысл только некоторых видов спорта, таких как плавание, которые долгое время считались панацеей, а в некоторых конкретных случаях это может быть даже вредно.
Основное направление лечения – это выравнивание позвонков при помощи массажа и назначение специального курса физиотерапии для компенсации мышечного перекоса.
Мышечный перекос может быть образован из-за:
- Неравномерного распределения тяжестей в молодом возрасте (однолямочные портфели и пр.);
- Нежеланием, или невозможностью правильно держать осанку;
- Лечению переломов; Если есть переломы ребер или растяжения мышц спины, на время лечения одна из групп фиксируется в виду чего недополучает кислород. А из-за ограниченной подвижности быстро дистрофируется. Поэтому важно носить распрямляющий корсет во время лечения переломов, если это не вызывает дополнительного давления на сломанные ткани.
- Неправильному матрасу, который не позволяет мышцам расслабиться во время сна.
- Преобладанию катаболических процессов над анаболическими.
Чем грозит
В тяжелой форме заболевания и при искривлении больше определенного угла, инфантильный идиопатический сколиоз может вызвать:
С другой стороны, в спорте, таком как теннис, который строго рекомендуется годами, нет никаких признаков начала или ухудшения сколиотических заболеваний, в то время как верховая езда, если она хорошо практикуется, считается очень полезной для постурального развития позвоночника. Важная вещь для всех видов спорта заключается в том, чтобы практиковать их приятно и расслабленно, особенно с здравым смыслом, помня, что мы помогаем ребенку улучшаться и что нет необходимости принуждать маленького чемпиона.
Под термином «идиопатический» мы понимаем патологию, причины которой неизвестны даже в том случае, если единогласно ортопедические специалисты, педиатры, ауксологи и т.д. они проследили бы эту рахидную деформацию до генетических изменений. В более чем 90% случаев затронутые предметы связаны с другим сколиозом до генеалогии третьего поколения. Если, следовательно, в этой ортопедической патологии генетика станет основным этиологическим фактором, мы можем сказать, что это похоже на борьбу с ветряными мельницами!
- Общую гипоксию органов. Из-за неправильной кровяной циркуляции, многие органы могут функционировать неправильно в виду невозможности получить достаточное количество кислорода.
- Уменьшение чувствительности нервов. Отсутствие болевого синдрома – один из самых частых признаков и последствий именно инфантильного идиопатического сколиоза.
- Пневмосклероз. Именно из-за идиопатического искривления позвоночника может возникнуть разрыв ткани в плевре, или дегенеративные процессы в самих легких
- Гипоксия может вызвать отек нижних конечностей, артроз и другие сопутствующие заболевания.
- Дегенеративные изменения в области пищеварительной системы. Пищеварительная система из-за её распространенности по всему организму наибольшим образом подвержена влиянию искривления позвоночников
- Из-за неправильной нагрузки на позвонки, даже самая маленькая физическая нагрузка с неправильным распределением осевой нагрузки может вызвать выпадение грыжи.
Лечение
Как лечить идиопатический сколиоз? Все зависит от возраста и от угла наклона. Укрепление мышечного корсета с компенсацией осевой нагрузки – идеальный способ ликвидировать сколиоз и причины его вызывавшие. Самое главное определить угол и сторону наклона. После этого нужно обратиться к врачу педиатру, который назначит курс лфк, который скомпенсирует нагрзуку и развитие мышц спинного корсета. В раннем возрасте (до 14 лет) таким методом лечиться до 75% всех случаев сколиоза.
- Читайте также:
Йога
Эффективность йоги в сравнении с классическими методами выравнивания соответствующих костей предельно мала. Асаны восточной школы не может вылечить искривление 3-ей и 4-ой степени. Однако, её применение в комплексе с физиотерапией и другими методами, значительно увеличивает возможность выравнивания соответствующих костей.
Опытный хирург устанавливает металлические пластины у основания позвонков, после чего вручную корректирует их положение и фиксирует специальными зажимами. В случае если в течение года это помогло полностью избавиться от сколиоза, повторяется операция для изъятия металлических пластин.
Операция достаточно сложна, болезненна и опасна. Последствием может стать полное ослабление мышечного корсета, отсутствие связи мозг-мышцы, и что самое страшное возможность заработать паралич в виду повреждения нервной системы во время операции.
Несмотря на то, что причины идиопатического сколиоза до конца не изучены, в раннем возрасте его довольно легко вылечить. Идиопатический сколиоз редко превышает 5 градусов, его выявляют раньше, а на этом этапе его можно вылечить простым курсом массажа. Но из-за не выявленной причины идиопатического юношеского сколиоза важно поддерживать общую мускулатуру, в частности мышечный корсет спины.
