Первичный осмотр педиатра шаблон. Обзор форума «Вселенная Женского Здоровья». Отказ от патронажа новорожденного

В свою очередь, безопасность педиатрического пациента нуждается в более широком обсуждении, поскольку он представляет собой группу высокого риска с особыми физическими и морфологическими характеристиками, отличающимися от взрослых и со сложным когнитивным, эмоциональным и социальным развитием, которые могут увеличить шансы на страдание некоторых ущерб, особенно связанные с медикаментами.

Видео: патронаж новорожденных

Для этого он определил программу с 12 рабочими зонами, рассматривающую проблему безопасности пациентов, как центральную тему ее действий. Одним из аспектов, рассматриваемых альянсом, является правильное определение пациента. Годы ранее, идентификация пациента уже считалась фактором, связанным с возникновением нежелательных явлений. Исследование, проведенное в Бразилии, показало, что наиболее частая ошибка идентификации заключалась в том, что прием лекарств у неправильного пациента.

Что касается введения лекарств, растворов и компонентов крови, отсутствие идентификации пациента рассматривается как серьезная проблема. Из 583 обнаруженных случаев из-за ошибок в медикаментах произошло 469 случаев смерти, связанных с нарушениями связи, смятением имен, сбоями идентификации лекарств, идентификацией пациента и неадекватной упаковкой.

Понятно, что, во избежание, ошибка состоит в том, чтобы реорганизовать системы ухода, распознающие проблему идентификации пациента как реальную возможность для всех, и ни одно учреждение не имеет иммунитета. Исследование показывает, что в среднем 100 стационарных пациентов семь подвергались серьезным ошибкам в лечении, которые вызвали или могли нанести ущерб.

Эффективная система идентификации включает в себя три основные функции: предоставление идентификации пациента с момента приема, наличие визуального и автоматизированного метода связывания пациента с их медицинской и терапевтической документацией и минимизация возможности передачи данных идентификации из одного пациент к другому.

Например, использование белых идентификационных полосок с записью стандартной информации, такой как имя и дата рождения. Разработать протокол организационной организации для выявления пациентов без идентификации или с тем же именем; и использовать другие невербальные подходы, такие как биометрия, для пациентов в коме; Вмешательство. Обеспечьте правильную идентификацию пациента, даже если он знаком с ним, чтобы гарантировать правильное лечение пациента; Пациент - вовлечь пациента и семью в процесс идентификации.

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Независимо от технологии или подхода, используемого для точной идентификации пациентов, тщательное планирование процессов ухода будет обеспечивать надлежащую идентификацию до любого вмешательства в систему здравоохранения. Следует учитывать идентификационный браслет, медицинскую карту, ярлыки запроса на экспертизу и активное участие членов семьи в процессе подтверждения личности. Чтобы убедиться, что каждый человек правильно идентифицирован, практикующие и учреждения должны использовать эффективные стратегии, чтобы это произошло.

В Бразилии дискуссия по этому вопросу все еще актуальна для области педиатрии. Было опубликовано несколько исследований по конкретным аспектам того, как сотрудник идентифицирует пациента до назначения лекарств. Таким образом, ошибки в идентификации педиатрического пациента для приема лекарств представляют собой тревожный сценарий. Поскольку дозировки и методы введения в педиатрии являются специфическими для данного района.

Обзор форума «Вселенная Женского Здоровья»

Это количественное исследование описательного типа, сбор данных которого осуществлялся путем наблюдения. Критерии включения этих специалистов заключались в следующем: выполнять свои обязанности в период сбора данных и принимать участие в исследовании.

Два студента-медсестры с 8-го этапа, которые собрали данные, также сделали предыдущую презентацию сотрудникам Детской интернальной группы, которые рассматривают тему, методологию, цели и важность исследования, но ни разу не подвергали им предметы, которые были бы оценены, чтобы не побуждать их изменять то, как они идентифицировали пациента до настоящего момента.

Кроме того, прибор был предварительно испытан для его применения в десяти процедурах для подготовки и введения лекарств и жидкостей пациенту. Из этого он был переработан с учетом особенностей, обнаруженных на исследовательском участке и в наблюдаемых ситуациях. Применение прибора проводилось случайным наблюдением в утренние и дневные смены, когда сотрудники выполняли процедуру приема лекарств и жидкостей.

Было обнаружено 223 процедуры приема лекарств и жидкости. В 142 процедурах пациенты были идентифицированы каким-то образом, а в 81 не было типа идентификации. Наблюдаемые процедуры были выполнены 13 медсестрами, из которых 12 были женщинами, а один был мужчиной, из которых 12 были медсестрами, а одна была медсестрой. Из общего числа наблюдаемых процедур 220 выполнялись медсестрами и 3 медсестрами.

Средний возраст наблюдаемых специалистов составил 39, 9 года со стандартным отклонением 9, 1 года. Из наблюдаемых специалистов самое короткое время обучения составляло 6 месяцев, а самые высокие 39 лет. Из этих 5 сотрудников не было никакого дополнительного обучения, 3 - с технической подготовкой, 1 - на степень сестринского дела; 2 были работниками, имели степень бакалавра и специализацию по вопросам здравоохранения.

Таблица 1 - Характеристика сотрудников отделения детской госпитализации.


Из 223 сделанных наблюдений 114 были выполнены в утреннюю смену и 109 днем. Было отмечено, что введение лекарств и жидкостей происходило в утреннюю смену, в 79 процедурах выявлялись пациенты, а у 35 - нет.

В вечерней смене 109 наблюдений у 63 пациентов были идентифицированы каким-то образом до введения лекарств и жидкостей, а у 46 не были идентифицированы каким-либо образом. При этом можно проверить, что процент выполненных процедур, при которых пациент не был идентифицирован выше днем, поскольку многие специалисты работают в смену 12 часов и продолжают заботиться о тех же пациентах в течение всего периода.

Таблица 2 - Тип информации, исследуемой при идентификации пациента для приема лекарств в отделении детской госпитализации.


Пациенты были идентифицированы до введения лекарственного средства и жидкостей по-разному, как показано в таблице 2, данные, которые были распределены и проанализированы с учетом также сдвига. В течение последних 2 лет ни один из участников исследования не получил конкретных указаний относительно идентификации пациентов.

Учитывая имя ребенка как важную информацию при идентификации пациента, было подтверждено, что из 223 наблюдений в 54 году пациент был идентифицирован, попросив свое имя для спутника, в 36 году идентификация была дана, прося имя пациенту, и в 22 наблюдениях произошла идентификация с просьбой указать полное имя ребенка компаньону.

Для достижения 15 администраций лекарств пациенты были идентифицированы, вызвав ребенка по прозвищу, в 11 пациентов были идентифицированы только при регистрации в постели. И на 4 спрашивал ребенка первое или второе имя одного из родителей. Было подтверждено, что из 81 проведенных процедур, при которых пациент не был идентифицирован, 50 из этих наблюдений не произошло, поскольку профессионал сообщил, что уже знает пациента ранее.

Другим вопросом, подтвержденным в настоящем исследовании, была идентификация пациента в постели. В 223 наблюдениях за процедурами приема лекарств и жидкостей было проверено, что в 192 наблюдениях были идентифицированы кровати, а в 31 на койках не было идентификации во время процедуры. Тип идентификации был нанесен рукописной доской, прикрепленной к задней решетке кровати, все из которых содержат четкую надпись.

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

Согласно данным Таблицы 3, восемь записей были записаны в записи постели. Наблюдались множественные комбинации этой информации, без учета стандартизации в записях. Из 192 наблюдений, в которых были выявлены койки, 186 содержало полное имя пациента, 175 имели дату регистрации, а 143 - возраст пациента. Регистрационный номер пациента был описан на пластинах в 142 наблюдениях.

Таблица 3 - Информация, содержащаяся в записях, установленных на кроватях пациентов, получавших лекарства, как это наблюдается в отделении госпитализации в педиатрии.


Было установлено, что ни один из пациентов, получавших лекарства и жидкости, назначаемые наблюдаемыми специалистами, не имел фиксированной идентификации. Никакие браслеты, этикетки или другие материалы не могут быть найдены, что будет работать как форма идентификации пациента.

Результаты подтвердили низкую ценность важности идентификации пациента, пациента и постели, специалистов и учреждения. Необходимо обеспечить, чтобы все пациенты были адекватно идентифицированы во время госпитализации. Когда вы думаете об идентификации пациента для приема лекарств и жидкостей, следует поощрять практику, которая способствует правильной идентификации пациента.

В обследованной больнице, специалистам не было дано указание о том, как идентифицировать пациента во время оказания помощи. Кроме того, учреждению необходимо инвестировать в благоприятные технологии для выявления пациентов, таких как: браслеты, оцифрованные этикетки, этикетки и штрих-коды, что позволяет специалистам использовать достаточные ресурсы для выполнения этой практики.

Независимо от технологии или подхода, используемого для идентификации пациентов, необходимо разработать планирование процессов ухода, поскольку это обеспечит адекватную идентификацию пациента до любого вмешательства в систему здравоохранения, следовательно, обеспечение более безопасного ухода влечет за собой меньше ошибок. Настоящее исследование подтверждает международные исследования важности правильной идентификации пациента для приема лекарств либо с точки зрения распространенности неблагоприятных событий, либо с их потенциального риска для педиатрических пациентов.